MIOLOGIA

Prof. Reni Volmir dos Santos

Neste capítulo, você vai aprender

Os músculos do corpo;
Os grupos musculares de acordo com o movimento;
As inserções musculares;
A ação dos músculos e suas localizações.

Introdução

Neste quinto tema, será abordado o assunto referente à miologia. Os músculos serão apresentados de acordo com o movimento que realizam, ou seja, os grupos de músculos que desempenham a função na articulação.

Estão descritas as inserções e localização dos músculos, pois sua função corresponde ao movimento. Na sequência final, encontram-se os músculos da face, expressos por região, sendo os mesmos expressos por inserções, ação e localização.

Assim como os demais temas, é importante realizar o estudo seguindo atlas de anatomia, que podem ser utilizados por meio de livros da biblioteca presencial ou os livros da biblioteca virtual.

SISTEMA MUSCULAR

Músculos são órgãos que têm a propriedade de contrair-se sob a influência de um estímulo proveniente do sistema nervoso. Apresentam ventre, que é constituído por tecido muscular, e se prendem nas extremidades por um tecido conjuntivo resistente e esbranquiçado que são os tendões. São envoltos por uma lâmina conjuntiva chamada fáscia muscular. Dispõem de artérias, veias, nervos e vasos linfáticos.

1.1 Músculos da Cintura Escapular

Movimentos da escápula: adução, abdução, depressão, elevação, rotação interna e rotação externa.

Movimento de adução da escápula.

Motores Principais (MP): trapézio (fibras transversas), romboide maior e romboide menor.

Trapézio (fibras transversas): Inserções (I): 7ª vértebra cervical (C7) e 3 primeiras vértebras torácicas; acrômio e bordo superior da espinha da escápula. Localização (L): raiz da espinha escapular e coluna vertebral.

Romboides maior e menor:

I:
- Romboide menor: processos espinhosos C7 e T1;
- Romboide maior: processos espinhosos T2 e T5; bordo medial da escápula, abaixo da espinha.
L: embaixo do trapézio médio.

1.2 Movimentos de adução e rotação inferior (interna) da escápula

MP: rombóides maior e menor.
Acessório (Ac): trapézio transverso e ascendente.

1.3 Movimentos de depressão e adução escapular

MP: trapézio (fibras ascendentes). Ac: trapézio (fibras transversas).

Trapézio ascendente:

I: processos espinhais da 4ª a 12ª VT; espaço triangular na base da espinha da escápula.
L: entre a escápula e últimas vértebras torácicas.

1.4 Movimento de elevação escapular

MP: trapézio descendente e levantador da escápula.
Ac: romboide maior e menor.

Trapézio descendente:

I: linha da nuca, protuberância occipital externa, ligamento posterior do pescoço; 1/3 lateral da clavícula.
L: região posterior do pescoço em direção à clavícula.

Levantador da escápula:

I: processo transverso das 4 VC; bordo medial da escápula, acima da raiz da espinha da escápula.
L: embaixo do trapézio, realizando uma pressão profunda na inserção.

1.5 Movimento de abdução e rotação superior (externa) da escápula

MP: serrátil anterior.

Serrátil anterior:

I: 9 costelas superiores; anteriormente no bordo medial da escápula.
L: superfície externa das costelas.

2 Músculos da articulação do ombro

Movimentos: flexão, extensão, abdução, adução, abdução horizontal, adução horizontal, rotação interna e rotação externa.

2.1 Movimento de flexão do ombro

MP: deltoide clavicular e coracobraquial.
Ac: bíceps braquial, peitoral maior e deltoide acromial.

Deltoide clavicular:

I: terço externo da clavícula; tuberosidade do deltoide.
L: face anterior do ombro.

Coracobraquial:

I: processo coracoide; no úmero, oposto a inserção do deltoide.
L: região axilar, próximo a sua inserção.

2.2 Movimentos de extensão do ombro

MP: latíssimo do dorso, deltoide espinal e redondo maior.
Ac: tríceps (porção longa) e redondo menor.

Latíssimo do dorso:

I: processos espinhosos de T6 a T12, fáscia toracolombar e sacral e lado posterior da crista ilíaca; sulco intertubercular.
L: região póstero-lateral do tronco em direção à axila.

Deltoide espinal:

I: 1/3 externo da espinha da escápula; tuberosidade do deltoide.
L: região posterior do ombro.

Redondo maior:

I: 1/3 inferior do bordo lateral da escápula; sulco intertubercular.
L: a partir do ângulo inferior da escápula em direção ao úmero.

2.3 Movimento de abdução do ombro

MP: deltoide acromial e supraespinal.
Ac: Deltoide clavicular e espinal e bíceps porção longa (quando o úmero está em rotação externa).

Deltoide acromial:

I: acrômio; tuberosidade do deltoide.
L: região lateral do ombro.

Supraespinal:

I: fossa supraespinal; tubérculo maior do úmero.
L: profundamente na fossa supraespinal.

2.4 MOVIMENTO DE ADUÇÃO DO OMBRO.

MP: peitoral maior, latíssimo do dorso, coracobraquial e redondo maior.

Peitoral maior:

I: terço medial da clavícula, esterno e 6 primeiras costelas; sulco intertubercular.
L: região axilar anterior.

OBS.: Músculo Peitoral menor não realiza movimentos do ombro, sua ação está na estabilização da escápula e como acessório da inspiração.

