☐ Har jag verifierat tidigare diagnoser? 

☐ Har jag en tydlig bild av förloppet över tid?

☐ Hur ser trenden ut?

☐ Har jag:

•    undersökt patienten, inklusive vitalparametrar?

•     beaktat riskfaktorer?*

•     övervägt komplikationer?

•     gått igenom alla undersökningsresultat?

•     sett över läkemedel?

•     lyssnat på patientens/närståendes/personalens oro?

☐ Vem mer har användbar information (omvårdnadspersonal, ambulans, primärvård/allmänläkare, paramedicinare, andra specialiteter och instanser)?

* T.ex. mycket hög/låg ålder, graviditet, nedsatt immunförsvar, samsjuklighet, hemlöshet, intravenöst missbruk, funktionsnedsättning, etc.

☐ Vad annars kan det var (ddx - differentialdiagnoser)

☐ Vad stämmer inte eller kan inte förklaras?

☐ Finns det några röda flaggor?

☐ Vilka är mina "får-inte-missa" diagnoser?**

** Har jag övervägt de tre stora differentialdiagnoserna (vaskulärt, infektion, maliginitet)

☐ Är mitt resonemang felaktigt eller påverkat av bias (tankefällor)? ***

☐ Är jag trött, hungrig, stressad eller överarbetad?

☐ Väcker patienten negativa känslor hos mig?

☐ Är jag distraherad, blir jag avbruten eller är jag överbelastad med information?

☐ Behöver jag ta en paus (time-out) för att tänka efter?

*** Vanliga tankefällor inkluderar för tidigt avslut (premature closure), bekräftelsejäv (confirmation bias), tillgänglighetsbias (availability bias), förankringseffekt (anchoring) och grupptänkande.

☐ Har jag informerat mitt team?

☐ Har jag delat mitt resonemang med patienten/närstående/andra?

☐ Behöver jag råd från någon som kan veta mer om detta?

☐ Kan detta vara tidskritiskt?

☐ Behöver jag eskalera för att säkerställa åtgärder i tid?

☐ Befinner sig patienten på rätt plats för sitt problem (t.ex. vårdavdelning, IVA, operation)?

☐ Ser jag det förväntade svaret på behandlingen?

☐ Uttrycker patienten/närstående/personalen oro?

☐ Försämras patienten?

☐ Finns det ny information som inte stämmer överens med arbetsdiagnosen?

Om patienten inte svarar på behandlingen som förväntat, eller försämras, eller om någon uttrycker oro, eller om det framkommer ny information, måste jag gå tillbaka till start (första punkten) och tänka igenom problemet noggrant på nytt.