案例

荆彤博士临床案例

案例一:肠癌年轻化

一位30岁左右的病人,男,来自加州。 他在加州看医生的时候,肚子已经不舒服, 经常疼痛。 加州的医生说,因为他还太年轻,才30岁,没有给他做肠镜,医生考虑肠癌的可能性小。 他后来找到了荆医师。 他来到了纽约,自己自费在荆医生诊所做了肠镜检查。

做完肠镜后,荆医生发现病人已经是很严重的肠癌。 病人当时已经有便血,不舒服。 由于保险的原因,这个病人最后还是回到加州去做治疗。

这个30岁男性病人的案例,说明现在其实肠癌已经趋向年轻化,而且病例也越来越多。 那这个病人一做肠镜检查,确诊就是一个挺严重的肠癌了。 所以,当我们有各种征兆的时候,还是一定需要做肠镜、胃镜。 这是最直接、最清楚,能够侦测出你肠胃的具体问题。 当人只是假设和揣测,其实是有很大的潜在风险,所以,身体有任何不舒服,千万不要忽视。 更不能因为你年轻,盲目认为你有一些症状是不严重的问题。 千万不要有这种侥幸的心态!


案例二:肠癌年轻化原因

一位女性病人,33岁,从事电脑工作。 很年轻。 因为胃不舒服,痛,闷。 因为保险的关系,先自费做了胃镜检查。
因为很多病人都觉得,肚子不舒服我就先做胃镜好了,肠镜就不用做了。 其实肠胃它们是连在一起了。 但事实上胃不舒服或排便问题的很多表征,病人是很难判断是胃或肠的问题的。

这病人找到荆医生,荆医生看过她后,从她的症状来看,觉得她应该要做肠镜。 但病人还是觉得不想做,一个月之后,她因为肚子疼痛一直没有缓解,决定还是来做肠镜。 她来的时候,脸色很苍白,做了肠镜之后,发现已经是比较严重的肠癌。 当知道结果后,病人自己也吓了一跳。 因为她没有家族遗传史,而且这么年轻。 所以,年轻也不要排除肠癌的可能,千万不要掉以轻心。

再有一点就是现在肠癌年轻化,跟大家的作息习惯有相当的关系。 这位33岁的女性病人,是个电脑从事人员,长期都在电脑面前久坐着,没有任何运动,这样对肠道、胃的消化、对于肠蠕动都不好。 工作的压力和无法缓解,再加上吃饭不规律,会影响肠子的蠕动和排泄,引起肠道疾病。

 

案例三:胆漏的修复方法

一位女性病人,55岁。 因为胆结石到医院做了手术。 手术后肚子一直痛,找到荆医生,荆医生决定给她做ERCP(也就是内镜逆行胰胆管造影)检查。 检查结果发现肚子痛的主要原因是这个胆结石手术时留下了一个后遗症:胆漏, 胆管上有个漏口,胆汁漏到腹腔,导致了腹痛。 荆医生就在胆管上做了一个支架,避开这个漏口,引流胆汁,胆管漏口慢慢就愈合了。

很多人在做胆石、胆囊切除的时候,万一有胆漏的情形时, 会造成肚子持续痛,不舒服。 胆漏处理不当会造成严重后果,漏出的胆汁可能造成弥漫性腹膜炎甚至感染性休克,严重者可引起胆管狭窄甚至淤胆性肝硬化等严重并发症,因此选择合适的治疗方案尤为重要。 荆医生及时给这位病人发现并选择了合适的治疗方案,使得病人痊愈,身体健康恢复,开始了新的生活。

 

案例四:肠胃病及时确诊

一位年轻女孩,26岁。 在她十几岁时就常常感到胃胀、胃痛、胃不舒服。 胃镜也做了几次,没有查出任何问题。 家长认为是消化不良,就给服一些中成药帮助消化。 后来病人大便带血,找到荆彤医生。 荆彤医生认为, 应该给她做一个肠镜检查。 检查结果,确诊是肠癌。

消化系统是人体获取食物能源、排泄消化后废弃物的重要器官,人体的消化系统含括:食道、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊、胰脏和脾脏等,这些器官分工合作使人们可以快乐 地品尝美食,食物的营养成份也可有效地被身体所利用、吸收。 一旦出了问题,最好及早就医诊治。

假如有人从小胃就不舒服、胃痛的话,一定不要乱服成药, 也不要假设任何的病症,一定要看专业的医生,好好的定期做检查, 早日发现疾病。 前面提到的那位女孩子在荆医生的帮助下,及早侦测出病情,治疗及时,病情已有明显好转。


