Este es implementado para identificar y describir los tratamientos / terapias de rehabilitación existentes para la parálisis del plexo braquial neonatal (NBPP por sus siglas en inglés). Se incluyeron 29 niños, los pacientes se dividieron en tres grupos según sus edades de la siguiente manera: 1-3 años (grupo 1), 3-5 años (grupo 2) y 5-7 años (grupo 3).
El estudio cuasiexperimental evalúa la efectividad de un programa de rehabilitación (con ejercicio y electroterapia, incluida la corriente galvánica) para mejorar los resultados funcionales de los pacientes con NBPP del tronco superior.
Después del programa de rehabilitación estandarizado, las puntuaciones MMS ( Modified Mallet Scale), ROM (rango de movimiento) y la fuerza muscular de las extremidades superiores habían mejorado significativamente en todos los grupos, a los dos y cuatro meses. Considerando que la terapia física debería comenzar en la segunda mitad de la primera semana después del nacimiento [1].
Fig. 1 Parálisis braquial obstétrica de etiología prenatal.
Fuente: SciELO - Scientific Electronic Library Online.(2013). "Parálisis braquial obstétrica de etiologÃa prenatal"[online] Available: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12492013000100007
Efecto de Electroestimulación neuromuscular en los pacientes de hemodiálisis
Los pacientes de hemodiálisis (HD) se caracterizan por pérdida de muscular, de un total de 20 personas donde el 55% eran hombres de una edad promedio de 67,7 años, 13 fueron enviados al grupo de electroestimulación (EM) y 7 fueron enviados a control (CO). La electroestimulación muscular es considerada una alternativa terapéutica para mejorar la condición física del paciente.
Métodos: El grupo EM incluye un programa de electroestimulación cuadricipital interdiálisis, el grupo CO recibió cuidado habitual para paciente con HD. Se analizó: 1)parámetros nutricionales
2)composición muscular de los cuadricéps
3)fuerza de extensión máxima en los cuadricéps
4)composición corporal
5) marcha de 6 minutos
Resultados: El grupo de EM presento mejoría en los puntos 3 y 5 a parte de incrementar el área muscular y disminuir el área de grasa cuadricipital. En los demás puntos no se observaron mejoras o cambios relevantes. [4]
Fig. 3
Fuente:Sociedad Española de Nefrología (SEN) (2016, 27 de agosto) "Efecto de la electroestimulación neuromuscular sobre la fuerza muscular, capacidad funcional y composición corporal en los pacientes en hemodiálisis" [Online] Available: https://scielo.isciii.es/pdf/nefrologia/v37n1/0211-6995-nefrologia-37-01-00068.pdf
Electroestimulación muscular,un método para mejorar la extensibilidad de los isquiotables
El estudio realizado es de tipo cuasi experimental, cuya muestra consistió en 12 futbolistas de selección del Centro Deportivo Universitario (CDU) Tulcán de la Universidad del Cauca. Los participantes, que posteriormente fueron asignados aleatoriamente en 3 grupos de 4 integrantes cada uno (Grupo Ia, al cual se aplicó el protocolo de electroestimulación con corriente rusa; Grupo Ib, a quienes se aplicó el protocolo con corriente tipo EMS; y Grupo II, que fueron el grupo control), fueron seleccionados según los siguientes criterios de inclusión.
El estudio se dividió en 3 etapas, durante la primera se realizaran pruebas previas a la intervención con electroestimulación. Dichas pruebas son:
1)Prueba de geometría activa
2)Test de Wells
3)prueba de elevación de pierna recta
4)Test de Shöberg
En la segunda etapa, se llevó a cabo la implementación de los protocolos que consistieron en: 1. GRUPO Ia, se aplicó corriente Rusa de modo recíproco en músculos isquiotibiales y cuádriceps, de forma bilateral. Los electrodos se ubicaron en los puntos motores de los músculos respectivos (foto 1); el dispositivo utilizado fue INTELECT®340 COMBO, con parámetros: Modo Sencillo, tiempo de ciclo 10/10, frecuencia 100Hz, rampa 0.5 seg, ciclo de trabajo 50%, intensidad hasta palpar la contracción muscular y a tolerancia del participante, tiempo de estimulación 5 minutos. 2. GRUPO Ib, se aplicó corriente tipo EMS de modo recíproca en músculos isquiotibiales y cuádriceps, de forma bilateral, los electrodos en los puntos motores de los músculos respectivos, el dispositivo utilizado fue el EMS 2000®, con los siguientes parámetros: modo cíclico, time OFF 10seg, time ON 10seg, frecuencia 50Hz, ciclo de trabajo 50%, intensidad hasta palpar la contracción muscular y a tolerancia del participante, tiempo de estimulación 5 minutos. Esta etapa tuvo una duración de dos semanas. Durante la tercera y última etapa se realizaran nuevamente las pruebas específicas
Resultados:Tras la culminación del periodo de intervención, se obtuvo, según las pruebas empleadas una mejora significativa de la flexibilidad en los grupos experimentales, mientras el grupo control mantuvo sus condiciones iniciales [5]
Fig. 3
Fuente:ElFisioterpia.net (2011, 9 de mayo) "La electroestimulación muscular, un metodo para mejorar la extensibilidad de los isquiotibiales" [Online] Available:https://www.efisioterapia.net/articulos/la-electroestimulacion-muscular-un-metodo-mejorar-la-extensibilidad-los-isquiotibiales
[1]MurciaSalud, el portal sanitario de la Región de Murcia. (2019). "Evidencia de la aplicación de electroterapia en niños diagnosticados de parálisis braquial obstétrica. / Evidence of the application of electrotherapy in children diagnosed with obstetric brachial paralysis"[Online] Available: https://www.murciasalud.es/preevid/23266
[2] Good clinical practice network (2017, 30 de enero) “Un ensayo aleatorizado que compara el Lokomat® con un programa de fisioterapia relacionado con la marcha en niños con parálisis cerebral” [Online] Available: https://ichgcp.net/es/clinical-trials-registry/NCT02196298
[4] Sociedad Española de Nefrología (SEN) (2016, 27 de agosto) "Efecto de la electroestimulación neuromuscular sobre la fuerza muscular, capacidad funcional y composición corporal en los pacientes en hemodiálisis" [Online] Available: https://scielo.isciii.es/pdf/nefrologia/v37n1/0211-6995-nefrologia-37-01-00068.pdf
[5] :ElFisioterpia.net (2011, 9 de mayo) "La electroestimulación muscular, un metodo para mejorar la extensibilidad de los isquiotibiales" [Online] Available:https://www.efisioterapia.net/articulos/la-electroestimulacion-muscular-un-metodo-mejorar-la-extensibilidad-los-isquiotibiales