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CONTEXTO CIENTÍFICO
Aplicación de los impactos de la electroestimulación selectiva en los niños que presentan alteraciones de la función locomotora.
El objetivo: mejorar la efectividad de la rehabilitación médica de los niños que presentan alteraciones de la función locomotora utilizando un aparato "LymphaVision" para la estimulación eléctrica selectiva.
El estudio incluyó a 42 pacientes con trastornos del movimiento divididos en dos grupos según el método de terapia no farmacológica. El grupo principal estuvo conformado por los pacientes que recibieron el tratamiento por estimulación eléctrica con el uso del aparato "LymphaVision" mientras que el resto de los pacientes conformaron el grupo de comparación (fueron tratados mediante electroforesis Vermel con el uso de un 1% solución de bromuro de sodio). El aumento de la fuerza muscular evaluado en función del sistema de puntuación y el número de habilidades motoras se utilizaron como criterio de efectividad del tratamiento. La significación y el número de diferencias entre dos muestras independientes de las características cuantitativas se evaluaron mediante la prueba U de Mann-Whitney. Se utilizó la prueba de pares emparejados de Wilcoxon para comparar los dos grupos emparejados. [1]
Tabla 1: Dinámica de indicadores de trastornos del movimiento en niños con PPCNS antes y después del tratamiento en los grupos principal y control (M ± DE)
Fuente: Astakhova TA. "[The experience with the application of the selective electro-stimulation impacts in the children presenting with the disturbances of the locomotor function] - PubMed". PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29388929/ (accedido el 27 de septiembre de 2021).
Electroestimuladores Para Contrarrestar su Hipotonía en las Zonas del Glúteo Mayor, Bíceps Femoral y Tríceps Sural.
Se presenta un caso clínico de una niña nacida el 7 de marzo del 2013, diagnosticada mediante ecografía prenatal de espina bífida lumbar L5-S1 (mielomeningocele) y Arnold-Chiari tipo II cuando tenía 24 semanas y 5 días.
En enero del 2016 se observó, en una prueba radiológica, un ángulo acetabular de 30º en cadera izquierda y de 22º en la derecha, y un porcentaje de extrusión de la cabeza femoral izquierda de 45% (Imagen 11). Se le diagnosticó como subluxación de cadera y se le pautó una férula nocturna en 50º de ABD y 100º de flexión, además de la realización de ejercicios contrarresistidos y electroestimulación, a 50 Hz y 250 microsegundos durante 10-15 minutos, en cuádriceps, isquios, glúteo medio y menor, evitando la atrofia y la salida del fémur del acetábulo . [4]
Tabla 1: Medición analítica de la fuerza mediante escala de Daniels de los músculos de las EEII ( Extremidades inferiores)
Fuente: Izquierdo Razquin, L. (2016). Actuación fisioterápica en mielomeningocele. A propósito de un caso. [Trabajo de fin de grado no publicado]. Universidad de Valladolid.
Ejemplo de empleabilidad comercial de electroestimuladores:
LA TERAPIA VITALSTIM®
Se basa estudio realizado en Madrid sobre la disfagia síntoma altamente prevalente tras un daño cerebral adquirido, que puede causar desnutrición y alteraciones en la seguridad y eficacia de la deglución.
La Unidad de Daño Cerebral del Hospital Beata María Ana (Madrid) dispone de la terapia VitalStim®. Se trata de una herramienta usada como terapia complementaria, no invasiva, basada en la estimulación eléctrica neuromuscular (NMES).
En ningún caso la terapia VitalStim® debe sustituir a la terapia convencional. [5]
Fig. 2: Rehabilitación de un paciente mediante el VitalStim®.
