Fisioterapia

GUÍA BÁSICA DE CONSEJOS DE FISIOTERAPIA EN DOMICILIO

SERVICIO DE FISIOTERAPIA ÁNGEL RIVIÈRE

• Se recomienda intensificar el uso del bipedestador en el domicilio durante estos días realizando dos sesiones de colocación diaria (por la mañana y por la tarde ) de una hora cada una. Siempre teniendo en cuenta las circunstancias y tolerancia de cada niño.

• En el caso de tener órtesis de extensión de rodillas, colocar diariamente en los momentos de descanso cuando el niño esté más relajado y tumbado. Pueden colocarse por la noche para ganar horas de estiramiento muscular, siempre que la tolerancia del niño lo permita.

• Los niños que posean corsés torácicos deben llevarlos las horas estipuladas para frenar la aparición de deformidades a nivel vertebral y de cintura escapular.

• Los niños con dificultades en la sedestación deberán sentarse en las tronas con asientos adaptados (escayola o prefabricados), intentando que el niño cambie de apoyos a lo largo del día. Pasando de la silla de paseo a la trona y viceversa. Si el niño no necesita asiento adaptado, evitar que realice la posición de sedestación en W que es perjudicial para las caderas.

• El niño que disponga de andador y pueda utilizarlo en su domicilio (según espacio), se recomienda usarlo diariamente durante el tiempo que el niño pueda según su demanda y tolerancia. Se puede aprovechar para jugar a ir a tocar objetos de colores concretos que le pidamos, esconder algún objeto pequeño y que tenga que ir a encontrarlo, realizar circuitos con objetos sonoros para ir hacia ellos o jugar al “chocolate inglés” trabajando también que el niño aprenda a medir su desplazamiento y parar a tiempo… por ejemplo.

• El uso de las DAFOS será el mismo que en la jornada ordinaria en el colegio, por lo que se recomienda el uso mínimo de 7 horas diarias para controlar las posiciones de equino de los pies (especialmente en los niños que tienen un tono muscular elevado). Siempre hay que llevarlas puestas en la colocación en los bipedestadores para proporcionar un apoyo corregido.

• En los casos en que se utilicen férulas de posicionamiento de las manos, se intentarán utilizar lo máximo posible tal y como esté pautado habitualmente por la fisioterapeuta del niño.

• En los niños que no puedan bipedestar y están más gravemente afectados es recomendable hacer cambios posturales varias veces al día pasando de decúbito supino (boca arriba) a decúbito lateral (con apoyo sobre un lado del cuerpo, alternando ambos lados), intentando mantener siempre la posición lo más simétrica posible y con algo de separación entre las pierna para preservar la colocación de las caderas. Vigilar las zonas de apoyo por aparición de zonas enrojecidas.

• Se puede realizar un masaje superficial en las zonas que pudieran ser causantes de molestias habituales (zona cervical, lumbar, hombros, articulaciones con menos movilidad…), así como movimientos globales suaves de brazos y piernas sin provocar dolor ni riesgo en ninguna articulación.

• Las maniobras para realizar movimientos en los niños con espasticidad (tono muscular elevado) a la hora de colocación de férulas, cambios posturales y posicionamiento en bipedestadores, deberán realizarse de forma lenta, para no generar la aparición de reflejos asociados perjudiciales.

• Teniendo en cuenta la situación actual, no es conveniente llevar a cabo ningún abordaje respiratorio que implique maniobras de drenaje bronquial activo. Los cambios posturales frecuentes y variados ayudarán a movilizar las secreciones y conseguir un adecuado mantenimiento de las vías respiratorias. Las cosquillas y todo lo que provoque risa en el niño es también un buen recurso para mover la mucosidad. Ante la aparición de fiebre, tos y secreciones inusuales, es conveniente consultar con los servicios sanitarios de referencia.

INCLUID EL JUEGO EN EL MOVIMIENTO SIEMPRE QUE SEA POSIBLE: ESTIMULAD A VUESTROS HIJOS CON ACTIVIDADES QUE IMPLIQUEN MOVIMIENTOS AMPLIOS DE LOS BRAZOS (PELOTAS, PALOS…), PINZAS CON LOS DEDOS, EJERCICIOS DE VOLTEO Y REPTACIÓN POR EL SUELO… SIEMPRE DENTRO DE UN AMBIENTE LÚDICO EN EL QUE LOS PAPÁS Y HERMANOS ESTÉIS INCLUIDOS. PODÉIS ACOMPAÑAR DE MÚSICA MUCHAS DE ESTAS ACTIVIDADES.

Estos son consejos básicos para realizar en general para todos los niños del colegio. Para recomendaciones más específicas de cada niño es necesario consultar a su fisioterapeuta que es el que puede orientar en concreto la pauta terapéutica en cada caso.

Estamos a vuestra disposición ante cualquier duda:

MARÍA: mariacampoes@gmail.com

CELIA: clopeztello@gmail.com