GHI CHÉP HỒ SƠ BỆNH ÁN

GHI CHÉP HỒ SƠ BỆNH ÁN

Thực tập lâm sàng tại Bệnh viện Đại học Trà Vinh

Thời gian : 16/04/2022-16/7/2022

Mô tả : Với công việc việc ghi chép hồ sơ bệnh án khi được thực tập tại đây tôi đã được hướng dẫn cụ thể từng phần như phần hành chính, phiếu theo dõi chức năng sống, phiếu theo dõi truyền dịch, phiếu chăm sóc.

Việc ghi chép hồ sơ bệnh án đòi hỏi sự chính xác cao, đầy đủ thông tin, cần phải tập trung, không để thiếu hay sai sót thông tin người bệnh. Hồ sơ bệnh án và các biểu mẫu chăm sóc cũng giúp cho việc đánh giá chất lượng về điều trị, chăm sóc, tinh thần trách nhiệm và khả năng của nhân viên y tế. Vì vậy mỗi nhân viên y tế cần phải hiểu và thực hiện tốt việc sử dụng, ghi chép, bảo quản và lưu trữ hồ sơ bệnh án và các biểu mẫu chăm sóc theo đúng quy định.

Suy ngẫm: Quá thời gian thực tập ở đây tôi đã nắm rõ hơn và có kiến thức đầy đủ trong việc ghi chép hồ sơ, từ đó tôi thấy bản thân cần cố gắng học tập nhiều hơn để ngày một hoàn thiện