Etapas para descrição do procedimento:

Ação: higienização simples de mãos com sabão líquido (BRASIL, 2013a)

1. Umedecer as mãos com água corrente.

2. Aplicar sabão líquido na palma de uma das mãos, em quantidade suficiente.

3. Friccionar as palmas das mãos de modo a distribuir o sabão líquido.

4. Friccionar o dorso de uma mão com a palma da outra mão, com dedos interlaçados.

5. Realizar a mesma fricção de dorso, invertendo as mãos.

6. Friccionar as mãos com dedos interlaçados.

7. Friccionar o dorso dos dedos com as palmas da mão, em movimento de “vai-e-vem”.

8. Friccionar o dedo polegar de uma mão com a palma da outra mão em movimento circular.

9. Realizar a mesma fricção polegar, invertendo as mãos.

10. Friccionar as unhas de uma mão na palma da outra mão em movimento circular.

11. Realizar a mesma fricção de unhas, invertendo as mãos.

12. Friccionar o punho de uma mão com a palma da outra mão em movimento circular.

13. Realizar a mesma fricção de punho, invertendo as mãos.

14. Enxaguar as mãos, uma por vez, com água corrente e com movimento sentido “unhas-punho”.

15. Secar as mãos, uma por vez, com papel toalha, sentido “unhas-punho”.

16. Caso a torneira não tenha sensor ou dispositivo automático para desligar a saída de água, deve ser utilizar papel tolha para fechar a torneira.

17. Descartar papel toalha em cesto de lixo.

Segurança do paciente, colaborador, ambiente: segurança do paciente e segurança do colaborador.

Justificativa e riscos identificados: realizar corretamente as etapas da técnica de higienização das mãos possibilita que toda a superfície das mãos seja limpa. Cabe destacar que é necessário o uso de álcool 70% em condições adequadas, tempo mínimo de fricção de 20 a 30 segundos. As mãos não devem estar com adornos e unhas devem estar aparadas.

Segurança do paciente, colaborador, ambiente: segurança do paciente e segurança do colaborador. 

Justificativa e riscos identificados: realizar corretamente as etapas da técnica de higienização das mãos possibilita que toda a superfície das mãos seja limpa. Cabe destacar que é necessário o uso de PBA em condições adequadas, tempo mínimo de fricção de 60 segundos, contudo o fabricante pode orientar repetição da técnica (BRASIL, 2021). Ao realizar a fricção, as mãos não devem estar com adornos e unhas devem estar aparadas.

• Ação: calçamento de luva simples (PERRY, 2021)

1. Realizar a técnica de higienização de mãos, conforme a criticidade do procedimento (higienização simples ou higienização cirúrgica).

2. Secar as mãos com toalha de algodão esterilizada.

3. Escolher par de luva cirúrgica/luva estéril de tamanho adequado e verificar se ela não apresenta furos ou sujidade em sua embalagem externa.

4. Abrir a embalagem externa da luva conforme orientações do fabricante, abrindo suas abas com cuidado para os lados.

5. Retirar o par de luvas em sua embalagem interna, sem ter contato com o material.

6. Com as pontas dos dedos da mão não dominante, segurar pelo punho interno a luva que será calçada na mão dominante, de modo a ter abertura para entrada.

7. Inserir a mão dominante com os dedos fechados para facilitar a passagem pela entrada da luva.

8. A mesma mão que segura a luva deve puxar o seu punho ao máximo.

9. Com a pontas dos dedos da mão que está calçada, apoiar a luva pelo lado externo dela, deslizando os dedos no punho da luva.

10. Inserir a outra mão com os dedos fechados para facilitar a passagem.

11. Após as duas luvas estarem posicionadas nas mãos, se necessário, ajustar as pontas dos dedos e o punho de modo que não tenham folgas entre os dedos e a luva.

12. Para retirar as luvas após a realização do procedimento, utilizar as pontas do dedo de uma mão para puxar, pelo lado externo, o punho da luva posicionada na outra mão.

13. Inserir as pontas dos dedos da mão livre entre a parte interna da luva e da outra mão.

14. Utilizar os dedos para remover a luva da outra mão.

15. Realizar higienização simples com sabão líquido (obrigatória em caso de sujidade visível) ou álcool 70%.

• Ação: calçamento de luva cirúrgica (PERRY, 2021)

1. Realizar a técnica de higienização cirúrgica de mãos.

2. Acessar a sala cirurgia de costas para não encostar nas portas, mantendo mãos e os braços elevados e afastados do corpo, tendo cuidado para não encostar em outras superfícies.

3. Vestir avental cirúrgico, com auxílio de outro profissional para que não encoste em sua própria roupa.

4. Escolher par de luva cirúrgica/luva estéril de tamanho adequado e verificar se ela não apresenta furos ou sujidade em sua embalagem externa.

5. Solicitar a outro profissional que abra a embalagem externa da luva conforme orientações do fabricante, abrindo suas abas com cuidado para os lados;

6. Este mesmo profissional que está auxiliando a prática deve retirar o par de luvas em sua embalagem interna, sem ter contato com o material. Preferencialmente abrir a embalagem externa sobre uma superfície ou um campo estéril;

7. Posicionar a embalagem interna conforme a orientação do fabricante, para as luvas estejam em lateralidade igual a posição das mãos ao calçá-las. Em seguida, abrir a embalagem interna;

8. Com as pontas dos dedos da mão não dominante, segurar pelo punho interno a luva que será calçada na mão dominante, de modo a ter abertura para entrada.

9. Inserir a mão dominante com os dedos fechados para facilitar a passagem pela entrada da luva.

10. A mesma mão que segura a luva deve puxar o seu punho ao máximo, tendo em vista que a luva cirúrgica deverá cobrir também os punhos do avental cirúrgico.

11. Com a pontas dos dedos da mão que está calçada, apoiar a luva pelo lado externo dela, deslizando os dedos no punho da luva.

12. Inserir a outra mão com os dedos fechados para facilitar a passagem, também cobrindo até os punhos do avental cirúrgico.

13. Após as duas luvas estarem posicionadas nas mãos, se necessário, ajustar as pontas dos dedos e o punho de modo que não tenham folgas entre os dedos e a luva.

14. Para retirar as luvas após a realização do procedimento, utilizar as pontas do dedo de uma mão para puxar, pelo lado externo, o punho da luva posicionada na outra mão.

15. Inserir as pontas dos dedos da mão livre entre a parte interna da luva e da outra mão.

16. Utilizar os dedos para remover a luva da outra mão.

17. Realizar higienização simples com sabão líquido (obrigatória em caso de sujidade visível) ou álcool 70%.

Segurança do paciente, colaborador, ambiente: segurança do paciente e segurança do colaborador.