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Queratitis punteada superficial de Thygeson
Queratitis punteada superficial de Thygeson
Paciente masculino de 61 años de edad sin antecedentes relevantes. Consulta por presentar cuadro clínico de 6 días de evolución consistente en ardor, sensación de cuerpo extraño y enrojecimiento; comenta haber tenido episodios similares en el trascurso del año.
AVL sc
OD: 20/20 OI: 20/20
BMC
AO: párpados sanos, conjuntiva sin alteraciones, córnea con múltiples opacidades intraepiteliales pequeñas, ligeramente elevadas, ovoides, de color blanquecino-grisáceo, positivas para tinción con fluoresceína, positivas para tinción con lisamina, cámara anterior formada, cristalino claro y transparente
PIO
OD: 14 mmHg OI: 14 mmHg
FdO
AO: disco óptico rosado, de bordes definidos, exc 0.3, vasos y mácula sana, retina adherida
Paciente masculino de 61 años de edad con síntomas y hallazgos oftalmológicos compatible con queratitis punteada superficial de Thygeson. Se determina inicio de manejo con CE 1 gota cada 8 horas en esquema de desmonte en AO. Control en 15 días por córnea y segmento anterior.
Aprendizajes
La queratitis punteada superficial de Thygeson (TSPK) es un trastorno insidioso, crónico y recurrente, caracterizado por opacidades intraepiteliales corneales ovaladas pequeñas y elevadas, de color gris blanquecino, que se extienden a toda la superficie anterior de la córnea, de localización principalmente peripupilar y con compromiso bilateral.
Etiología desconocida pero se han implicado mecanismos virales e inmunológicos.
Síntomas: fotofobia, lagrimeo, ardor, sensación de cuerpo extraño e irritación durante las exacerbaciones. El curso de la enfermedad es variable, un episodio puede durar de 1 a 2 meses y la remisión puede durar hasta 6 semanas.
Tratamiento: múltiples estrategias terapéuticas entre las cuales esta CE tópicos, CsA, tacrolimus tópico y lubricante ocular. Otra alternativa para la TSPK grave es el uso de lentes de contacto blandos terapéuticos de uso prolongado.
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