Archyvas

Lapkričio 8 d. žurnale "New England Journal of Medicine" paskelbto tyrimo duomenimis, pacientams, sergantiems progresavusiu EGFR mutavusiu nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu (NSLPV), osimertinibas ir chemoterapija lemia gerokai ilgesnį išgyvenamumą be ligos progresavimo (PFS), palyginti su vien osimertinibu.

Dr. Davidas Planchardas iš Gustave'o Roussy instituto Villejuife, Prancūzijoje, ir jo kolegos atsitiktinės atrankos būdu 557 pacientams, sergantiems EGFR mutavusiu išplitusiu NSLPV, kurie anksčiau nebuvo gydyti dėl išplitusios ligos, paskyrė osimertinibą (80 mg kartą per parą) su chemoterapija (pemetreksedas ir cisplatina arba karboplatina) arba monoterapiją osimertinibu (80 mg kartą per parą) santykiu 1:1.

Tyrėjai nustatė, kad tyrėjų įvertintas PFS buvo gerokai ilgesnis osimertinibo ir chemoterapijos grupėje, palyginti su osimertinibo grupe. Apskritai 57 ir 41 proc. pacientų osimertinibo-chemoterapijos grupėje ir osimertintibo grupėje, atitinkamai, buvo gyvi ir neprogresavo 24 mėnesius. Kaip ir pirminėje analizėje, PFS, įvertintas pagal aklą nepriklausomą peržiūrą, buvo reikšmingai ilgesnis derinio grupėje. Objektyvus (visiškas arba dalinis) atsakas buvo pastebėtas 83 ir 76 proc. pacientų osimertinibo-chemoterapijos ir osimertinibo grupėse; atsako trukmės mediana buvo atitinkamai 24,0 ir 15,3 mėnesio. Derinio grupėje dažniau nei monoterapijos grupėje pasireiškė 3 ar aukštesnio laipsnio nepageidaujami reiškiniai dėl bet kokios priežasties.

"Osimertinibas ir chemoterapija pemetreksedu bei platinos preparatu reikšmingai pagerino išgyvenamumą be progresavimo, palyginti su vien osimertinibu, taikant pirmos eilės gydymą pacientams, sergantiems EGFR mutavusiu išplitusiu NSLPV", - rašo autoriai.

Keletas autorių atskleidė savo ryšius su kompanija "AstraZeneca", kuri gamina osimertinibą ir finansavo tyrimą.

Širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) įvykių rizikos prognozavimo (PREVENT) rizikos skaičiuoklė įvertina ŠKL, įskaitant širdies nepakankamumą, riziką, teigiama metodiniame dokumente ir prie jo pridėtame moksliniame pranešime, paskelbtame lapkričio 10 d. žurnale "Circulation", kuris sutampa su lapkričio 11-13 d. Filadelfijoje vykstančiomis Amerikos širdies asociacijos mokslinėmis sesijomis 2023.

Gydytoja Sadiya S. Khan iš Šiaurės vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokyklos Čikagoje su kolegomis sukūrė ir patvirtino PREVENT lygtis tarp 30-79 metų amžiaus suaugusių JAV gyventojų, kuriems nėra žinoma apie ŠKL. Į išvestinę imtį buvo įtraukti individualaus lygmens dalyvių duomenys iš 25 duomenų rinkinių, kuriuose buvo 3 281 919 dalyvių; išorinis patvirtinimas buvo atliktas 3 330 085 dalyviams iš 21 papildomo duomenų rinkinio. Prognostiniai veiksniai apėmė tradicinius rizikos veiksnius ir įvertintą glomerulų filtracijos greitį (eGFR). Tyrėjai nustatė 211 515 atsitiktinių bendrų ŠKL atvejų per vidutiniškai 4,8 metų stebėjimo laikotarpį. Atliekant išorinį patvirtinimą dėl KŠL, C statistikos mediana buvo 0,794 ir 0,757 atitinkamai moterų ir vyrų dalyviams. Vyrų ir moterų kalibravimo kreivės buvo atitinkamai 1,03 ir 0,94. Panašūs diskriminacijos ir kalibravimo įverčiai buvo nustatyti aterosklerozinei CVD ir širdies nepakankamumui būdingiems modeliams.