Peitoral menor:

I: 3ª, 4ª e 5ª costelas; processo coracoide.
L: embaixo do peitoral maior.

2.4 MOVIMENTO DE ROTAÇÃO EXTERNA DO OMBRO.

MP: infraespinal e redondo menor. Ac: deltoide espinal.

Infraespinal:

I: fossa infraespinhal; tubérculo > do úmero.
L: abaixo da espinha da escápula.

Redondo menor:

I: bordo lateral da escápula; tubérculo maior do úmero.
L: borda axilar.

2.5 MOVIMENTO DE ROTAÇÃO INTERNA DO OMBRO.

MP: subescapular. Ac: deltoide clavicular, latíssimo do dorso, peitoral maior e redondo maior.

Subescapular

I: fossa subescapular; tubérculo < do úmero.
L: profundamente na axila.

2.6 MOVIMENTO DE ABDUÇÃO HORIZONTAL DO OMBRO.

MP: deltoide espinal.
Ac: infraespinal e redondo menor.

2.7 MOVIMENTO DE ADUÇÃO HORIZONTAL DO OMBRO.

MP: peitoral maior.
Ac: deltoide clavicular.

3 MÚSCULOS DA ARTICULAÇÃO DO COTOVELO.

Movimentos: flexão e extensão.

3.1 MOVIMENTO DE FLEXÃO DO COTOVELO.

MP: bíceps braquial, braquial e braquiorradial.
Ac: palmar maior e menor, pronador redondo e flexor ulnar do carpo.

Bíceps braquial:

I: porção longa: tubérculo supraglenoidal; porção curta: processo coracoide; tuberosidade do rádio.
L: região anterior do braço.

Braquial:

I: metade distal da face anterior do úmero; processo coronoide da ulna.
L: palpar nas laterais do bíceps.

Braquiorradial:

I: acima do côndilo lateral do úmero; processo estiloide do rádio.
L: região anterolateral do antebraço.

3.2 MOVIMENTO DE EXTENSÃO DO COTOVELO.

MP: tríceps braquial e ancôneo.

Tríceps braquial:

I: porção longa: tubérculo infraglenoide da escápula; porção externa: metade superior da superfície posterior do úmero; porção interna: 2/3 distais da superfície posterior do úmero; olécrano.
L: região posterior do braço.

Ancôneo:

I: côndilo lateral do úmero; olécrano latero-posterior.
L: posteriormente na articulação do cotovelo.

4 MÚSCULOS DA ARTICULAÇÃO DO ANTEBRAÇO (RADIOULNAR)

Movimentos: pronação e supinação.

4.1 MOVIMENTO DE PRONAÇÃO DO ANTEBRAÇO.

MP: pronador redondo e pronador quadrado.

Pronador redondo:

I: parte distal do úmero e medial da ulna; superfície lateral do rádio.
L: região proximal do antebraço.

Pronador quadrado:

I: região distal da ulna; região distal do rádio.
L: região distal do antebraço.

4.2 MOVIMENTO DE SUPINAÇÃO DO ANTEBRAÇO.

MP: supinador.
Ac: bíceps braquial.

Supinador:

I: epicôndilo lateral do úmero e ulna; 1/3 proximal do rádio.
L: lado radial próximo à articulação do cotovelo.

5 MÚSCULOS DA ARTICULAÇÃO DO PUNHO.

Movimentos: flexão, extensão, desvio ulnar (adução), desvio radial (abdução).

5.1 MOVIMENTO DE FLEXÃO DO PUNHO.

MP: flexor radial do carpo e flexor ulnar do carpo.
Ac: flexor superficial e profundo dos dedos e palmar menor.

Flexor radial do carpo:

I: epicôndilo medial; base do 2º e 3º metacarpo.
L: região anterior do antebraço.

5.2 MOVIMENTO DE EXTENSÃO DO PUNHO:

MP: extensor ulnar do carpo, extensor radial curto do carpo e extensor radial longo do carpo.
Ac: extensor comum dos dedos e extensor longo do polegar.

Extensor ulnar do carpo:

I: epicôndilo lateral; base do 5º metacarpo.
L: região dorsal do antebraço.

Extensor radial curto do carpo:

I: epicôndilo lateral; base do 3º metacarpo.
L: região dorsal do antebraço.

Extensor radial longo do carpo:

I: epicôndilo lateral; base do 2º metacarpo.
L: região dorsal do antebraço.

5.3 MOVIMENTO DE ADUÇÃO (DESVIO ULNAR) DO PUNHO.

MP: flexor ulnar do carpo e extensor ulnar do carpo.

5.4 MOVIMENTO DE ABDUÇÃO (DESVIO RADIAL) DO PUNHO.

MP: extensor radial curto do carpo, extensor radial longo do carpo e flexor radial do carpo.

6 MÚSCULOS DA MÃO - MOVIMENTOS DA MÃO: flexão das articulações metacarpofalangeanas dos dedos, flexão das articulações interfalangeanas, extensão das articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas, oposição dos dedos polegar e mínimo, abdução dos dedos, adução dos dedos, flexão metacarpofalangeana do polegar, flexão interfalangeana do polegar, extensão metacarpofalangeana do polegar, extensão interfalangeana do polegar, abdução do polegar, adução do polegar.

