🌈 大東市の障害福祉サービス Q＆A

〜知っておきたい制度や運用のポイント〜

📝 このページについて

大東市では、これまでの検討や運用の積み重ねにより、
障害福祉サービスの利用に関するさまざまな整理や見直しが行われてきました。

しかし、こうした内容は

👉 一部の相談支援専門員や関係機関にしか知られていない
👉 利用者やご家族に十分に届いていない

といった状況があります。

そのため、

💡「本当は使えるのに知られていない支援」
💡「実は柔軟に対応できる運用」

について、Q＆A形式で分かりやすくまとめました。

❓ よくある質問（Q＆A）

🚶‍♂️【外出・生活支援について】

Q1 外出支援（移動支援）を利用したいが、対応可能な事業所がなかなか見つからない。この点について、どのような対策を行っているか。また、移動支援の利用にあたり、1日の時間制限はあるのか。

A
移動支援の事業所が見つかりにくい要因の一つに、移動支援が地域生活支援事業として市独自で実施されているため、同じヘルパーによる居宅介護等と比べて単価が低いという課題があります。その対策として、大東市では数年前に、障害支援区分の高い方を対象に単価の一部引き上げを行いました。

👉 これにより、事業所にとって受け入れやすい環境を整え、ヘルパーの確保や受入れの拡大につながることが期待されています。

一方で、単価は依然として十分とは言えず、
👉 すぐに事業所不足の解消につながる状況ではありません。

そのため、大東市障害者総合支援協議会として、引き続き単価アップを求める提言を行っています。

また、これまでは
👉 1日8時間を超える利用を行う場合、事業所から市へ理由書の提出が必要でしたが、現在は不要となっています。

Q2 その日に必要な食材等の買い物にヘルパーと一緒に行くことはできる？

A
支給決定時間内であれば、「家事援助」の範囲として、その日に必要な食材の買い物についても、ヘルパーと一緒に外出（買い物同行）することが可能です。

👉 これまでは、食材の買い物はヘルパーのみが行う形に限られていましたが、
現在は生活実態に応じて、本人同行も認められるよう運用が見直されました。

ただし、

👉 事業所の体制（人員や身体介護の可否など）により対応できない場合があります
👉 買い物を理由に必要以上の時間延長はできません

Q3 ヘルパーによる入浴支援は週何回まで？

A
原則は週3回ですが、

👉 これまで必要であった医師意見書を不要とし、相談支援専門員の理由書により週5回まで利用できるよう運用が見直されました。

これにより、医療的な手続きの負担を軽減し、利用者の生活状況に応じた柔軟な支援が可能となっています。

※生活介護や放課後等デイサービスでの入浴は回数に含みません

🏥【医療・緊急対応】

Q4 訪問看護とヘルパーは同じ時間に使える？

A
これまでは、訪問看護とヘルパーの同時間帯での利用は認められていませんでしたが、

👉 現在は、役割分担が明確で、市が必要と判断した場合に限り、同時間帯での併用が可能となりました。

これにより、利用者の状態や支援内容に応じて、より柔軟なサービス提供ができるようになっています。

Q5 初めて障害福祉サービスを利用する場合、通常は利用開始までに時間がかかり、その間はサービスが使えないと聞きますが、緊急時にはどうなりますか？すぐにヘルパーを利用することはできますか？

A
原則として、障害支援区分の申請・認定後（約2カ月）にサービス利用が開始されます。
ただし、緊急時等においては、特例として認定前でもサービスを受けることが可能でした。

これまでは、認定前にサービスを利用する場合、
👉 いったん全額自己負担（10割負担）が必要であり、経済的な負担が課題となっていましたが、

現在は、制度の見直しにより、
👉 緊急性が高い場合
👉 市・事業所・本人の合意がある場合は
認定前でも通常の自己負担割合で利用できる仕組みに見直されました（※全額の立替えは不要）。

🏠【住まい・地域生活】

Q6 住まい探しの支援はしてもらえる？

A
一般の不動産で契約が難しい方に対しては、

👉 居住支援法人によるサポートを受けることができます

また、

👉 グループホームは市内に80カ所以上
👉 空き情報も定期的に更新

されており、相談支援事業所や市で相談可能です。

Q7 重度の障害があってもグループホームに入れる？

A
重度の身体障害や、他害等の行動障害がある方を受け入れているグループホームは、現時点ではまだ少ない状況です。

ただし、

👉 重度の障害のある方を受け入れた場合に活用できる市独自の補助制度を整備するなど
👉 受入れを進めるための取り組みは行われています

一方で、実際にはまだまだ受入れが難しいケースも多く、
👉 引き続き大きな課題として残っています

👵【制度・ライフステージ】

Q8 65歳になるとこれまで使ってきたサービスはどうなる？

A
65歳になると、介護保険に該当するサービス（例：ヘルパー等）を利用している場合は、原則として介護保険の申請をしていただくことになります。

そのため、これまで受けていたサービスが減るのではないかなど、不安を感じる方も少なくありません。

こうした不安を軽減するため、大東市では65歳到達前から、

🤝 相談支援専門員
🤝 市障害福祉課
🤝 地域包括支援センター

が連携し、個別の状況に応じた調整を行う仕組みを整えています。

 🚕【制度の変更・助成】

🚕 Q9 タクシー券は1回の利用につき、複数枚使える？

A
大東市重度障害者(児)福祉タクシー利用券交付事業の対象者は、身体障害者手帳1・2級、療育手帳A判定、精神障害者保健福祉手帳1級の交付を受けている方となります。

