Parálisis sexto nervio craneal

Datos de identificación

Sexo: Masculino

Edad: 48 años 

EPS: Nueva EPS 

Enfermedad Actual

Paciente con antecedente de trauma craneoencefálico severo hace 10 años secundario a accidente de transito, que requirió intervención por neurocirugía (No aporta historia clínica). Manifiesta desde  el momento del accidente con presencia de diplopia, y desde hace 2 años con desviación de ojo izquierdo.

Examen Oftalmológico

• Agudeza visual:  OD: 20/20 OI: 20/30

• Motilidad: Endotropia OI - Se observa limitación del recto lateral OI

Diagnóstico: 

• Parálisis del nervio motor ocular externo (VI par)

• Estrabismo, no especificado

Aprendizajes

• Es importante determinar si se trata de una nueva presentación o si se ha producido una recaída después de una cirugía previa

• La parálisis del sexto par es la más común entre los nervios motores oculares

• Su causa más común es la de origen isquémico (ateriosclerosis, diabetes, migraña, e hipertensión)

• En caso de causa isquémica su resolución completa inicia a los 3 meses

• También puede ser la manifestación inicial de un tumor cerebral, presión intracraneal, o enfermedad inflamatoria

• Si no hay mejoría a los 6 meses se puede indicar el manejo quirúrgico, conociendo la etiología