6.1 MOVIMENTO DE FLEXÃO METACARPOFALANGEANA DOS DEDOS.

MP: lumbricais e flexor do dedo mínimo.
AC: interósseos palmares e dorsais e flexor superficial e profundo dos dedos.

Lumbricais:

I: tendões do músculo flexor profundo dos dedos; expansões tendinosas do músculo extensor comum dos dedos.
L: superfície palmar, entre os metacarpos.

Flexor do dedo mínimo:

I: hamato; bordo ulnar da base da falange proximal do 5º dedo.
L: região hipotenar.

6.2 MOVIMENTO DE FLEXÃO INTERFALANGEANA.

MP: flexor profundo dos dedos e flexor superficial dos dedos.

Flexor profundo dos dedos:

I: região proximal da ulna; base das falanges distais dos 4 últimos dedos.
L: região ântero-medial do antebraço em direção às falanges distais.

Flexor superficial dos dedos:

I: epicôndilo medial do úmero, processo coronoide da ulna e rádio; face lateral das falanges médias dos 4 últimos dedos.
L: região ântero-medial do antebraço em direção às falanges médias.

6.3 MOVIMENTO DE EXTENSÃO METACARPOFALANGEANA E INTERFALANGEANA.

MP: extensor comum dos dedos, extensor do indicador e extensor do dedo mínimo.

Extensor comum dos dedos:

I: epicôndilo lateral do úmero; base das falanges média e distal dos 4 últimos dedos.
L: região póstero-lateral do antebraço em direção às falanges.

Extensor do indicador:

I: 2/3 distais da ulna; base da falange média e distal do indicador.
L: região póstero-distal do antebraço em direção ao dedo indicador.

Extensor do dedo mínimo:

I: epicôndilo lateral do úmero; base das falanges médias e distais do dedo mínimo.
L: região póstero-lateral do antebraço em direção ao dedo mínimo.

6.4 MOVIMENTO DE OPOSIÇÃO DO POLEGAR E DEDO MÍNIMO.

MP: oponente do polegar e Oponente do dedo mínimo.

Oponente do polegar:

I: trapézio; bordo radial do 1º metacarpo.
L: região tenar.

Oponente do dedo mínimo:

I: hamato; bordo ulnar do 5º metacarpo.
L: região hipotenar.

6.5 MOVIMENTO DE ABDUÇÃO DOS DEDOS.

MP: interósseos dorsais e abdutor do dedo mínimo.

Interósseos dorsais:

I: corpos dos metacarpos adjacentes; base da 2ª, 3ª e 4ª falanges proximais.
L: região dorsal entre os metacarpos.

Abdutor do dedo mínimo:

I: pisiforme e tendão do flexor ulnar do punho; bordo ulnar da falange proximal do mínimo.
L: região lateral do 5º metacarpo.

6.6 MOVIMENTO DE ADUÇÃO DOS DEDOS.

MP: Interósseos palmares.

Interósseos palmares:

I: corpo do 2º, 4º e 5º metacarpos e expansões do extensor; base da 2ª, 4ª e 5ª falanges proximais e expansões do extensor.
L: região palmar entre os metacarpos.

6.7 MOVIMENTO DE FLEXÃO INTERFALANGEANA DO POLEGAR.

MP: flexor longo do polegar.

Flexor longo do polegar:

I: terço medial do rádio, membrana interóssea e ulna; base da falange distal do polegar.
L: região palmar do antebraço em direção à falange distal do polegar.

6.8 MOVIMENTO DE FLEXÃO METACARPOFALANGEANA DO POLEGAR.

MP: flexor curto do polegar.

Flexor curto do polegar:

I: trapézio, ligamento carpal transverso e 1º metacarpo; base da falange proximal.
L: região tenar.

6.9 MOVIMENTO DE EXTENSÃO INTERFALANGEANA DO POLEGAR.

MP: extensor longo do polegar.

Extensor longo do polegar:

I: 1/3 distal da ulna; base da falange distal do polegar.
L: região dorsal inferior do punho, 1º metacarpo e falanges.

6.10 MOVIMENTO DE EXTENSÃO METACARPOFALANGEANA DO POLEGAR.

MP: extensor curto do polegar.

Extensor curto do polegar:

I: superfície dorsal do rádio; base da falange proximal.
L: palpar base do 1º metacarpo.

6.11 MOVIMENTO DE ABDUÇÃO DO POLEGAR.

MP: abdutores longo e curto do polegar.

Abdutor longo do polegar:

I: corpo ulnar, radial e membrana interóssea; base do 1º metacarpo.
L: região distal do antebraço em direção ao 1º metacarpo.

Abdutor curto do polegar:

I: ligamento carpal transverso, trapézio e escafoide; base da falange proximal.
L: região tenar.

6.12 MOVIMENTO DE ADUÇÃO DO POLEGAR.

MP: adutor do polegar.

Adutor do polegar:

I: corpo anterior do 1º metacarpo, base do 2º e 3º metacarpos, capitato e trapezoide; base da falange proximal.
L: entre o 1º e 2º metacarpos.

SISTEMA MUSCULAR – COLUNA

7 MOVIMENTOS DA COLUNA CERVICAL: flexão, extensão, rotação e inclinação.

7.1 MOVIMENTO DE EXTENSÃO DA COLUNA CERVICAL.

MP: trapézio (fibras descendentes), esplênio da cabeça, esplênio do pescoço, semiespinal da cabeça, semiespinal do pescoço.
Ac: longuíssimo da cabeça e pescoço, multífido, oblíquo superior e inferior da cabeça, reto posterior maior e menor da cabeça, levantador da escápula.

