Requerimento Padrão obtido no protocolo da FMS (BAIXE O REQUERIMENTO AQUI!);
RG;
CPF;
Comprovante de Residência Atualizado;
Ficha de cadastro Individual e Domiciliar impresso do e-SUS fornecido pelo Agente Comunitário de Saúde da UBS do paciente;
Cartão do SUS ;
Laudo do médico ortopedista ou angiologista do SUS;
Encaminhar a documentação para o Setor de Protocolo da Secretaria Municipal de Saúde de Teresina da Avenida Miguel Rosa (antigo prédio da jacaúna, em frente a J.Monte Center). A solicitação poderá ser feita pelo usuário; familiar devidamente comprovado ou por terceiros mediante apresentação de procuração particular.
O SUS entrará em contato com o paciente informando a disponibilidade do material requisitado.
OBS: A obtenção de determinados materiais especiais não-cirúrgicos (ambulatoriais) segue fluxo diferente. No caso das bolsas de colostomia, estas devem ser recebidas pelo usuário no Lineu Araújo, estabelecimento da Prefeitura de Teresina; materiais como cateteres para hemodiálise são obtidos junto a clínicas de Nefrologia credenciadas ao SUS; materiais odontológicos, a exemplo de prótese maxilar e mandibular (dentaduras), podem ser obtidos em determinadas clínicas credenciadas ao SUS e o aparelho ortodôntico fixo no Hospital São Marcos, por meio de programa específico de lábio leporino.
COMPROVAÇÃO DE RESIDÊNCIA
PARENTESCO: Apresentar cópia de documentação que comprove o parentesco com o proprietário da residência. Por exemplo: endereço em nome esposo/esposa/companheiro, deve apresentar cópia da Certidão de Casamento, RG ou Certidão de Nascimento de um filho.
IMÓVEL ALUGADO: Apresentar cópia do contrato de aluguel/comprovante de pagamento do aluguel, recibo do aluguel.
COMPROVAÇÃO DE RESIDÊNCIA: Apresentar Declaração de Cadastro e Assistência no Programa Saúde da Família e Fichas Cadastrais: Individual e Domiciliar e-SUS.
RESIDENTES EM ABRIGO: Trazer declaração da instituição.