Anale seks, waarbij een man zijn penis in de anus en het rectum van zijn partner inbrengt, wordt alom door homoseksuele mannen beoefend. Sommige heterostellen experimenteren er ook mee, maar het komt zelden even vaak voor als vaginale gemeenschap.
Vroeger, voordat er betrouwbare voorbehoedmiddelen waren, was anale seks veel gebruikelijker onder heterostellen omdat men zo niet het risico liep zwanger te worden. Tegenwoordig kunnen stellen met anale seks experimenteren omdat het een nieuwe techniek is, met unieke sensaties. Veel stellen proberen het nooit; het trekt ze niet of ze vinden het vies. Sommige mannen zeggen dat ze het heel opwindend vinden om anaal gepenetreerd te worden omdat dit de prostaat prikkelt die naast het rectum tegen de bovenkant ligt. Wat seksuele opwinding betreft, is de prostaat het mannelijk equivalent voor de G-spot bij vrouwen. Veel vrouwen vinden anale seks pijnlijk. Een reden daarvoor is dat de anus, in tegenstelling tot de vagina, niet vanzelf vochtig wordt. Tenzij de sluitspier heel ontspannen is, kan het tere weefsel scheuren. Diepe penetratie kan heel pijnlijk of onprettig zijn. Sommige mensen experimenteren met anale prikkeling, en niet met volledige penetratie.
Gezondheidsrisico’s
Voor beide seksen geldt dat anale gemeenschap een groot risico op infectie en verwonding met zich meebrengt, omdat de anuswand niet op wrijving is ingesteld en omdat de bloedvaten aan de binnenkant gemakkelijk kapotgaan. Dit veroorzaakt bloedingen, en daardoor warden seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals HIV en hepatitis, sneller door anaal dan door vaginaal contact overgebracht. Artsen adviseren mannen die aan anale seks doen om een condoom te dragen en ervoor te zorgen dat de anus van de ontvangende partner soepel gemaakt wordt met een glijmiddel op waterbasis (glijmiddel op oliebasis tast het rubber van het condoom aan). Door het risico op infectie is het van essentieel belang een condoom te dragen; deze moet van extra sterke makelij zijn om de heftigheid van anale seks aan te kunnen. Toch kunnen ook extra sterke condooms geen veiligheid garanderen. Vaginale gemeenschap mag nooit na anale gemeenschap plaatsvinden, tenzij de man het condoom secuur heeft afgedaan en zijn geslacht en handen met water en zeep heeft gewassen. Als dat niet gebeurt, is er een groot risico dat er bacteriën van de anus naar de urinebuis en vagina worden overgebracht.