Η απότομη καρδιαγγειακή θανάτωση (SCD) απεικονίζεται ως μια περίπτωση που δεν είναι τραυματική, ειρηνική, απρόβλεπτη και προκύπτει από απροσδόκητη καρδιακή ανεπάρκεια εντός 6 ωρών από την πρόσφατη τυπική ευεξία (1). Η ανάπτυξη σημαντικών αγώνων εξ αποστάσεως συνοδεύτηκε από την καταγραφή ότι η άσκηση μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες κοιλιακές αρρυθμίες και καρδιακή ανεπάρκεια σε άτομα χωρίς σαφή στεφανιαία νόσο (2). Το ΑΠΟΦΡΑΞΕΙΣ ΜΑΡΑΘΩΝΑΣ τρέξιμο είναι μια εξαιρετική μέθοδος για τη διαμόρφωση του καρδιαγγειακού πλαισίου. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έδωσε κατευθυντήριες γραμμές για τη Φυσική Δραστηριότητα βάσει αποδείξεων, υποδεικνύοντας, σε κάθε περίπτωση, 150 λεπτά μέτριας δύναμης ή 75 λεπτά υπερβολικής ενέργειας που καταναλώνει οξυγόνο κάθε εβδομάδα ή ένα συγκρίσιμο μείγμα και των δύο (3,4). Οι σπρίντερ δεν είναι ανθεκτικοί στη φυσική στεφανιαία νόσο. Παρουσιάζουμε μια αναφορά περίπτωσης ενός δρομέα μεγάλων αποστάσεων που ήταν ασυμπτωματικός με φανταστική χύτευση, είχε SCD και αναστήθηκε αποτελεσματικά. Αυτός ο ασθενής βρέθηκε να έχει βασική ασυμπτωματική λοίμωξη στεφανιαίας πορείας δύο σκαφών (CAD) μέχρι αυτή την περίπτωση.

Ήταν εντελώς ασυμπτωματικό όταν τον είδα ένας καρδιολόγος. Το υποκείμενο EKG του ήταν συνηθισμένο χωρίς τεράστιες ισχαιμικές αλλαγές. Το ερευνητικό του έργο έδειξε αόριστες τροπονίνες. Το ηχοκαρδιογράφημα του δεν έδειξε ανωμαλία κρίσιμης διαχωριστικής κίνησης ή βαλβιδική λοίμωξη. Κατά τον καθετηριασμό της καρδιάς, βρέθηκε να έχει αποφρακτικό CAD δύο αγγείων. Η σωστή στεφανιαία φλέβα του (RCA) ήταν 100% μπλοκαρισμένη για ένα σύντομο τμήμα και είχε ασφάλειες από τον αριστερό κυρίως διάδρομο βλάβης (LAD). Ο αριστερός περιφερειακός διάδρομος (LCX) είχε 95% στένωση. Ο συνεργάτης του είχε μη αποτρεπτικό CAD.

Η ζωηρή άσκηση σχετίζεται με μια παροδική επέκταση στον κίνδυνο του SCD. Ο αθλητισμός, στην ουσία, δεν ήταν λόγος για τη βελτιωμένη θνησιμότητα, αλλά μάλλον μπορεί να προκαλέσει SCD σε εκείνους τους ανταγωνιστές που επηρεάζονται από καρδιαγγειακές παθήσεις που τείνουν σε επικίνδυνες κοιλιακές αρρυθμίες κατά τη διάρκεια της πραγματικής άσκησης (2,5,6). Οι περισσότεροι ανταγωνιστές βλάπτουν υπό το φως της υπερ-σύντηξης του μυαλού λόγω του χαμηλού κυκλοφορικού στελέχους που βοηθά στην αποξήρανση και της μειωμένης αγγειακής αντίστασης και αντιδρούν καλά στην ενυδάτωση και την τοποθέτηση του Trendelenburg. Η περίπτωσή μας ήταν διαφορετική καθώς ο ασθενής είχε κοιλιακή μαρμαρυγή προκαλώντας βλάβη.