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Paciente masculino de 35 años, sin antecedentes personales positivos, que consulta relatando que 4 días antes sintió que le cayó algo en el ojo derecho mientras se encontraba en su trabajo. Desde entonces, presenta sensación de cuerpo extraño, visión borrosa, lagrimeo, enrojecimiento y fotofobia. No aquejaba dolor y niega haber tenido cuadros gripales recientes. No se había realizado ningún tratamiento hasta ese momento.
Paciente masculino de 35 años, sin antecedentes personales positivos, que consulta relatando que 4 días antes sintió que le cayó algo en el ojo derecho mientras se encontraba en su trabajo. Desde entonces, presenta sensación de cuerpo extraño, visión borrosa, lagrimeo, enrojecimiento y fotofobia. No aquejaba dolor y niega haber tenido cuadros gripales recientes. No se había realizado ningún tratamiento hasta ese momento.
Examen físico
Idx
Idx
Queratitis epitelial herpética OD.
Queratitis de presunto origen bacteriano OD.
Control en 8 días. Nota: atención en Buenaventura, la próxima jornada de atención no se realizaría sino hasta la siguiente semana. Eso explica la fecha del control.
Primer control, séptimo día de tratamiento
Paciente porta mejoría de los síntomas, excepto por el enrojecimiento que no ha resuelto. Su acompañante refiere verlo mucho mejor y relata que realizaron el tratamiento al pié de la letra y aporta el horario que usaron para realizarlo como se observan en la fotografía de la izquierda.
Al examen físico
AVL OD 20/40 PH 20/20
La biomicroscopía es la que se observa en la figura 2 que muestra una resolución de la úlcera dendrítica.
Aprendizajes
Generar motivación en el paciente así como lo en la red de apoyo del mismo es un herramienta fundamental para que las pautas de tratamiento sean llevadas a cabo con la mayor adherencia posible. Este caso, es un ejemplo de ello, pues usualmente ante una queratitis infecciosa, cualquiera sea su origen, requiere por parte del médico tratante controles frecuentes para evaluar la respuesta al tratamiento inicial y vigilar el curso de la enfermedad dado que las consecuencias de un tratamiento no exitoso incluyen la pérdida de la visón y hasta del órgano. Sin embargo, no siempre es posible realizar controles acordes a la patología y es ahí cuando se hace de mayor importancia la participación activa del paciente en su tratamiento pues las acciones correctivas en el curso de la enfermedad requieren de la certeza que el mismo se estaba realizando correctamente antes de considerarlo un fracaso. También, durante el abordaje de éste paciente, recordó que hacer altos en el camino permite discernir entre confusores a la hora de tomar una conducta
Generar motivación en el paciente así como lo en la red de apoyo del mismo es un herramienta fundamental para que las pautas de tratamiento sean llevadas a cabo con la mayor adherencia posible. Este caso, es un ejemplo de ello, pues usualmente ante una queratitis infecciosa, cualquiera sea su origen, requiere por parte del médico tratante controles frecuentes para evaluar la respuesta al tratamiento inicial y vigilar el curso de la enfermedad dado que las consecuencias de un tratamiento no exitoso incluyen la pérdida de la visón y hasta del órgano. Sin embargo, no siempre es posible realizar controles acordes a la patología y es ahí cuando se hace de mayor importancia la participación activa del paciente en su tratamiento pues las acciones correctivas en el curso de la enfermedad requieren de la certeza que el mismo se estaba realizando correctamente antes de considerarlo un fracaso. También, durante el abordaje de éste paciente, recordó que hacer altos en el camino permite discernir entre confusores a la hora de tomar una conducta
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