Qu'est ce que la Toxine Botulique ? 

La toxine botulique est une substance issue d’une bactérie appelée « Clostridium botulinum ». Injectée à très petites doses dans un muscle, elle provoque temporairement le relâchement progressif de celui-ci. Il s’agit d’un produit résorbable et sans aucun danger pour l’organisme.

Ce produit a d’abord été utilisé en ophtalmologie pour soigner les spasmes faciaux. Les patients traités ont constaté qu’ils avaient moins de rides autour de l’œil soigné que de l’autre côté. L’indication purement esthétique consistant à atténuer les rides était née et la demande s’est rapidement développée.

En France, la toxine botulique a obtenu l’Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) en 2003. Les marques les plus utilisées en esthétique sont Vistabel®, Azzalure® et Bocouture®.

On peut aussi faire une injection de Botox pour atténuer l’hyperhidrose (transpiration excessive des aisselles et des mains).

Indications : le traitement des rides d'expression

Les rides d’expression sont les premières à apparaître sur le visage. Elles naissent des mouvements de notre visage quand nous manifestons nos émotions :

• Les rides horizontales du front ressortent lorsque nous écarquillons les yeux en signe de surprise.

• La ride du lion entre les deux sourcils apparaît quand on fronce les sourcils pour réfléchir .

• Les pattes d'oie se forment au coin des yeux lorsque nous sourions ou rions.

• Les fines rides verticales strient les lèvres, la bouche étant une région particulièrement mobile.

Chez les personnes jeunes, la peau retrouve son aspect lisse après chaque contraction musculaire. Mais à partir de la trentaine, la peau devient moins élastique et elle finit par garder la marque de petits sillons lorsqu’elle est déformée. Ces sillons vont ensuite progressivement se creuser et rester visibles de façon permanente.

Voici en résumé les indications les plus courantes :

• Élévation de la queue du sourcil et détente du regard

• Rides nasales (bunny lines)

• Sourire gingival (gummy smile)

• Rides du front et de la glabelle (rides intersourcilières verticales et horizontales)

• Rides de la patte d’oie (peri-oculaires)

• Ridules de la zone périoculaire  et du haut des joues

• Plis d'amertume (coin de la bouche) (muscle depressor anguli ori ou DAO)

• Cou (cordes platysmales)

• Traitement de l 'hyperhidrose (transpiration excessive des aisselles, des mains)

• Hypertrophie et Hypertonie des muscles masséters (mâchoire "carrée", Bruxisme ..) (voir le lien vers la page "Hypertrophie des masséters")

Avant la séance (et pendant les 4 jours qui suivent)

Éviter aspirine - anti-inflammatoires (et médicaments de la fièvre ou de la douleur à base de kétoprofène ou ibuprofène et dérivés), exposition intense au soleil, sauna, hammam, jacuzzi, alcool

Respect de la seule contre-indication :  myasthénie, maladie neurologique rare.

Déroulement de l’intervention

Le praticien après avoir désinfecté la peau, prend des repères au stylo facilement effaçable (dermographisme).

L’injection est peu douloureuse et consiste à piquer dans certaines zones « clés » des muscles afin de les détendre et d’agir sur les rides.

A la fin de la séance:

On devra éviter de s’allonger, de se pencher longtemps en avant, de faire du sport et de masser les points d’injection pendant 4 heures. Puis de ne pas pratiquer d’activité physique intense pendant les 4 jours suivant. Pas de sauna , hammam, jacuzzi, baignade … pendant 24 h

Les bleus ou hématomes sont rares au front et plus fréquents autour des yeux, mais ils sont facilement maquillables. Rares maux de tête.

Après la séance:

Le résultat ne s’installe qu’en 3 à 6 jours. L'effet est optimal entre 10 et 15 jours.

L’effet du « botox » est spectaculaire mais limité dans le temps (environ 4 mois les 1ère fois puis 4 à 6 mois pour les séances suivantes, mais cela est variable selon chaque individu) Il est nécessaire de renouveler les injections régulièrement (en général 2 à 3 fois par an) afin d'entretenir le traitement et de réaliser une prévention efficace du vieillissement du visage (rides dynamiques) 

Conseils après la séance

Le patient peut reprendre immédiatement ses activités de la vie quotidienne dans le respect des consignes indiquées plus haut. Le maquillage est possible dès le lendemain et il est recommandé de ne pas masser ni manipuler les zones injectées. 