Esplênio da cabeça:

I: ligamento da nuca e processos espinhosos de C7 a T3; occipital e processo mastoide.
L: região póstero-lateral do pescoço, embaixo do trapézio.

Esplênio do pescoço:

I: processos espinhosos T3 a T6; apófises transversas das 3 primeiras vértebras cervicais.
L: região póstero-lateral do pescoço, embaixo do trapézio.

Semiespinal da cabeça:

I: apófises espinhosos de C4 a T7; occipital.
L: região póstero-lateral do pescoço, embaixo do trapézio.

Semiespinal do pescoço:

I: apófises transversas de T1 a T6; apófise espinhosa de C2 a C5.
L: região póstero-lateral do pescoço, embaixo do trapézio.

7.2 MOVIMENTO DE FLEXÃO DA COLUNA CERVICAL.

MP: esternocleidomastoide, longo da cabeça, longo do pescoço, reto anterior da cabeça, reto lateral da cabeça.
AC: escalenos anteriores, suprahioides, infrahioides.

Esternocleidomastoide:

I: manúbrio esternal e 1/3 interno da clavícula; processo mastoide.
L: Em diagonal partindo do esterno e clavícula até o processo mastoide.

Longo da cabeça:

I: processo transverso de C3 a C6; base do occipital.
L: região lateral do pescoço.

Longo do pescoço:

I: processos transversos de C3 a C5, corpos de T1 a T3, corpos de C5 a C7 e T1 a T3; atlas, proc. transv. C5 e C6 e corpos de C2 a C4.
L: região lateral do pescoço (profundo).

Reto anterior da cabeça:

I: atlas; base do occipital.
L: base do crânio (anterior).

Reto lateral da cabeça:

I: processo transverso do atlas; base do occipital.
L: base do crânio (lateral).

7.3 MOVIMENTO DE ROTAÇÃO DA CERVICAL.

MP: Esternocleidomastoide, semiespinal da cabeça, semiespinal do pescoço, esplênio da cabeça, esplênio do pescoço.
Ac: levantador da escápula, reto lateral da cabeça (rotação atlantooccipital).

7.4 MOVIMENTO DE INCLINAÇÃO CERVICAL.

MP: trapézio descendente, esternocleidomastoide, semiespinal da cabeça, semiespinal do pescoço, esplênio da cabeça, esplênio do pescoço.
Ac: levantador da escápula, longo da cabeça, longo do pescoço.

8 MOVIMENTOS DA COLUNA LOMBAR: flexão, extensão, inclinação e rotação.

8.1 MOVIMENTO DE FLEXÃO LOMBAR.

MP: reto do abdome.
Ac: oblíquo externo e interno.

Reto do abdome:

I: crista do púbis; cartilagens da 5ª, 6ª e 7ª costelas.
L: região anterior do abdome.

8.2 MOVIMENTO DE EXTENSÃO DA COLUNA LOMBAR.

MP: eretor da espinha.
A: latíssimo do dorso, quadrado lombar, trapézio, semiespinais, multífido.

Eretor da espinha:

I: sacro e aponeurose toracolombar; coluna cervical.
L: região dorsal paralelo à coluna espinal, sendo: iliocostal – na camada lateral; longuíssimo – na camada média; espinal – na camada medial.

8.3 MOVIMENTO DE ROTAÇÃO DA LOMBAR.

MP: oblíquo externo, oblíquo interno.
AC: latíssimo do dorso, reto do abdome.

Oblíquo externo:

I: bordo das 8 costelas inferiores, encaixando com o serrátil anterior; metade anterior da crista do ílio, ligamento inguinal, crista do púbis e fáscia do reto do abdome.
L: região lateral do tronco.

Oblíquo interno:

I: ligamento inguinal, 2/3 anteriores da crista ilíaca e fáscia lombar; cartilagem costais da 8ª, 9ª e 10ª costelas e linha Alba.
L: região lateral do tronco, embaixo do oblíquo externo.

8.4 MOVIMENTO DE ELEVAÇÃO DA PELVE OU INCLINAÇÃO LATERAL.

MP: quadrado lombar, oblíquo interno e externo.
AC: latíssimo do dorso, iliocostal lombar.

Quadrado lombar:

I: crista ilíaca posterior; borda inferior da 12ª costela e processos transversos das 4 primeiras vértebras lombares.
L: região lombar posterior.

9 MÚSCULOS DA CINTURA PÉLVICA. Movimentos da cintura pélvica: anteroversão (rotação anterior), retroversão (rotação posterior), rotação lateral (inclinação lateral) e rotação transversal.

9.1 MOVIMENTO DE ANTEROVERSÃO PÉLVICA:

MP: iliopsoas, eretor da espinha.
AC: reto femoral, quadrado lombar, latíssimo do dorso.

9.2 MOVIMENTO DE RETROVERSÃO PÉLVICA.

MP: reto abdominal, glúteo máximo.
AC: oblíquo externo, oblíquo interno, semitendinoso, semimembranoso, bíceps femoral.

9.3 MOVIMENTO DE ROTAÇÃO LATERAL.

MP: quadrado lombar, oblíquos interno e externo.