Fuente: Terapia VitalStim para la deglución - Clínica Clern en Yecla (Murcia). (s. f.). Clínica Clern - Neurorrehabilitación integral. https://www.clern.es/tratamientos/terapia-vitalstim/
Tens-electro Estimulador Beurer EM-49El electroestimulador de Beurer tiene un diseño reducido (132 x 63 x 23 milímetros) y contiene una pinza en la parte posterior para ponerlo en la ropa. Mientras, en la parte delantera, se sitúan los botones para su control y una pantalla LCD retroiluminada en azul que muestra diversos datos de interés. Se puede utilizar para cualquiera de las siguientes situaciones: tratamiento del dolor (TEMS), estimulación muscular (EMS), relajación y masaje
Estimulación eléctrica: Práctico dispositivo de estimulación eléctrica con 2 canales ajustables por separado y 4 electrodos adhesivos para TENS, EMS y masajes mediante electroestimulación
Acondicionamiento y regeneración: Entrenamiento dirigido y regeneración de los músculos mediante estimulación eléctrica, 32 aplicaciones preprogramadas y 3 personalizables. [6][7]
Costo: 660 soles o 58.83 euros[7][8]
Fig. 13
Fuente:▷ Hiraoka es Garantía | AQUÍ las mejores ofertas online. Tens-electro Estimulador Beurer EM-49. (s. f.). [Online] Avaible: https://hiraoka.com.pe/tens-electro-estimulador-beurer-em-49
CHK6001-00-0-Sistema de Terapia Completo Intelect Neo Chattonga
Precio: 2153.85 euros
Este dispositivo posee un inteligente y ergonómico en sus características. Esto está presente en su manejabilidad y tecnología clínica que resultan en una respuesta excelente, tanto para el paciente como para el terapeuta. Su característica más favorable es la combinación precisa de 5 módulos deslizables: Módulo de ultrasonido, módulo de canales 1/2 + electromiografía de superficie (sEMG – Biofeedback), módulo de canales 3/4, módulo de láser LLLT, módulo de terapia Vacuum.
GBO Medicintechnik HITOP 4 TOUCH Electro Stimulator
Precio: 1960.00 dólares
Este dispositivo posee una superficie de aluminio cepillado y una pantalla táctil TFT LC D de 15" a todo color para un uso más intuitivo. A través de la pantalla se podrá observar la parte del cuerpo a tratar del paciente, las terapias que se necesitan aplicar, y cualquier tipo de indicación sencilla. La interfaz permite realizar lo siguiente: Con un solo toque se puede seleccionar una terapia de su lista personal de favoritos; simplemente girando el regulador de intensidad permite un arranque rápido; dispone de una completa gama de funciones y facilidad de uso; el dispositivo terapéutico viene con cuatro canales independientes que se muestran individualmente; la pantalla gráfica soporta el trabajo con el dispositivo; y las imágenes con aplicaciones muestran la colocación de los electrodos.
Fig. 15:
Fuente: https://www.fisiomedica.com/producto/intelect-neo-sistema-de-terapia-completo/. [Accessed: 29-Sep-2021].
Fig.16:
Fuente: https://www.fisiomedica.com/producto/intelect-neo-sistema-de-terapia-completo/. [Accessed: 29-Sep-2021].
LISTA DE REQUERIMIENTOS
BIBLIOGRAFÍA
Astakhova TA. "[The experience with the application of the selective electro-stimulation impacts in the children presenting with the disturbances of the locomotor function] - PubMed". PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29388929/ (accedido el 27 de septiembre de 2021).
C. D. Lim, C. Wang, C. Cheng, Y. Chao, S. Tseng and L. Fu, "Sensory Cues Guided Rehabilitation Robotic Walker Realized by Depth Image-Based Gait Analysis," in IEEE Transactions on Automation Science and Engineering, vol. 13, no. 1, pp. 171-180, Jan. 2016, doi: 10.1109/TASE.2015.2494067.
Rehab Cart (2019) [Internet]. Disponible en https://rehabcart.com/
Izquierdo Razquin, L. (2016). Actuación fisioterápica en mielomeningocele. A propósito de un caso. [Trabajo de fin de grado no publicado]. Universidad de Valladolid.
El uso de la electroestimulación como terapia innovadora y complementaria para el tratamiento de la disfagia | Red Menni. (s. f.). Red Menni | Red Menni de Daño Cerebral, desde 1992. https://xn--daocerebral-2db.es/publicacion/el-uso-de-la-electroestimulacion-como-terapia-innovadora-y-complementaria-para-el-tratamiento-de-la-disfagia/
De Miguel, R. (2021, 3 de marzo). Los mejores electroestimuladores para aliviar dolores musculares. EL PAÍS. https://elpais.com/elpais/2019/12/02/escaparate/1575282674_989719.html.
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"Bipedestador Infantil – Praxis", Praxis.com.co, 2021. [Online]. Available: https://praxis.com.co/product/bipedestador-infantil/. [Accessed: 22- Sep- 2021].
Giné, C., 2021. SIMULADOR PARA EL ENTRENAMIENTO DE INTERVENCIONES DE CIRUGÍA FETOSCÓPICA PARA EL TRATAMIENTO DE LA ESPINA BÍFIDA. [online] Patentimages.storage.googleapis.com. Available at: <https://patentimages.storage.googleapis.com/0d/d2/ac/9b3461a4e64a8c/ES2782402A1.pdf> [Accessed 20 September 2021].
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