Pour un résultat optimal qui se maintient dans le temps : prévoir une séance d'injection programmée tous les 4 mois (soit 3 par an au total) 

Tarifs (indicatifs): 

• • • entre 150 et 390 €   (selon les zones du visage)

    • entre 550 et 750 €  pour l'hyperhidrose des aisselles ou la relaxation des muscles Masséters (mâchoire carrée, bruxisme) (demandez un devis) 

Botox préventif  : en quoi cela consiste t-il ?

Le Botox ou toxine botulique est une molécule permettant de mettre au repos les muscles du visage. En effet, les rides sont liées à la contraction musculaire répétée au fil des années. Les rides initialement présentes lors de la contraction volontaire deviennent présentes même au repos donnant un aspect marqué, fatigué voir vieillissant au visage.

Le Botox préventif est donc une utilisation précoce de la toxine botulique dans le but de prévenir l’apparition des rides et ridules, plutôt que de les traiter une fois qu’elles sont déjà installées. Les zones concernées sont les rides frontales , les rides de la glabelle et les rides de la patte d’oie.

Attention, le botox préventif bien dosé peut tout à fait donner des résultats naturels. Il s’agit de la principale crainte des patientes quand elle passe le cap des injections de toxine botulique pour la première fois.

A quel âge peut-on envisager le Botox préventif ?

Le Botox préventif repose sur le principe que les rides dynamiques (celles qui apparaissent lors des expressions faciales, comme froncer les sourcils ou sourire) sont causées par la répétition des mouvements musculaires au fil du temps. En injectant de petites doses de Botox avant que ces rides ne deviennent permanentes, on diminue l’activité des muscles responsables, ce qui ralentit ou empêche leur formation.

A qui s’adresse le Botox préventif ?

• Personnes dans le début de la trentaine (l’âge moyen est de 30-35 ans)

• Ceux ou celles qui remarquent déjà de légères lignes d’expression même au repos, ou qui ont une forte expressivité faciale

• Personnes ayant des antécédents familiaux de rides marquées (facteur génétique)

• Ceux ou celles qui veulent préserver une apparence jeune plus longtemps sans attendre que les rides s’installent

Au final, il est fréquent de proposer des injections de botox à partir de 30 ans chez des patientes très expressives et qui souhaitent limiter l’impact du vieillissement du visage.

Les injections de toxine botulique en prévention présentent de nombreux avantages :

• Prévention de l’apparition des rides profondes difficiles à traiter

• Résultats naturels avec des doses plus faibles

• Bénéfices à long terme sur le vieillissement et donc moins d’interventions

• Espacement des séances tous les 6 mois environ

Quelques points importants sont à connaître :

• Cela reste une intervention médicale : il est crucial de consulter un médecin ou chirurgien qualifié

• Les effets sont temporaires (4 à 6 mois environ)

• Les injections ne remplacent pas une bonne hygiène de vie (protection solaire, hydratation, alimentation, activité physique ...)

                                              A quelle fréquence les injections préventives  ?  

 La fréquence des injections préventives de toxine botulique (Botox) dépend de plusieurs facteurs, mais en général tous les 6 mois au début. Il s’agit de la durée d’action classique de la toxine.

Voici les paramètres qui influencent les injections de toxine botulique : 

• L’âge : dans la vingtaine ou début trentaine, une injection tous les 6 mois peut suffire

• L’activité musculaire : Si vous êtes très expressive (sourcils froncés souvent, front très mobile), le rythme des injections peut être rapproché

• Les zones traitées . Certaines zones (front, glabelle) sont plus actives et peuvent nécessiter des injections plus fréquentes

• L’objectif recherché : Si c’est purement préventif, on vise souvent des doses plus faibles et des injections moins fréquentes qu’en traitement curatif

• La réponse individuelle au produit. Certaines personnes métabolisent la toxine plus rapidement que d’autres

Cependant même si le botox lutte activement contre le vieillissement, il est important de :

• Porter un écran solaire tous les jours

• Hydrater sa peau quotidiennement

• Éviter le tabac et l’alcool excessif

• Adopter une routine de soins adaptée