9.4 MOVIMENTO DE ROTAÇÃO TRANSVERSAL.

MP: oblíquo interno e latíssimo do dorso.
AC: oblíquo externo, eretor da espinha.

10 MÚSCULOS DA ARTICULAÇÃO DO QUADRIL

Movimentos do quadril: flexão, extensão, adução, abdução, rotação interna e rotação externa.

10.1 MOVIMENTO DE FLEXÃO DO QUADRIL.

MP: iliopsoas (ilíaco e psoas maior).
AC: retofemoral, sartório e adutores.

Iliopsoas.

I: ilíaco: face interna da fossa ilíaca, psoas maior: processos transversos e corpos vertebrais de T12, L1 – L5; trocânter menor.
L: profundamente na fossa ilíaca.

OBS.: Músculo psoas menor: I: corpo de T12 e L1; arco iliopectíneo; F: retroversão pélvica e inclinação do tronco; L: profundamente ao lado psoas maior.

10.2 MOVIMENTO DE EXTENSÃO DO QUADRIL.

MP: glúteo máximo, semitendíneo, semimembranáceo e bíceps femoral.

Glúteo máximo:

I: linha glútea posterior, face lateral do sacro e cóccix; crista oblíqua e banda iliotibial do tensor da fáscia lata.
L: região posterior da pelve.

Semitendíneo:

I: tuberosidade isquiática; abaixo do côndilo medial da tíbia.
L: região póstero-medial da coxa.

Semimembranáceo:

I: tuberosidade isquiática; côndilo medial da tíbia.
L: póstero-medial da coxa.

Biceps femural:

I: porção longa: tuberosidade isquiádica, porção curta: linha áspera do fêmur; côndilo lateral da tíbia e cabeça da fíbula.
L: região póstero-lateral da coxa.

10.3 MOVIMENTO DE ABDUÇÃO DO QUADRIL.

MP: glúteo médio.
AC: tensor da fáscia lata, glúteo mínimo,fibras superiores do glúteo máximo e sartório.

Glúteo médio:

I: superfície externa do íleo; trocânter maior do fêmur.
L: entre o trocânter maior e o íleo.

10.4 MOVIMENTO DE ADUÇÃO DO QUADRIL.

MP: pectíneo, adutor curto, adutor longo, adutor magno e grácil.

Pectíneo:

I: ramo superior do púbis; linha pectínea do fêmur.
L: entre o púbis e fêmur.

Adutor curto:

I: ramo inferior do púbis; 1/3 proximal da linha áspera.
L: abaixo do pectíneo.

Adutor longo:

I: ramo superior do púbis; 1/3 médio da linha áspera.
L: abaixo do adutor curto.

Adutor magno:

I: ramo inferior do púbis e tuberosidade isquiática; toda extensão da linha áspera.
L: região medial da coxa.

Grácil:

I: lado da sínfise púbica; abaixo do côndilo medial da tíbia.
L: superficialmente na região medial da coxa.

10.5 MOVIMENTO DE ROTAÇÃO INTERNA DO QUADRIL.

MP: glúteo mínimo; tensor da fáscia lata.
AC: glúteo médio (fibras anteriores), semitendíneo, semimembranáceo.

Glúteo mínimo:

I: superfície externa do íleo; face anterior do trocânter maior do fêmur.
L: palpável profundamente atrás do tensor da fáscia lata.

Tensor da fáscia lata:

I: espinha ilíaca ântero-superior; trato iliotibial que vai se inserir na face externa do côndilo da tíbia.
L: a nível da crista ilíaca em direção ao trocanter maior do fêmur.

10.6 MOVIMENTO DE ROTAÇÃO EXTERNA.

MP: sartório, obturador interno, obturador externo, gêmeo superior, gêmeo inferior, piriforme e quadrado femoral.
AC: glúteo máximo, glúteo médio (fibras posteriores), bíceps femoral (porção longa).

Sartório:

I: espinha ilíaca ântero-superior; superfície interna do côndilo medial da tíbia.
L: em diagonal na região ântero-medial da coxa.

Demais rotadores externos:

I: sacro, ísquio e forame obturador; região do trocânter maior.
L: profundamente na região entre o sacro e o trocânter maior.

11 MOVIMENTOS DO JOELHO. Flexão, extensão, rotação interna e externa.

11.1 MOVIMENTO DE EXTENSÃO DO JOELHO

MP: quadríceps.
AC: tensor da fáscia lata.

Reto femoral:

I: espinha ilíaca ântero-inferior; bordo superior da patela e tuberosidade da tíbia.
L: região anterior da coxa.

Vasto lateral:

I: 1/3 proximal da linha intertrocantérica do fêmur; bordo externo da patela e tuberosidade da tíbia.
L: região ântero-lateral da coxa.

Vasto intermédio:

I: 1/3 proximal do fêmur; bordo superior da patela e tuberosidade da tíbia.
L: região anterior da coxa, embaixo do reto femoral.

Vasto medial:

I: linha áspera do fêmur; bordo interno da patela e tuberosidade da tíbia.
L: região ântero-medial da coxa.

11.2 MOVIMENTO DE FLEXÃO DO JOELHO.

MP: semitendíneo, semimembranáceo, bíceps femoral.
A: sartório, grácil, gastrocnêmio, poplíteo.