Moksliniame pranešime Khanas su kolegomis aptaria PREVENT lygčių klinikinę reikšmę. Autoriai pažymi, kad naudojant lygtis galima įvertinti 10 ir 30 metų bendrąją ŠKL (aterosklerozinės ŠKL ir širdies nepakankamumo sudėtinę riziką). Į lyties rizikos lygtis įtrauktas eGFR kaip prognozuojamasis rodiklis, o iš rizikos prognozavimo įverčių pašalinta rasė.

"PREVENT lygtys yra labai svarbus pirmas žingsnis siekiant į širdies ir kraujagyslių, inkstų ir medžiagų apykaitos sveikatos bei socialinių veiksnių įtraukimo į širdies ir kraujagyslių ligų rizikos prognozavimą", - teigė Khanas.

Keli autoriai atskleidė savo ryšius su biofarmacijos pramone.

Insekticidų poveikis susijęs su mažesne spermatozoidų koncentracija, teigiama sisteminėje apžvalgoje, kuri lapkričio 15 d. buvo paskelbta žurnale "Environmental Health Perspectives".

Laura B. Ellis, medicinos mokslų daktarė iš Džordžo Vašingtono universiteto Vašingtone, D.C., ir jos kolegos sisteminėje apžvalgoje išnagrinėjo kokybinius ir kiekybinius epidemiologinius įrodymus, susijusius su dviejų klasių insekticidų (organofosfatų [OP] ir N-metilkarbamatų [NMC]) poveikiu ir spermos koncentracija. Buvo įtraukti duomenys iš 20 tyrimų, kuriuose dalyvavo 21 tiriamoji populiacija, 42 poveikio dydžiai ir 1774 suaugę vyrai.

Tyrėjai nustatė, kad bendras standartizuotas vidutinis spermatozoidų koncentracijos skirtumas, pakoreguotas dėl šališkumo, buvo -0,30 tarp suaugusių vyrų, daugiau ir mažiau veikiamų OP ir NMC insekticidų. Šališkumo rizika, insekticidų klasė, poveikio aplinka ir įdarbinimo aplinka pakeitė jungtinio poveikio įvertį, tačiau visose metaanalizėse jo kryptis išliko neigiama. Įrodymų visuma buvo įvertinta kaip vidutinės kokybės; buvo pakankamai įrodymų, patvirtinančių ryšį tarp didesnio OP ir NMC insekticidų poveikio ir mažesnės spermos koncentracijos.

"Nors papildomi kohortiniai tyrimai būtų naudingi siekiant užpildyti duomenų spragas ir spręsti priežastinio ryšio išvadų klausimą, jau dabar reikėtų imtis veiksmų, kad būtų sumažintas OP ir NMC insekticidų poveikis ir užkirstas kelias tolesnei žalai reprodukcijai", - rašo autoriai.

Lapkričio 15 d. žurnale "Diabetes Care" paskelbto tyrimo duomenimis, šešias savaites trunkantis trumpas miegas mažina moterų jautrumą insulinui.

Dr. Faris M. Zuraikat (Faris M. Zuraikat) iš Kolumbijos universiteto Irvingo medicinos centro Niujorke su kolegomis ištyrė, ar ilgalaikis lengvas miego apribojimas (SR), primenantis tikrąjį trumpą miegą, pablogina gliukozės apykaitą 36 moterims (11 moterų po menopauzės), kurių amžius nuo 20 iki 75 metų, neturinčioms kardiometabolinių ligų ir kurių bendra miego trukmė yra 7-9 valandos per naktį, atliekant atsitiktinių imčių kryžminį tyrimą. Tyrimą sudarė du šešių savaičių trukmės etapai: pakankamo miego palaikymo (AS) ir 1,5 val. per naktį SR.

