TÊN MINH CHỨNG: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU TỔN THƯƠNG THẦN KINH LƯỠI DO NHỔ RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI
Ngày hoàn thiện: 15/10/2020
Miêu tả minh chứng:
Ở vùng răng khôn hàm dưới, TK lưỡi thường nằm dưới niêm mạc phủ bên trên vách xương trong. Chấn thương TK lưỡi khi phẫu thuật nhổ răng khôn dưới là do can thiệp không thích hợp tại vách xương trong hàm dưới và niêm mạc phủ. Tỉ lệ tổn thương TK lưỡi sau nhổ răng khôn rất khác nhau trong các nghiên cứu. (1,2,3,7,8) Điều này phản ánh sự khác biệt quan trọng trong cách xử lý mô mềm và mô cứng phía trong răng khôn dưới.
Kết quả đạt được:
Một số TK khác cũng có thể bị phá hủy do nhổ răng khôn dưới như TK hàm móng hay TK miệng. TK hàm móng, nhánh của TK xương ổ dưới, phân bố đến cơ hàm móng, bó trước cơ nhị thân, da cằm bên dưới, tuyến dưới hàm và tuyến dưới lưỡi, và khoảng 50% trường hợp phân bố đến cả các răng cửa dưới. (4) Tổn thương TK này ít xảy ra hơn và bệnh nhân cũng ít chú ý hơn so với những bệnh nhân bị tổn thương TK xương ổ dưới, đó là do tổn thương này chỉ ảnh hưởng một vùng da nhỏ ở dưới cằm, gần đường giữa. Tuy nhiên, nguyên nhân và sinh bệnh học của phá hủy TK khá giống với tổn thương TK lưỡi. Ngoài ra, TK miệng cũng có thể bị phá hủy do nhổ răng khôn dưới; TK gồm các sợi dẫn truyền cảm giác từ niêm mạc má, nướu mặt ngoài và niêm mạc hàm dưới vùng răng cối lớn (có thể đến cả các răng cối nhỏ) và da; TK này cũng phải được gây tê khi nhổ răng khôn dưới. TK miệng có thể bị phá hủy do lật vạt phía má quá mức hay bị ảnh hưởng ở đoạn chạy trong xương của TK miệng, nhưng tổn thương này rất hiếm xảy ra.