11.3 MOVIMENTO DE ROTAÇÃO INTERNA DO JOELHO (JOELHO EM FLEXÃO),

MP: poplíteo, grácil, semitendíneo, semimembranáceo.

Poplíteo:

I: côndilo lateral do fêmur; superfície medial da tíbia,
L: região posterior do joelho.

11.4 MOVIMENTO DE ROTAÇÃO EXTERNA DO JOELHO.

MP: bíceps femoral.

12 ARTICULAÇÃO DO TORNOZELO - MOVIMENTOS: flexão plantar (plantiflexão), flexão dorsal (dorsiflexão), inversão e eversão.

12.1 MOVIMENTO DE FLEXÃO PLANTAR.

MP: gastrocnêmio, sóleo.
AC: flexor longo dos dedos, flexor longo do hálux, fibulares curto e longo, tibial posterior, plantar.

Gastrocnêmio:

I: superfície posterior do côndilo lateral e medial do fêmur; calcâneo.
L: região posterior da perna.

Sóleo:

I: superfície posterior da cabeça da fíbula e linha solear da tíbia; calcâneo.
L: região posterior da perna, embaixo do gastrocnêmio.

Plantar:

I: côndilo lateral do fêmur; calcâneo.
L: região posterior da perna, entre o gastrocnêmio e o sóleo.

12.2 MOVIMENTO DE FLEXÃO DORSAL.

MP: tibial anterior.
AC: extensor longo dos dedos, extensor longo do hálux, fibular anterior.

Tibial anterior:

I: côndilo lateral da tíbia; base do 1º metatarso e cuneiforme medial.
L: região lateral da tíbia.

12.3 MOVIMENTO DE INVERSÃO DO TORNOZELO.

MP: tibial posterior, tibial anterior (associado com a dorsiflexão).
AC: flexor longo dos dedos, flexor longo do hálux, metade interna do gastrocnêmio.

Tibial posterior:

I: 2/3 proximal da tíbia e fíbula e membrana interóssea; 3 cuneiformes, navicular e base do 2º ao 5º metatarso.
L: região medial da perna, com tendão visível atrás do maléolo medial.

12.4 MOVIMENTO DE EVERSÃO DO TORNOZELO.

MP: fibular longo, fibular curto.
AC: fibular anterior, extensor longo do hálux, extensor longo dos dedos, gastrocnêmio.

Fibular longo:

I: cabeça e 2/3 superiores da fíbula; base do 1º metatarso e cuneiforme medial (na planta do pé).
L: região lateral da perna.

Fibular curto:

I: 1/3 médio da fíbula; base do 5º metatarso.
L: região lateral da perna.

Fibular anterior (terceiro):

I: face anterior da fíbula e membrana interóssea; superfície dorsal da base do quinto metatarso.
L: região anterolateral da perna.

13 DEDOS DOS PÉS - MOVIMENTOS: extensão das articulações metatarsofalangeanas e interfalangeanas, flexão das articulações metatarso falangeanas e interfalangeanas, abdução e adução dos dedos, flexão e extensão do hálux, abdução e adução do hálux.

13.1 MOVIMENTO DE EXTENSÃO DAS ART METATARSOFALANGEANAS E INTERFALANGEANAS.

MP: extensor longo dos dedos, extensor curto dos dedos, extensor longo do hálux.
AC: lumbricais, interósseos, fibular anterior (terceiro).

Extensor longo dos dedos:

I: côndilo lateral da tíbia, cabeça e 2/3 superiores da fíbula; falanges médias e distais dos 4 últimos dedos.
L: região anterior da perna, com tendões em direção às falanges.

Extensor curto dos dedos:

I: superfície anterior do calcâneo; base da falange proximal e bordos laterais dos tendões do extensor longo dos 2º, 3º e 4º dedos.
L: região dorsal do pé.

Extensor longo do hálux:

I: superfície posterior da fíbula e membrana interóssea; base da falange distal do hálux.
L: região anterior da perna.

13.2 FLEXÃO DAS ARTICULAÇÕES METATARSOFALANGEANAS.

MP: lumbricais, flexor curto do hálux.
AC: interósseos dorsais e plantares, flexor curto dos dedos, flexor longo dos dedos, abdutor do hálux, adutor do hálux.

Lumbricais:

I: tendões do flexor longo dos dedos; superfícies dorsais da 2ª, 3ª, 4ª e 5ª falanges proximais.
L: região plantar.

Flexor curto do hálux:

I: cuboide e cuneiforme lateral; bordo interno e externo da falange proximal do hálux.
L: região plantar.

13.3 FLEXÃO DAS ARTICULAÇÕES INTERFALANGEANAS.

MP: flexor longo dos dedos, flexor curto dos dedos, flexor longo do hálux.
AC: quadrado plantar.

Flexor longo dos dedos:

I: corpo da tíbia; base das falanges distais dos 4 últimos dedos.
L: região posterior da perna, embaixo do sóleo.

Flexor curto dos dedos:

I: tuberosidade do calcâneo e aponeurose plantar; superfícies laterais das falanges mediais.
L: região plantar.

Flexor longo do hálux:

I: corpo da fíbula e membrana interóssea; base da falange distal do hálux.
L: região posterior da perna, embaixo do sóleo.

13.4 MOVIMENTO DE ADUÇÃO DOS DEDOS.

MP: interósseos plantares.

