Fotopsias persistentes
CASO CLINICO
ANTECEDENTES
2003 : Cirugia sinusitis
2017 : Pterigio con neoplasia intraepitelial
2015-19: Cistitis cronica (infecciosa E. Colo, vs autoinmune - mastocitos)
2019: Abceso faringeo drenado y tratado en hospital
ENFERMEDAD ACTUAL
2019- Junio: Miodesopsias y FOTOPSIAS: multiples puntos finos centrales blancos que aparecen y desaparecen. Duran varios minutos. Le dx DVP. Le ordenan reposo. Le dura varios dias y se pasa.
2020 Feb: Recurren fotopsias muy intensas y seguidas
Escasas hemorragias intrarretinales
Ingurgitacion venosa
Flebitis
Oclusion venosa incipiente?
Ceden sintomas, desaparecen fotopsias, vision 20/20
OCTs normales (no relevantes)
Examenes negativos
TP 12,3 (normal
TTP 26,6 (normal)
Albúmina 5,15 (normal)
PCR 0,3 (normal)
Globulinas 2,54 g/dL
Calcio sérico 10,3 (normalidad: 8,6-10 mg/dL)
IgA sérica 3,01 g/L IgG sérica 7,97 IgM sérica 0,66 (normal)
TSH normal
T4 1,760 (normal 0.93-1,7)
Factor reumatoideo normal, Creatinina sérica normal, Transaminasas normal, glicemia en ayunas normal, ácido úrico normal,
LDL 168 (alto)
ECA normal
Ecocardiograma normal
TPA negativo
Tiempo de protrombina normal
TPP normal
Anticardiolipinas normal
Proteína C normal
Proteína S normal
C3 y C4 normal
Factor 8 de coagulación ligeramente elevada
Vitamina E 38
RPR negativo
Treponema Pallidum anticuerpos totales 0.03 (No reactivo)
RPR no reactivo
Radiografía de tórax: no se observan adenopatías parahiliares
Toxo IgG negativo
Hemograma, extendido periferico
IgG, IgM para Epstein Barr
FTA-ABS, RPR
Cuantiferon gold
ECA lisozimas
resonancia de torax
Sedimentacion
PCR
Gamagrafia pulmonar galio67
Inmunoglobulina E elevado
hiperagregación plaquetaria
IgE 911 Ui/mL (Rango normal de 0-100)
Epstein Barr anticuerpos IgG 58.48 (Rango normal de 0-0.70)Panel de Alergias: Polen ambiental y ácaros
Hematologo: sindrome plaquetas pegajosas
Alergologo: estado hiperalergico
Inmunologo: sindrome ASIA
Reumatologo: sindrome inmunologico
Dos años asintomatica, sistemica y ocular (solo aspirina)
Mayo/23 Fotopsias: puntos finos blancos centrales brillantes centelleantes que son constantes
Ligero arosariamiento venoso, OCT normal
Flebitis (bilateral)
Ceden las fotopsias
