認識椎弓解離症

撰文 | 姚又誠醫師

椎弓解離症 (spondylolysis)或稱椎弓骨折 (pars fracture)，是年輕人，尤其是運動員常見造成背痛的原因。

病因

椎弓骨折屬於疲勞性骨折(stress fracture)的一種。由於椎弓構造本來就較細，因此在某些椎弓先天特別細的患者，或是椎弓受力較多的運動，像是體操、足球或是舉重，常會用到腰背的力量，比較容易發生骨折。由於越下方的脊椎受力越多，因此椎弓解離最常發生在脊椎最末節，也就是腰椎第五節。雖然椎弓解離在任何年紀都有可能發生，但因為受力關係，年輕運動員是最好發的一群。

一旦椎弓骨折發生，脊椎環形結構受破壞，支撐體重的能力會降低，漸漸會無法維持在適當的位置。造成脊椎骨之間的前後位移，我們稱之為脊椎滑脫症。(圖2)

治療

椎弓解離症的治療目的，第一在控制疼痛，第二是恢復患者日常活動與功能。因此治療需要到甚麼程度，端看患者症狀嚴重程度與日常活動需求。當慢性背痛保守治療無效，或是已經嚴重到有神經症狀時。才需要考慮手術治療來改善症狀，以緩解患者的症狀，回復患者運動能力與日常功能。

詳細治療介紹請參考：治療椎弓解離症。

參考文獻

1. Cavalier R et al., Spondylolysis and spondylolisthesis in children and adolescents: I. diagnosis, natural

2. 美國骨科醫師學會 American Academy of Orthopaedic Surgeons, AAOS

【 延伸閱讀 】

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