Interósseos plantares:

I: diáfise dos 3 últimos metatarsos; medialmente na base das falanges proximais dos 3 últimos dedos.
L: entre os metatarsos.

13.5 MOVIMENTO DE ABDUÇÃO DOS DEDOS.

MP: interósseos dorsais e abd. do dedo mínimo.

Interósseos dorsais:

I: diáfise dos 4 últimos metatarsos; lateralmente na base das falanges proximais dos 3 dedos intermediários.
L: entre os metatarsos.

Abdutor do dedo mínimo:

I: calcâneo; face lateral da falange proximal do dedo mínimo.
L: borda lateral do pé.

13.6 MOVIMENTO DE ADUÇÃO DO HÁLUX.

MP: adutor do hálux.

Adutor do hálux:

I: cabeça oblíqua – 2º, 3º e 4º metatarsos, cabeça transversa – ligamentos metatarsianos; borda lateral da base do hálux.
L: região metatarsiana (planta).

13.7 MOVIMENTO DE ABDUÇÃO DO HÁLUX.

MP: abdutor do hálux.

Abdutor do hálux:

I: tuberosidade do calcâneo; bordo medial da falange proximal do hálux.
L: região medial do pé.

14 MÚSCULOS DA FACE

14.1 MÚSCULOS DA REGIÃO DA FRONTE E DO NARIZ

Occiptofrontal.

L: um ventre está na região frontal e outro na occipital.

Frontal:

I: não tem inserção óssea. Suas fibras são contínuas com as do prócero, corrugador e orbicular do olho; gálea aponeurótica. Ação (A): junto com o ventre occipital, traciona o couro cabeludo para trás, eleva as sobrancelhas e enruga a fronte. Isoladamente, eleva as sobrancelhas de um lado.

Corrugador do supercílio.

I: extremidade medial do arco superciliar; superfície profunda da pele. A: traciona a sobrancelha para baixo e medialmente.
L: região da glabela e arcos superciliares.

Prócero.

I: fáscia que recobre a parte inferior do osso nasal e parte superior da cartilagem nasal externa; pele da parte inferior da fronte entre as duas sobrancelhas. A: traciona para baixo o ângulo medial da sobrancelha, fazendo rugas transversais sobre a raiz do nariz.
L: região base do nariz.

Nasal.

I: parte transversa: maxila, acima e lateralmente à fossa incisiva; parte alar: asa do nariz; porção transversa: dorso do nariz; porção alar: ápice do nariz. A: dilatação do nariz.
L: região lateral do nariz.

Abaixador do septo nasal.

I: fossa incisiva da maxila; septo e parte posterior da asa do nariz. A: traciona para baixo as asas do nariz.
L: entre o septo e o lábio superior.

14.2 MÚSCULOS DOS OLHOS

Orbicular do olho.

I: parte nasal do osso frontal (porção orbital) processo frontal da maxila, crista lacrimal posterior (porção lacrimal) e da superfície anterior e bordas do ligamento palpebral medial (porção palpebral); circunda a órbita, como um esfíncter. A: fechamento ativo das pálpebras.
L: ao redor do globo ocular.

Levantador da pálpebra.

I: superfície inferior da asa menor do esfenoide; na aponeurose do tarso, divide-se em 3 camadas: superficial, média e profunda. A: eleva a pálpebra.
L: região supra orbital (acima do elevador da pálpebra).

Reto medial.

I: anel fibroso do forame óptico; I: face interna do globo ocular, 6mm atrás da córnea. A: movimento em direção ao centro.
L: região interna da órbita.

Reto lateral:

I: anel fibroso do forame óptico; face externa do globo ocular, 6mm atrás da córnea. A: movimento em direção externa.
L: região externa da órbita.

Reto superior.

I: anel fibroso do forame óptico; face superior do globo ocular, 6mm atrás da córnea.

A: movimento para cima.

L: região supra orbital (abaixo do elevador da pálpebra).

Reto inferior.

I: anel fibroso do forame óptico; face inferior do globo ocular, 6mm atrás da córnea. A: movimento para baixo.
L: região infra orbital.

Oblíquo superior.

I: corpo do esfenoide; entre o reto superior e o lateral. A: movimento em diagonal.
L: região supra orbital.

Oblíquo inferior.

I: na depressão da superfície superior da maxila; entre o reto inferior e o lateral. A: movimento em diagonal.
L: região infraorbital.

14.3 MÚSCULOS DA REGIÃO DA BOCA

Orbicular da boca:

I: plano mediano da maxila, e mandíbula, e camada profunda da pele; membrana mucosa dos lábios. A: compressão e movimentos dos lábios.
L: ao redor dos lábios.

Levantador do lábio superior:

I: Proc. frontal da maxila e região infraorbitária; pele do lábio superior e cartilagem alar maior. A: eleva o lábio, dilata a narina e eleva o ângulo da boca.
L: região acima do lábio superior (busso).

Levantador do ângulo da boca.

I: fossa canina; ângulo da boca. A: traciona o ângulo da boca para cima (mostra o dente canino).
L: região supra lateral da boca.

Zigomático maior.

I: osso zigomático; ângulo da boca. A: eleva o ângulo da boca.
L: zigomático até o ângulo da boca.

Zigomático menor.

I: zigoma (sub orbicular do olho); lábio superior (parte lateral). A: eleva lábio superior.
L: zigomático até o lábio superior.

