Điều dưỡng cơ sở 2

ID: TT002

Tên minh chứng: Kiến thức môn học điều dưỡng cơ sở 2

Ngày bắt đầu: 05/03/2019

Ngày kết thúc: 23/04/2019

Miêu tả minh chứng: Cung cấp kiến thức và kỹ thuật cơ bản nhằm phục vụ cho việc chăm sóc và điều trị, điều dưỡng, chăm sóc tiêu hóa và bài tiết, chăm sóc vết thương, băng bó,,,,

Kết quả đạt được:

+ Đạt được 8.5 điểm từ giáo viên sau khi kết thúc môn học bằng hình thức thi lý thuyết.

+Học được kiến thức về cách thay băng vết thương, kỹ thuật truyền dịch theo quy trình,..

• Thay băng vết thương:

ĐD mang dụng cụ đến giường bệnh kiểm tra số phòng, số giường, họ tên, tuổi NB.

- Báo và giải thích lại cho NB biết việc sắp làm.

- Để mâm nơi thuận tiện, gần vết thương.

- Bộc lộ vùng vết thương (giữ cho NB được kín đáo và thoải mái).

- Đặt tấm lót không thấm phía dưới nơi vị trí vết thương.

- Rửa tay thường quy/sát khuẩn tay nhanh, mang găng tay sạch.

- Tháo băng dơ (bằng kềm sạch hoặc găng tay sạch), rửa lại tay (rửa tay thường quy/sát khuẩn tay nhanh nếu cần).

- Mở khăn mâm dụng cụ vô khuẩn.

- Lấy kềm vô khuẩn an toàn.

- Dùng kềm gắp gòn viên rửa bên trong vết thương: từ trong ra ngoài rìa (từ vùng trên cao xuống thấp, từ bên xa đến bên gần) với dung dịch rửa vết thương (tiếp liệu gòn khi rửa).

- Rửa vùng da xung quanh vết thương rộng ra ngoài 5 cm bằng dung dịch rửa vết thương.

- Dùng gạc miếng chậm khô bên trong vết thương (nếu cần).

- Lau khô vùng da xung quanh vết thương (nếu da bị rơm lở dùng gạc).

- Sát khuẩn vùng da xung quanh vết thương bằng dung dịch sát khuẩn da (nếu da không rơm lở). Trường hợp da xung quanh vết thương bị rơm lở, thoa chất trơn lên vùng da xung quanh.

- Đắp thuốc lên vết thương nếu có y lệnh.

- Đặt gạc, gòn bao hoặc băng sinh học che kín vết thương (rộng ra 3 - 5cm).

- Rút tấm lót ra.

- Tháo găng tay.

- Cố định băng bằng băng keo hoặc băng cuộn (nếu cần).

- Báo cho NB biết việc đã xong, cho người bệnh nằm lại tư thế tiện nghi.

• Kỹ thuật truyền dịch:

1. Thực hiện 5 đúng (đúng người bệnh, đúng thuốc, đúng liều, đúng đường dùng, đúng thời gian)

2. Kiểm tra chất lượng dịch: màu sắc, hạn sử dụng... Lồng dịch vào quang truyền

3. Sát khuẩn nắp chai dịch

4. Rửa tay thường quy/sát khuẩn tay nhanh

5. Cắm dây truyền vào chai dịch, khóa dây truyền lại, treo chai dịch lên cọc truyền đuổi khí, khóa dây lại và đặt vào khay quả đậu vô khuẩn

6. Vận hành máy truyền dịch (nếu có), chỉnh tốc độ theo y lệnh

7. Bộc lộ vùng truyền. Xác định vị trí truyền dịch (giống vị trí trong bài tiêm tĩnh mạch). Chú ý hướng dẫn người nhà bế trẻ đúng tư thế nếu trẻ tỉnh.

8. Buộc dây garo (nếu cần)

9. Sát khuẩn vị trí truyền 2 lần, để khô da

10. Điều dưỡng sát khuẩn tay nhanh/đi găng

11. Luồn kim vào lòng tĩnh mạch: Tay trái dùng ngón một đè vào tĩnh mạch và kéo căng da tĩnh mạch ra. Tay phải đâm kim chếch 30° ngay trên tĩnh mạch mặt vát ngửa lên trên thấy máu trào ra đốc kim luồn thì dừng lại.

12. Tháo dây garo

13. Nối dây truyền với kim luồn, mở khóa truyền. Kiểm tra máy truyền dịch, vận hành chính xác theo y lệnh.

14. Cố định kim, đặt nẹp cố định cổ, cánh tay, chân (nếu cần thiết). Điều chỉnh dịch truyền theo y lệnh.

15. Giúp bệnh nhi ở tư thế thoải mái

16. Dặn bệnh nhi, gia đình những điều cần thiết: khó thở, sắc mặt, tri giác

17. Thu dọn dụng cụ, rửa tay

18. Ghi hồ sơ bệnh án và phiếu truyền dị

+ Rút được kinh nghiệm , các lỗi để kế hoạch chăm sóc sau được hoàn thiện hơn.

Hướng phát triển: Nghiên cứu thêm các kiến thức về điều dưỡng cơ bản để trang bị kiến thức thật đầy đủ

Suy ngẫm: Trang bị cho mình những kiến thức chuyên môn giúp em tự tin, hiểu hơn về ngành mà em dang theo học