Órtesis lokomat
"Ensayo aleatorizado que compara programas de fisioterapia relacionado con la marcha de niños con parálisis cerebral"
El estudio consiste en comparar el entrenamiento Lokomat con la fisioterapia regular en cuanto al impacto de desarrollo de habilidades para caminar.
En el estudio se inscriben a 40 niños con este problema y se encuentran entre 5-12 años de edad, si se realiza una intervención con fisioterapia regular o lokomat esto se decide de forma aleatoria. El programa se enfoca en actividades de fuerza, coordinación, acondicionamiento físico, caminar y equilibrio a parte de tener dos tipos de medidas de resultado (primarias y secundarias) siendo que las primarias evalúan las funciones motoras gruesas y prueba de marcha de 6 minutos y las secundarias evalúan la marcha, habilidades funcionales, participación, calidad de vida relacionado con la salud y metas individualizadas.
Cada niño tiene 4 evaluaciones a lo largo de el tratamiento (aproximado 6 meses) , siendo la primera antes de que inicie el tratamiento de lokomat o fisioterapia, el segundo se realiza después de la primera intervención. Luego el niño tiene un periodo de descanso de 6 semanas, la tercera evaluación al final de esta pausa y la cuarta ocurre después de la segunda intervención. Los evaluadores que realizan las intervenciones no serán los mismo que los que realizan las evaluaciones.
Después de el ensayo se confirma la hipótesis de que el tratamiento con Lokomat sería más efectivo, siendo que los resultados fueron buenos para ambos grupos. La mayoría de cambios se notaron en la semana 8 como mejoras en la función motora, test de prueba de marcha de 6 minutos, la calidad de movimiento, etc [2].
Fig. 2 Lokomat pro V6 en rehabilitación pediátrica
Fuente: NEURORHB (2014, 10 de febrero) "LOKOMAT © pro V6 PEDIÁTRICO.Caminar para aprender a caminar” [Online] Available: https://neurorhb.com/blog-dano-cerebral/lokomat-pro-v6-pediatrico-caminar-para-aprender-a-caminar/
DISEÑO DE UN ESTUDIO EXPERIMENTAL PARA REHABILITACIÓN DE RODILLA CON EXOESQUELETO ACTIVO
Elena García Armada es científica titular del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) en el Centro de Automática y Robótica, centro mixto del CSIC y la Universidad Politécnica de Madrid (UPM). Es doctora en robótica, ingeniera industrial por la UPM; completó su formación en el Massachusetts Institute of Technology (MIT) y está especializada en biónica. Ella ha desarrollado el primer exoesqueleto del mundo para tratar la atrofia muscular infantil. Es co-fundadora de la empresa tecnológica Marsi Bionics, que aplica la robótica a la mejora de la salud de los niños.
En el Leg Lab del MIT inició su trabajo con robots caminantes dinámicamente estables y la actuación elástica. Al llegar al CSIC, García Armada forma su equipo de investigación centrado en el biomimetismo en la robótica, y crea piernas artificiales y cuadrúpedos inspirados en la biología.
También desarrolla músculos artificiales para conseguir movimientos versátiles. Más adelante avanza hacia la biónica y el estudio sobre exoesqueletos de amplificación de fuerza con aplicación industrial y finalmente se especializa en el desarrollo de exoesqueletos de asistencia a la marcha humana, sobre todo destinados a niños. En 2013 funda la empresa de base tecnológica Marsi Bionics para aplicar la robótica a la mejora de salud de los niños con problemas de movilidad. En 2015 logra el primer exoesqueleto del mundo para tratar la atrofia muscular espinal [3].
Fig. 3
Fuente: https://www.lasexta.com/constantes-vitales/causas/ciencia/elena-garcia-armada-exoesqueletos-ninos_201911055dcc32af0cf235944929672c.html
[1]MurciaSalud, el portal sanitario de la Región de Murcia. (2019). "Evidencia de la aplicación de electroterapia en niños diagnosticados de parálisis braquial obstétrica. / Evidence of the application of electrotherapy in children diagnosed with obstetric brachial paralysis"[Online] Available: https://www.murciasalud.es/preevid/23266
[2] Good clinical practice network (2017, 30 de enero) “Un ensayo aleatorizado que compara el Lokomat® con un programa de fisioterapia relacionado con la marcha en niños con parálisis cerebral” [Online] Available: https://ichgcp.net/es/clinical-trials-registry/NCT02196298
[4] Sociedad Española de Nefrología (SEN) (2016, 27 de agosto) "Efecto de la electroestimulación neuromuscular sobre la fuerza muscular, capacidad funcional y composición corporal en los pacientes en hemodiálisis" [Online] Available: https://scielo.isciii.es/pdf/nefrologia/v37n1/0211-6995-nefrologia-37-01-00068.pdf
[5] :ElFisioterpia.net (2011, 9 de mayo) "La electroestimulación muscular, un metodo para mejorar la extensibilidad de los isquiotibiales" [Online] Available:https://www.efisioterapia.net/articulos/la-electroestimulacion-muscular-un-metodo-mejorar-la-extensibilidad-los-isquiotibiales