Risório.

I: fáscia sobre o masseter, no próprio masseter; pele do ângulo da boca. A: traciona o ângulo da boca para cima e para fora.
L: laterais do ângulo da boca.

Bucinador.

I: superfície externa dos processos alveolares maxila e mandíbula; ângulo da boca, fundindo-se com orbicular da boca. A: ato de pressionar as bochechas firmemente de encontro aos dentes (lateral), ato de tracionar para trás o ângulo da boca.
L: ângulo da boca até o masseter (músculo mais potente).

Abaixador do ângulo da boca.

I: mandíbula, abaixo do ângulo da boca; ângulo da boca. A: ato de tracionar para baixo os ângulos da boca.
L: do mento até o ângulo da boca.

Abaixador do lábio inferior.

I: linha oblíqua na mandíbula; lábio inferior. A: traciona lábio inferior para baixo.
L: entre o mento e o lábio inferior.

Mentual (mentoniano):

I: fossa incisiva da mandíbula; tegumento do mento. A: protusão do lábio inferior, eleva a pele do mento.
L: região do mento (protuberância mental).

Platisma.

I: porção superior do peitoral maior e deltoide; borda inferior da mandíbula e parte do ângulo inferior. A: traciona o lábio e o ângulo inferior para baixo e para fora, tensionando a pele sobre o pescoço.
L: região anterior do pescoço.

14.4 MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO

Temporal.

I: fossa temporal e superfície profunda da aponeurose temporal; apófise coronoide da mandíbula e borda anterior do ramo da mandíbula. A: fecha os maxilares.
L: região do osso temporal.

Masseter.

I: arco zigomático; face lateral do ângulo da mandíbula. A: eleva a mandíbula.
L: região do ramo da mandíbula.

Pterigoideo externo (lateral):

I: feixe superior da asa maior do esfenoide e crista inferior temporal; depressão da parte anterior do côndilo da mandíbula e cápsula e disco da articulação temporomandibular. A: protação e desvio lateral da mandíbula.
L: côndilo da mandíbula.

Pterigoideo interno (medial):

I: tuberosidade da maxila e processo piramidal do osso palatino; face medial do ângulo da mandíbula. A: eleva mandíbula, protação da mandíbula.
L: região interna do ramo da mandíbula.

14.5 MÚSCULOS SUPRA-HIOIDEOS E INFRA-HIOIDEOS

Milo-hioideo.

I: Linha miloioidea (mandíbula); corpo do osso hioide. A: eleva o osso hioide, eleva a língua forçando-a para trás.
L: região interna da mandíbula até o hioide.

Genio-hioideo.

I: Espinha mentoniana (mandíbula); superfície anterior do corpo do osso hioide. Ação: Traciona o osso hioide para frente e para cima.
L: região medial e posterior da mandíbula até o hioide.

Digástrico.

Inserção: ventre posterior da incisura mastoidea temporal e ventre anterior da fossa digástrica na mandíbula junto à sínfise; os dois ventres unem-se no tendão intermédio que é ligado por alça fibrosa no hioide. A: tração póstero-inferior da mandíbula ao abrir a boca.
L: região posterior da mandíbula, vai até o hioide e depois até o processo mastoideo.

Estilo-hióideo.

I: processo estiloide osso temporal; hioide na junção do corpo com o corno maior. A: tração póstero-superior do hioide (resistida pelos infra-hióideos, alongando assoalho).
L: processo estiloide, do temporal até o hioide.

Esterno-hióideo.

I: face posterior do manúbrio do esterno e 1/4 medial da clavícula; borda inferior do corpo do osso hioide. A: baixa o osso hioide.
L: esterno até o hioide.

Tireo-hióideo.

I: lâmina da cartilagem tireoide; osso hioide. A: baixa o osso hioide.
L: cartilagem tireoide até o hioide.

Omo-hióideo.

I: borda inferior do corpo do osso hioide; borda superior da escápula; escápula. A: baixa o osso hioide e puxa-o levemente para trás.
L: da escápula até o hioide.

Esternotireóideo.

I: borda inferior do corpo do osso hioide; cartilagem tireoide. A: baixa o osso hioide.
L: esterno, cartilagem tireoide até o hioide.

Infográfico

G000019VD001T002.mp4

Referências

HANKIN, M. H.; MORSE, D. E.; BENNETT-CLARKE, C. A. Anatomia clínica: uma abordagem por estudos de casos. AMGH, 2015.

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NETTER, F. Atlas de Anatomia Humana. 6. ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 2015.

TANK, P. W. Atlas de anatomia humana. Porto Alegre: ARTMED, 2009.

THOMPSON, J. C. Netter: Atlas de anatomia ortopédica. 2. ed. Elsevier, 2012.

LAROSA, P. R. R. Anatomia humana: texto e atlas. Guanabara Koogan, 2017.

MENESES, M. S. Neuroanatomia aplicada. 3. ed. Guanabara Koogan, 2016.

ROHEN, J. W.; LÜTJEN-DRECOLL, E. Anatomia Humana. 2. ed. São Paulo: Manole. 2008.

Créditos

Coordenação e Revisão Pedagógica: Claudiane Ramos Furtado

Design: Gabriela Rossa

Diagramação: Marcelo Ferreira

Ilustrações: Marcelo Germano

Revisão ortográfica: Igor Campos Dutra

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