Tyrėjai nustatė, kad tiesiniuose modeliuose, pakoreguotuose pagal pradines rezultatų vertes, bendra miego trukmė, taikant SR, palyginti su AS, sutrumpėjo 1,34 ± 0,04 valandos per naktį. Taikant SR, palyginti su AS, padidėjo insulino kiekis nevalgius ir atsparumo insulinui įvertinimo pagal homeostazės modelį (HOMA-IR) vertės; poveikis HOMA-IR buvo ryškesnis moterims po menopauzės. SR poveikis gliukozės apykaitai nebuvo susijęs su riebumo pokyčiais; įtraukus riebumo pokyčius kaip kovariatą, rezultatai nepakito visoje imtyje.

"Gydytojai turėtų šviesti pacientus apie esminį miego vaidmenį sveikatai ir aptarti miego trukmės ilginimo strategijas, kurios gali apsaugoti nuo IR ir antrojo tipo diabeto išsivystymo bei skatinti sveiką moterų gyvenimo trukmę", - rašo autoriai.

Lapkričio 15 d. žurnale "Neurology" paskelbto tyrimo duomenimis, greitesnė hipokampo tūrio (HV) atrofija yra susijusi su kognityvinių gebėjimų silpnėjimu, nepriklausomai nuo amiloido β (Aβ) ir tau.

Dr. Bernardas J. Hanseeuwas (Bernard J. Hanseeuw) iš Gordono medicininių vaizdų centro Masačusetso ligoninėje Bostone ir jo kolegos įtraukė 283 vyresnio amžiaus suaugusiuosius, neturinčius demencijos ar akivaizdžių pažinimo sutrikimų, kad ištirtų sąsajas tarp Aβ, tau, HV ir pažinimo, išmatuoto per 10 metų laikotarpį. Buvo įtraukti 128 kliniškai normalių vyresnio amžiaus suaugusiųjų, turinčių išilginio vaizdavimo ir pažinimo duomenų, duomenys.

Tyrėjai nustatė, kad 27 proc. dalyvių pozitronų emisijos tomografijos vaizdinimo metu iš pradžių buvo nustatyta didelė Aβ apkrova. Pastebėta koreliacija tarp greitesnės HV atrofijos ir greitesnio pažintinių funkcijų blogėjimo. HV nuolydis buvo susijęs su pažintinių funkcijų blogėjimu nepriklausomai nuo Aβ ir tau rodiklių, lyginant visus biomarkerius, kurie sudarė 10 proc. dispersijos. Sujungus skirtingų vaizdinimo biomarkerių pokyčio rodiklius, buvo paaiškinta 45 proc. pažinimo funkcijų mažėjimo dispersijos.

"Šie rezultatai pabrėžia, kad demencija yra sudėtinga būklė, kurią lemia daug priežasčių, ir rodo, kad ne tik Alzheimerio liga, bet ir kitos demencijos rūšys gali prisidėti prie hipokampo susitraukimo ir pažintinių funkcijų blogėjimo", - teigė Hanseeuw.

Keli autoriai atskleidė savo ryšius su biofarmacijos pramone.

Atlikus naujus, novatoriškus tyrimus nustatyta, kad du nauji genų redagavimo metodai, skirti pavojingai dideliam cholesterolio kiekiui nustatyti žmonėms, turintiems genetinį polinkį į šią ligą, yra saugūs ir veiksmingi.

Nors tokie galingi vaistai, kaip statinai, daugeliui žmonių gali padėti kontroliuoti cholesterolio kiekį, jais negalima gydyti tų, kurie turi genų, predisponuojančių į širdies sutrikimus. Tačiau du tyrimai, pristatyti sekmadienį Filadelfijoje vykusiame kasmetiniame Amerikos širdies asociacijos (AHA) susirinkime, vieną dieną gali tai pakeisti.

Abiem gydymo būdams reikės atlikti daugelį metų trunkančius papildomus tyrimus, kol JAV Maisto ir vaistų administracija net apsvarstys galimybę juos patvirtinti, tačiau tai nesumažino širdies specialistų entuziazmo.

"Nėra kito būdo, kaip tai apibūdinti kitaip nei revoliucinga", - "NBC News" sakė Niujorko South Shore universitetinės ligoninės Northwell Širdies ir kraujagyslių instituto kritinės slaugos paslaugų direktorius daktaras Hugh Cassiere'as. Jis nedalyvavo nė viename tyrime.