令和8年度より、申込時に一般のタクシーとリフト付きタクシーを選択する仕組みとなりました。

リフト付きタクシーを利用する場合は、
👉 1回の乗車につき最大4枚まで利用可能となりました。

一方で、一般のタクシーについては、
👉 これまでどおり1回の乗車につき1枚の利用となります。

🧠【相談】

Q10 精神障害者の相談は増えている？

A
相談件数は増加しており、地域課題として認識されています。

そのため、精神障害のある方の相談に対して、適切に対応できる体制づくりを進めるため、総合支援協議会内でワーキングを開催し、
👉 市への提言を行うなどの取組を進めています。

現在も、関係機関と連携しながら、
👉 より適切な支援が行えるよう対応策の検討を継続しています。

🏢【事業所・情報収集】

Q11 日中活動やヘルパー事業所等、事業所を探したいけど、どうやって探せばいい？

A
大東市障害者総合支援協議会のホームページから、事業所の検索が可能です。

また、社会資源一覧表が整備されており、
👉 グループホーム等の空き情報も含めて確認することができます。

なお、これらの情報は、
👉 大東市基幹相談支援センターが中心となって定期的に更新しており、
👉 相談支援事業所をはじめとした関係機関で共有されています。

 🏠【災害対応】

Q12 災害時の支援体制は？

A
計画相談支援事業所を利用している場合は、必要に応じて、
👉 相談支援専門員が「災害時個別避難計画」を作成できる仕組みが整備されています。

また、災害時には、
👉 利用者の安否確認を行い、その結果を市へ報告する体制の整備も進められています。

※ただし、こちらは、大東市内の計画相談支援事業所を利用している方が対象となります。

🎥【人材確保・取り組み】

Q13 福祉は人材不足と聞くけれど、市としてどのような対策をしていますか？

A
市では人材確保に向けて、さまざまな情報発信の取組を行っています。

まず、大東市の障害福祉の魅力を発信するため、
👉 PR動画「障害福祉するなら大東市」を作成し、大東市公式YouTubeで公開しています。

また、
👉 ポスターやチラシを作成し、学校や公共機関等で配布・掲示を行っています。

さらに、障害福祉の仕事に関心を持った方が、
👉 市内にどのような事業所があるかを調べられるよう、大東市障害者総合支援協議会のホームページを作成し、事業所一覧ページを整備しました。

このように、人材確保につながるよう、段階的に情報発信の取組を進めています。

 🌟 今後について

制度改正や運用の見直しがあった際には、
👉 協議会ホームページを通じて、分かりやすく情報発信を行っていきます。

また、利用者やご家族、関係機関の声も踏まえながら、
👉 より使いやすい制度・運用となるよう、引き続き見直しと改善を進めていきます。

ホーム画面に掲載している「大東市における地域自立支援協議会について」の資料を更新しました。

自立支援協議会（大東市では大東市障害者総合支援協議会と呼んでいます）の役割や組織体制、活動内容についてまとめていますので、ぜひご覧ください。

※ホーム画面の画像（資料）をクリックするとご覧いただけます。 

🧑‍🤝‍🧑 当事者の会について

当事者の会は、障害のある人が日々の暮らしや働く中で感じていること、困りごと、希望を安心して語り合い、その声を市や地域に届けていく場である。第4期は全8回にわたり、就労、生活、移動、差別、医療、家族、将来不安など、幅広いテーマについて意見交換を行った。