案例五:胰腺癌


一位68岁的男性病人,因为胃痛、胃部不舒服来到诊所,要求做胃镜。当时他面部发黄、眼球发黄。 医生就决定给他做内镜检查。但由于当初这个病人的保险过期了,无效了。他就要求等到他保险都弄好了再去做。尽管医生建议他不要等,病人还是等到一两个月后,他保险全部弄好了才来做檢查。 荆医师就带他到医院做了所谓的ERCP(内镜逆行胆管造影)检查。因为他有黄胆的问题,又做了EUS (内镜超声,是检查胰腺的)。检查的结果讓病人很吃驚,病人确诊为胰腺癌。现在還在做治疗。


所以出现肚子不舒服、胃痛、消化不良等,千万不要简单的认为是胃的问题,做胃镜看看。胃镜肯定是第一步要做,因为医生一定要排除一些胃的问题。但当你发觉你的脸发黄、眼球也发黄的时候,这时候就要特别的小心。这可能与你的肝脏、胰腺有关。所以借由现在这个内镜超声,用探头探进去,到了胰腺那儿,它就可以很清楚的看到问题,并取出样品,确诊。這個患者很感激荊醫生的專業又負責任的勸誡,使得他可以及早醫治胰腺癌。




案例六:有效發現肝癌及醫治


有一位患者,一直觉得胃部不舒服。他的肠胃科医生反复检查,让他吃了半年的药,不但不见效,病情反而越来越重。但他的家庭医生和肠胃科医生,依然给他按胃病治疗,让他倍感痛苦。


经人介绍,他找到了法拉盛肠胃科专家荆彤医生。荆医生为他做了内视镜超声检查后,对患者做了活体检查,发现患者根本原因是肝癌。事實上,肝癌早期確實沒有明顯的症狀,一般要待腫瘤生長至特定體積,方會引致身體不適。 相關症狀包括右上腹疼痛、右肩疼痛、食慾不振、體重驟降、噁心、上腹出現硬塊、皮膚與眼白泛黃、小便呈茶色、大便呈灰色,以及腹部積水。 如發現上述情況持續甚至加劇,應盡快求診,向醫生了解成因。这个检查结果为患者日后的治疗争取了时间,令患者對荊醫生感激不尽。


 

 

哪些人需要做肠镜检查?

荆彤医生是纽约荆彤肠胃中心的创办人,毕业于约翰.霍普金斯大学医学院,是美国少数拥有治疗性内视镜执照的专家。做肠镜检查能及早发现肠内病变,有效预防肠癌的发生。鉴于很多人不知道哪些情况下需要做肠镜检查,荆彤医生在此为大家解答。

 

荆彤医生:按现在的这个医疗上的说法,即便是没有任何症状,50岁以上都需要做肠镜检查,无论是什么性别。对于那些有家族病史的人更要提前做,尤其是你的父母兄弟姐妹当中有人得了肠癌或者有人有肠息肉。一般要根据他们发病的年龄,减掉10岁,就是你在这个年你就要开始做肠镜检查。比如说,你的父母有一个人在50岁检查出肠癌或者肠息肉,那50岁减10就是40岁,你就要开始做肠镜了。如果你现在已经是43岁了 ,那你就要马上做。

 

 

大肠癌有哪些症状?

荆彤医生:大肠癌在早期不是特别容易发现,因此每个人都要提高自己的警惕性。建议大家到了50岁就去做肠镜,不管有无肠胃不适的症状。做肠镜时发现了息肉要及时切掉,能有效预防大肠癌的发生。另外,如果排便的习惯出现了改变,比如,以前的大便很有规律,也很正常,现在变成不是便秘,就是拉肚子,或者大便的形状变细,甚至像铅笔那么细。发生了这样的改变要尽快找消化科医生做检查。

另外,便里带血也要引起注意。有的患者在被询问到是否便里带血,患者会说:便里是有血,不过不要担心,是痔疮。很多人习惯将便血归因为痔疮引起的。事实上很可能不是痔疮引起的便血,尤其是中年以后,发现便里有血一定要注意了。

再有,无原因的腹部胀痛也要小心。有时摸到肚子里有肿块,而且在不断变大,要小心。或者在验血时发现贫血,食欲下降,体重降低,这都有可能是大肠癌的早期症状。

 

荆彤肠胃中心-Jing Gastroenterology & Hepatology

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