Viename iš Bostone įsikūrusios bendrovės "Verve Therapeutics" taikomų gydymo metodų naudojamas genų redagavimo metodas, kuris nukreiptas į PCSK9 geną, padarant nedidelį jo pakeitimą. Poveikis panašus į nuolatinį trintuką, kuris panaikina geno gebėjimą didinti cholesterolio kiekį, "Verve" įkūrėjas ir generalinis direktorius Dr. Sekaras Kathiresanas (Sekar Kathiresan) sakė "NBC News".

Teoriškai vienkartinis gydymas turėtų trukti visą gyvenimą.

"Vietoj kasdienių tablečių ar per dešimtmečius atliekamų injekcijų blogajam cholesteroliui mažinti šis tyrimas atskleidžia naujo gydymo būdo galimybes - vienkartinį gydymą, kuris gali padėti giliai sumažinti MTL-C dešimtmečiams", - AHA pranešime spaudai teigė vyriausiasis tyrimo autorius, "Verve" vyriausiasis mokslo darbuotojas Dr. Andrew Bellingeris.

Preliminariame "Verve" tyrime daugumai iš 10 pacientų buvo skiriamos dozės, kurios nepadarė apčiuopiamo LDL kiekio pokyčio, tačiau trims pacientams buvo skiriamos didesnės dozės. Šių pacientų MTL cholesterolio kiekis sumažėjo daugiau nei perpus.

"Verve" tyrime dalyvavo tik žmonės, sergantys genetine liga, vadinama šeimine hipercholesterolemija, kai cholesterolio kiekis yra didelis nuo gimimo. Daugelį šių pacientų širdies priepuoliai ištinka sulaukus 30 ar 40 metų.

Kardiologas Kathiresanas, kadaise dirbęs Masačusetso bendrojoje ligoninėje, "NBC News" sakė, kad jis jau seniai daug dėmesio skyrė tyrimams, siekdamas suprasti, kodėl vienus žmones širdies priepuoliai ištinka jauname amžiuje, o kitus - ne. Jo brolis, kurio šeimoje buvo didelis cholesterolio kiekis, 2012 m. mirė nuo širdies smūgio, būdamas 40 metų.

Tuomet Kathiresanas nusprendė "pabandyti sukurti terapiją, kuri galėtų užkirsti kelią tokioms tragedijoms, kokios įvyko mano šeimoje".

Ekspertai palankiai įvertino naujosios technologijos perspektyvas.

"Nors reikalingi didesni ir ilgesnės trukmės tyrimai, kad būtų įvertintas ir veiksmingumas, ir ilgaamžiškumas, ir saugumas, tai turėtų būti terapinio genų nukreipimo į širdies ir kraujagyslių ligas eros pradžia", - "NBC News" sakė Kolumbijos universiteto Irvingo medicinos centro Niujorke endovaskulinių paslaugų direktorius daktaras Sahilas Parikhas.

Sekmadienį vykusiame AHA susitikime taip pat buvo pristatytos išvados dėl antros naujos genų terapijos, skirtos padidėjusiam cholesterolio kiekiui gydyti.

Preliminarūs rezultatai leidžia susidaryti nuomonę apie tai, kas galėtų būti pirmasis ypač pavojingos cholesterolio rūšies, vadinamos lipoproteinu(a), gydymo būdas.

Žmonėms, kurių cholesterolio kiekis yra didelis, kyla itin didelė rizika, kad cholesterolis užkimš arterijas. Taip yra todėl, kad Lp(a) prisijungia prie MTL cholesterolio, todėl šios MTL dalelės tampa dar lipnesnės ir gali sukelti apnašų susidarymą.

Ši būklė yra genetinė, todėl dieta ir fizinis aktyvumas neturi jokios įtakos.

"Jei tolesni tyrimai parodys, kad šis vaistas - lepodisiranas - yra saugus ir gali sumažinti širdies priepuolių ir insultų skaičių, tai bus gera žinia pacientams, nes jis pašalins rizikos veiksnį, kurio negalėjome gydyti", - AHA pranešime spaudai sakė pagrindinis tyrimo autorius Dr. Steve'as Nissenas, Klivlando klinikos Širdies, kraujagyslių ir krūtinės ląstos instituto Ohajuje vyriausiasis mokslo darbuotojas.

