Existen diferentes productos para aplicación cada uno con un modo de uso diferente.

La paciente presento una infección que inicialmente se podría considerar que puede ser desencadenada por la higiene, sin embargo en este caso era un producto que no debía ser usado como inyección (filler/relleno)- Realizando una reacción a cuerpo extraño con infección del sitio de inyección.

Se formaron abscesos y signos inflamatorios secundarios a una micobacteria no tuberculosa (no especificada en el cultivo), sin embargo una de las más reportadas en la literatura

La infección se ve usualmente en las primeras 2 semanas. Manifestada por inflamación o absceso en sitio de inyección. Se puede presentar como múltiples nódulos eritematosos 3-14 días tras la inyección

Los nódulos que presentó la paciente pueden aparecer años después por longevidad de productos (+ en área periocular). Suele tener desencadenante infeccioso o sistémico local anterior o trauma local

Gérmenes mas comunes: flora comensal de la piel como estafilococos y estreptococos. En casos que no resuelven o infecciones tardías: >2 semanas- alta sospecha para infección atípica por micobacterias o virus de herpes simple

Germenes mas comunmente aislados como micobacterias no tuberculosas: Mycobacterium chelonae y Mycobacterium abscessus

• Inicio de antibiótico empírico inicial: amoxicilina clavulánico o cefalexina

• Absceso fluctuante o que no mejora: realizar incisión y drenaje + cultivo y sensibilidad + antibiótico empírico de amplio espectro

• Cubrir bacilos acido resistentes, micobacterias atípicas, MRSA: esquema usualmente recomendado quinolona + macrolido. Posteriormente se ajusta al perfil de sensibilidad del microorganismo. La duración del tratamiento es alrededor de 6 meses dependiendo de la evolución.