護士荒 衛生署開錯藥方｜盧孳艷

(盧孳艷 自由評論網投書 2012-09-17)

衛生署將以公費招收大學生，給予二年護理教育，以期增加護理人力。這種思維反映了政策制定者與社會現實脫節、並對護理教育現狀毫無所知。無數反映清楚指出，目前護理人力荒原因是勞動條件惡劣、勞動權益淪喪，而非缺護理人員。譬如一條汙染嚴重的河流導致魚群死亡，解決之道當然是清除汙染；放更多的魚進去只會死更多魚。

本人過去幾年擔任護理教育評鑑委員，這個新型態評鑑強調深入參與觀察課室以及臨床實習教學的現場，結果顯示臨床實習教學是培養學生臨床照護能力最重要的機制，但也是問題最多的一環。原因可能是師生比過高、學生數過多、優質實習單位不足、臨床課程與理論課程間落差大無法應用、教師之臨床實務能力不足等等。事實上，半數以上護理學校之考照率不到五十％，就算有執照之護理師，產業界也普遍認為新進人員之臨床照護能力仍須加強。

以上是目前四至五年護理教育之困境，衛生署怎可能期待在壓縮的兩年中培育一位可以立刻發揮照護能力的護理師呢？美國過去此種學制的經驗顯示，學生臨床實習的強度增加，實習場所密集的需求，是最大挑戰之一。目前台灣護理職場負有臨床教學責任的場所，人力極端缺乏，過勞的護理人員還有餘力協助教學嗎？

護理人力荒，需要回到護理職場，監督醫院財團不能再剝削護理勞力，不能再以健保為藉口，壓低人事成本。提出具體方案例如立刻修訂醫院評鑑人力配置標準，監督三班護病比一：七之落實，才是衛生主管機關為民眾健康與生命安全把關的責任。