S. Nissenas ir jo kolegos išbandė vaistą, vadinamą lepodisiranu, kuris veikia mRNA. Šiuo atveju mRNA nurodo organizmui gaminti Lp(a), tačiau vaistas šį procesą sustabdo.

Nisseno tyrimas buvo nedidelis, jame dalyvavo tik 48 suaugusieji Jungtinėse Valstijose ir Singapūre. Visų jų Lp(a) koncentracija buvo labai didelė. Apskritai buvo nustatyta, kad vaistas yra saugus, be jokio didesnio šalutinio poveikio.

Tačiau vaistas taip pat viršijo lūkesčius ir smarkiai sumažino jų Lp(a) kiekį. Tyrimo metu nustatyta, kad viena injekcija beveik vienerius metus Lp(a) sumažino daugiau kaip 94 %.

Tyrimo rezultatai paskelbti lapkričio 12 d. žurnale "Journal of the American Medical Association".

"Tai tikrai suteikia daug vilties pacientams, kurių lipoproteinų(a) kiekis yra padidėjęs", - "NBC News" sakė Nissenas. "Dirbame taip greitai, kaip tik galime, nes dėl šio sutrikimo kasdien miršta pacientai. Mes nesugebame jo gydyti, todėl turime tai pakeisti."

Net 64 mln. amerikiečių turi padidėjusį Lp(a) kiekį, dažniausiai tai yra afrikiečių ir pietų azijiečių kilmės asmenys, pranešė "NBC News".

Nissenas prognozavo, kad lepodisiranas kada nors galėtų būti naudojamas kaip "kasmetinis į vakciną panašus gydymas nuo šio anksčiau negydomo sutrikimo".

Pirmadienį paskelbti nauji vyriausybės duomenys rodo, kad 2022 m. daugiau nei 1 iš 6 amerikiečių, tiek suaugusiųjų, tiek paauglių, patyrė psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimų.

Apklausos duomenimis, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais palietė maždaug vienodą skaičių žmonių: Alkoholio vartojimo sutrikimų turėjo apie 30 mln., o narkotikų vartojimo sutrikimų - 27 mln., įskaitant apie 6 mln. opioidų vartojimo sutrikimų.

Kai kurie žmonės buvo priklausomi nuo daugiau nei vienos medžiagos: Apie 8 mln. žmonių turėjo ir alkoholio, ir narkotikų vartojimo sutrikimų.

Psichikos ligos dažnai lydėjo piktnaudžiavimą psichoaktyviosiomis medžiagomis: apklausa parodė, kad beveik ketvirtadalis suaugusiųjų turėjo psichikos sveikatos problemų, įskaitant 1 iš 12 asmenų, kurie sirgo ir psichikos liga, ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimu.

Neliko nepaliestas ir jaunimas: Maždaug 1 iš 5 paauglių nuo 12 iki 17 metų, t. y. beveik 5 mln. jaunuolių, per pastaruosius metus patyrė didelės depresijos epizodą.

"Perdozavimo epidemija yra skaudi. Tačiau jos taip pat galima išvengti. Padarėme ir toliau darome pažangą. Norint toliau daryti pažangą, reikės tinkamo finansavimo ir įsipareigojimo. Nenustosime naudoti visų turimų priemonių, kad amerikiečiai gautų reikiamą pagalbą", - agentūros pranešime spaudai sakė JAV sveikatos ir socialinių paslaugų sekretorius Xavieras Becerra.

Nauji duomenys pagrįsti atsakymais į Nacionalinės narkotikų vartojimo ir sveikatos apklausos, kurią kasmet atlieka Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichikos sveikatos paslaugų administracija (SAMHSA), klausimus.

Psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimai Jungtinėse Amerikos Valstijose tik plinta - 2022 m., palyginti su 2021 m., su jais susidurs maždaug 2,5 mln. žmonių daugiau. Savižudiškų minčių taip pat padaugėjo tiek tarp suaugusiųjų, tiek tarp paauglių.