📘 これまでに行ってきた主な取り組み

🏢 学び・勉強会

• 就業・生活支援センターを招き、就労相談や職場定着支援、企業への働きかけについて学んだ。

• 就労移行支援事業所（リタリコワークス）をゲストに迎え、就職までのステップや定着支援の具体的な内容について理解を深めた。

• 障害者差別解消法について事務局より説明を受け、実際の体験事例をもとに「差別」「合理的配慮」「過重な負担」について考えた。

💬 意見交換・体験共有

• 就労A型・B型、一般就労でのつらい経験や、差別発言を受けた体験の共有

• 家族や身内に障害理解が得られないことのしんどさ

• 支援員や就労支援の質にばらつきがあることへの不安

• ストレスの感じ方や、それぞれの解消方法についての共有

⚠️ 当事者の会で挙がった主な課題

💼 就労に関する課題

• 大東市内に障害者雇用の正社員求人がほとんどなく、特に事務系に偏っている

• 倉庫・工場など体を動かす仕事の選択肢が少ない

• 障害種別（特に精神・知的・内部障害）への理解不足

• 就労支援員や事業所職員の対応・専門性に差がある

• 定着支援を利用することで職場との関係が悪化するのではという不安

• 就労A型事業所の数や定員が減ってきていることへの不安

• 通勤や就労時間内での休憩や食事介助等でのヘルパーが利用できない

🚃 移動・外出の課題

• 電動車いすでの外出時、段差やスロープ、点字ブロックの不備が多い

• 移動支援で算定できない時間が多く、利用がしにくい

• 仕事や余暇、旅行で移動支援が使いにくい制度設計

• 介助者の交通費・宿泊費が全額自己負担となり、旅行のハードルが高い

🏥 医療・制度の課題

• 自立支援医療の更新手続きが煩雑

• 医療体制について、より柔軟で選択肢のある仕組みを求める声

• 制度の運用変更が当事者に十分伝わらない

🏘️ まちづくり・生活環境

• 段差のある建物構造そのものへの疑問

• 商業施設や踏切でのバリアフリー不足

• 障害者スポーツへの市の支援が弱い

🧠 差別・理解の問題

• 職場や社会での差別発言や無理解

• 障害者差別解消法や合理的配慮が十分に浸透していない

• 「障害」という言葉や、障害者と健常者を分ける考え方への違和感

🧓👨‍👩‍👧 8050問題に関する課題

• 高齢の親と障害のある子が同居し、家族だけで生活や将来不安を抱え込んでいる世帯が存在すること

• 相談先はあるものの、どこにもつながっていない世帯があり、8050問題として表面化する前の早期発見・早期相談の仕組みが不十分であること

• 親の高齢化に伴い、生活支援や金銭管理、将来の生計など経済面を含む課題が顕在化しやすいこと

• 当事者が安心して過ごせる居場所や、市として関与した継続的な支援体制が十分に整っていないこと

🌈 当事者の声から見える大切にしたい視点

• 障害があっても働きたい、社会の一員として役割を持ちたい

• 障害は特別なものではなく、一人ひとりの個性として受け止めてほしい

• 障害者として生まれてきてよかったと思える大東市にしたい

• 障害のある人もない人も、同じ市民として共に暮らすまちをつくりたい

🔮 今後につなげていきたいこと

• 当事者の声を整理し、市民や企業にも分かりやすく発信する📢

• 障害者雇用や合理的配慮について、啓発イベントや市民向け発信を行う🤝

• 障害者差別解消法の具体的な事例集を作成し、理解を広げる📘

• 市長・議員・企業との対話の場を持ち、制度や仕組みの改善につなげる🏛️

🌟 おわりに

当事者の会は、課題を出すだけの場ではなく、希望や可能性を語り合う場でもある。これからも、当事者の声を大切にしながら、誰もが安心して暮らせる大東市を目指して取り組みを続けていく。

ホームページのホーム画面に掲載している

「大東市における地域自立支援協議会について」の資料を更新しました。 

今回の更新では、サービス管理責任者・児童発達支援管理責任者・相談支援従事者研修などで提出が求められる
地域自立支援協議会に関するレポートに対応できる内容 となるよう、情報を追加しています。

追加した主な内容はこちらです

• 全体会・運営会議の名称
  
  

• 開催頻度
  
  

• 参加団体名
  
  

• 協議会事務局の情報

大東市では、障害のある人が自分らしく暮らせるまちづくりを進めるために、「大東市障害者総合支援協議会」を設置しています。
今回は、その中で 障害のある人自身が集まり、暮らしについて意見を出し合う場「障害当事者の会」 の委員として参加していただける方を募集します。

■ 募集人数

約10名

■ 応募できる方（以下の4つすべてに当てはまる方）

①大東市民（大東市から支給決定されているグループホームや入所施設で暮らす方を含む）

②2026年4月1日時点で18歳以上

③暮らしをより良くすることに関心があり、一緒に考えてくれる方

④身体・知的・精神いずれかの手帳を持っている方、または障害を理由とする年金受給・自立支援医療の利用者・難病のある方

■ 活動期間

　2026年4月1日～2028年3月31日

■ 会議について

年4回程度（日時は相談のうえ決定）

場所：市役所周辺（事前にご案内します）

■ 委員の選び方

　応募条件を満たした方の中から、障害種別などを考慮し、面接にて決定します。

■ 面接日時・場所

日時：2026年2月17日（火）午後

場所：大東市役所
※都合がつかない場合は個別に調整します。

■ 申込方法

　2026年1月30日（金）までに、電話・メール・FAXのいずれかでお申込みください。

■ お問い合わせ　※電話・メール・FAXでお問い合わせください。丁寧に説明します。

　大東市障害者生活支援センター
　電話：072-803-8536
　FAX：072-803-8537
　住所：大東市御供田2-1-29
　メール：daitouseikatusienn@sunny.ocn.ne.jp
　担当：松井