"Yra daug įvairių veiksnių, kurie prisideda prie dėsningumų ir tendencijų", - per susitikimą su žiniasklaida sakė Miriam Delphin-Rittmon, HHS sekretoriaus padėjėja psichikos sveikatos ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo klausimais ir SAMHSA administratorė, pranešė CNN. "Kai kuriais atvejais girdime, kad žmonės ir toliau patiria kai kuriuos pandemijos padarinius. Žinome, kad dar prieš pandemiją ir dėl pandemijos kilo sunkumų. Mes matome, kad iššūkiai tęsiasi."

Vis dėlto ekspertai teigė, kad yra keletas daug žadančių tendencijų.

Sumažėjo alkoholio vartojimas tarp paauglių ir tabako vartojimas daugumoje amžiaus grupių, o dauguma suaugusiųjų, kurie mano, kad yra turėję psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo ar psichikos sveikatos problemų, mano, kad yra pasveikę, pažymėjo Delphin-Rittmon.

Vis dėlto mirčių nuo narkotikų perdozavimo skaičius svyruoja ties rekordiniu lygiu, o milijonai žmonių negauna gydymo.

Prezidentas Joe Bidenas paprašė skirti milijardus dolerių psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimų paslaugoms stiprinti ir narkotikų kontrabandos problemai spręsti, o nauji duomenys tik padidina didesnio finansavimo poreikį, sakė pareigūnai.

"Kongresas turi imtis veiksmų ir skirti prezidento J. Bideno prašomą finansavimą būtiniausioms gyvybes gelbstinčioms paslaugoms plėsti ir kovoti su neteisėta prekyba narkotikais", - sakoma Baltųjų rūmų Nacionalinės narkotikų kontrolės politikos biuro direktoriaus Rahulo Guptos pareiškime.

Naujame tyrime teigiama, kad naudojimasis mobiliuoju telefonu gali sumažinti vaikino galimybes tapti tėvu.

Jaunų vyrų, kurie dažnai naudojasi mobiliaisiais telefonais, spermos koncentracija ir spermatozoidų skaičius yra mažesnis nei vaikinų, kurie retai renka numerius kelionėje, nustatė Šveicarijos mokslininkai, remdamiesi daugiau nei dešimtmečio duomenimis.

Vis dėlto duomenys taip pat parodė, kad perėjimas prie tobulesnių mobiliųjų technologijų, tokių kaip 4G, gali turėti džiugų šalutinį poveikį - apsaugoti vyrų vaisingumą, pažymėjo tyrimo autoriai.

Tyrėjai nustatė, kad nuo 2005 iki 2018 m. ryšys tarp naudojimosi mobiliuoju telefonu ir prastesnės spermos kokybės palaipsniui mažėjo.

"Manome, kad ši tendencija atitinka perėjimą nuo 2G prie 3G, o vėliau nuo 3G prie 4G, dėl kurio sumažėjo telefonų siuntimo galia", - sakė pagrindinė tyrėja Rita Rahban. Ji yra Ženevos universiteto Genetinės medicinos ir vystymosi departamento vyresnioji tyrėja ir dėstytojo asistentė.

"4G daug efektyviau nei 2G perduoda duomenis, todėl sumažėja poveikio laikas, - aiškino R. Rahban. "Apskritai, naujesnių kartų mobiliosiomis technologijomis, tokiomis kaip 4G ir 5G, siekiama sumažinti radiacijos poveikį, kartu užtikrinant didesnį duomenų perdavimo greitį ir galimybes."

Apskritai tyrėjai nustatė, kad vyrų, kurie mobiliuoju telefonu naudojosi daugiau nei 20 kartų per dieną, spermos koncentracija buvo 30 % dažniau mažesnė už Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) nustatytą minimalią sveiko vyrų vaisingumo vertę, palyginti su vyrais, kurie mobiliuoju telefonu naudojosi rečiau nei kartą per savaitę.

Dažnai besinaudojantys mobiliuoju telefonu taip pat 21 % dažniau turėjo mažesnę spermatozoidų koncentraciją nei PSO nustatytas vaisingumo rodiklis, palyginti su retai besinaudojančiais.

Šis pastebėtas poveikis spermatozoidų koncentracijai ir skaičiui "gali turėti įtakos vyro vaisingumui", - sakė Majamio universiteto sveikatos sistemos vyrų reprodukcinės medicinos ir chirurgijos direktorius daktaras Ranjithas Ramasamy.

"Jų rezultatai kvestionuoja anksčiau vyravusias nuostatas ir skatina mus iš naujo apsvarstyti savo supratimą apie mobiliųjų telefonų poveikį vyrų vaisingumui", - sakė tyrime nedalyvavęs Ramasamy.

Atsižvelgiant į šias išvadas, mobilieji telefonai gali būti viena iš priežasčių, kodėl daugelio tyrimų duomenimis, spermos kokybė suprastėjo.

Skelbiama, kad per pastaruosius 50 metų vidutinis spermatozoidų skaičius sumažėjo nuo 99 mln. spermatozoidų viename mililitre spermos iki 47 mln.

Tyrimo metu Rahban ir jos kolegos stebėjo beveik 2900 18-22 metų amžiaus šveicarų, kurie 2005-2018 m. buvo įdarbinti šešiuose karo prievolės centruose. 

Vyrai užpildė išsamius klausimynus apie savo gyvenimo būdą ir sveikatą, įskaitant naudojimąsi mobiliaisiais telefonais. Jie taip pat pateikė spermos mėginius, kurie buvo fizinio patikrinimo dalis.

Vidutinė vyrų, kurie mobiliuoju telefonu naudojasi daugiau nei 20 kartų per dieną, spermos koncentracija buvo 44,5 mln. mL, palyginti su 56,5 mln. mL vyrų, kurie mobiliuoju telefonu nesinaudoja dažniau nei kartą per savaitę, sakė Rahbanas.

"Šis skirtumas atitinka 21 % sumažėjusią dažnai besinaudojančiųjų spermos koncentraciją, palyginti su retai besinaudojančiaisiais", - sakė Rahbanas.

Intensyviai mobiliuoju telefonu besinaudojančių vyrų spermos kiekis taip pat buvo mažesnis - vidutiniškai apie 120 mln. spermatozoidų, palyginti su beveik 154 mln. retai mobiliuoju telefonu besinaudojančių vyrų spermatozoidų.

Apskritai daug mobiliųjų telefonų naudojančių asmenų spermos koncentracija dažniau nukrisdavo žemiau 15 mln. mL, o tai, pasak PSO, yra ta riba, kai vyrui greičiausiai prireiks daugiau nei metų, kad susilauktų vaiko, teigiama ataskaitoje.

Tačiau tyrėjai įspėjo, kad jų tyrime nebuvo vertinamas mobiliųjų telefonų naudojimo poveikis nėštumų skaičiui ir negalima daryti tiesioginio priežastinio ryšio tarp mobiliųjų telefonų ir vyrų nevaisingumo.

"Galime pasakyti tik tiek, kad rizika turėti mažą spermos koncentraciją yra didesnė dažnai telefonais besinaudojančių vyrų grupėje", - sakė Rahbanas.

Rahbanas taip pat pabrėžė, kad vidutinė daug mobiliųjų telefonų naudojančių asmenų spermos koncentracija - 44,5 mln./ml - vis dar daugiau nei du kartus viršija PSO nustatytą 15 mln./ml vyrų nevaisingumo rodiklį.

"Todėl rizika, kad vyrai taps nevaisingi dėl mobiliojo telefono naudojimo, yra nedidelė", - sakė Rahbanas. "Svarbu paminėti, kad spermatozoidai sėklidėse gaminami nuolat, kas 10 savaičių. Todėl vyrai gana dažnai atnaujina savo spermos atsargas. Tai reiškia, kad net jei ir nustatysime ryšį, daugeliu atvejų poveikis yra grįžtamas. Vyrai neturėtų išsigąsti."

Išvados parodė, kad naudojimasis mobiliuoju telefonu neturėjo įtakos spermatozoidų formai ar jų gebėjimui judėti.

Ramasamy sutiko, kad "norint tiksliai nustatyti, kokiu mastu tai užkirstų kelią nėštumui, reikėtų atlikti tolesnius tyrimus, įskaitant tuos, kurie tiesiogiai susietų šiuos spermos pokyčius su sėkmingo nėštumo rodikliais".

Ekspertai teigė, kad yra kelios galimos priežastys, dėl kurių naudojimasis mobiliuoju telefonu gali pakenkti spermos kokybei.

Akivaizdi galimybė yra telefonų skleidžiama šiluma.

"Kai mobilusis telefonas veikia didžiausiu galingumu, gali pakilti vietinė audinių temperatūra. Jei telefonas laikomas kelnių kišenėje netoli sėklidžių, šis nedidelis temperatūros padidėjimas potencialiai gali sutrikdyti spermos gamybą ir vystymąsi", - sakė Ramasamy.

"Tačiau nėra tvirtų įrodymų, patvirtinančių šį tiesioginį poveikį, nes tiesioginio ryšio tarp telefono padėties ant kūno ir spermos kokybės nenustatyta", - pabrėžė jis.

Šiame tyrime "nepastebėjome jokio ryšio tarp prastos spermos kokybės ir telefono laikymo kelnių kišenėje", - sakė Rahbanas.

Kita galimybė yra ta, kad mobiliųjų telefonų skleidžiama elektromagnetinė spinduliuotė gali trikdyti pagumburio, hipofizės ir gonadų ašį - smegenų ir liaukų jungtį, kuri reguliuoja sėklidžių funkciją ir spermos gamybą, - teigė Rahbanas ir Ramasamy.

"Šį galimą neigiamą poveikį bandyta paaiškinti įvairiais siūlomais mechanizmais, įskaitant ląstelių metabolizmo sutrikimus, DNR pažeidimus, oksidacinį stresą ir terminį poveikį", - sakė Ramasamy.

"Tačiau būtina pažymėti, kad daugelis šių tyrimų buvo pagrįsti graužikų modeliais arba buvo tiriama žmogaus sperma ne organizme, o tai nebūtinai atspindi realų poveikį žmogui", - tęsė jis.

Naujasis tyrimas paskelbtas spalio 31 d. žurnale "Fertility and Sterility".

JAV Maisto ir vaistų administracija patvirtino "Adzynma" - pirmąjį rekombinantinį baltyminį preparatą, skirtą profilaktinei arba pakaitinei enzimų terapijai (ERT) suaugusiems ir vaikams, sergantiems įgimta trombozine trombocitopenine purpura (cTTP).

Adzynma yra išgryninta rekombinantinė ADAMTS13 fermento forma, kuri padidina mažą nepakankamo fermento kiekį pacientams, sergantiems cTTP. Profilaktiškai ERT Adzynma vartojamas į veną kartą per savaitę, o ERT pagal poreikį - kartą per parą. Dažniausias šalutinis poveikis buvo galvos skausmas, viduriavimas, migrena, pilvo skausmas, pykinimas, viršutinių kvėpavimo takų infekcija, galvos svaigimas ir vėmimas.

Prioritetinės peržiūros, skubios peržiūros ir retųjų vaistų sąrašo patvirtinimas buvo pagrįstas tyrimo, kurio metu 46 pacientams atsitiktinės atrankos būdu buvo paskirtas šešių mėnesių gydymas Adzynma arba plazmos pagrindu (1 laikotarpis), po to pereita prie kito gydymo šešis mėnesius (2 laikotarpis), rezultatais. Adzynma veiksmingumas buvo nustatytas remiantis TTP reiškinių ir TTP pasireiškimų dažnumu, taip pat papildomų dozių poreikio dažnumu.

"Šiandienos patvirtinimas rodo svarbią pažangą kuriant labai reikalingas gydymo galimybes pacientams, sergantiems šiuo gyvybei pavojingu sutrikimu", - teigė FDA Biologinių vaistų vertinimo ir tyrimų centro direktorius daktaras Peteris Marksas. "FDA ir toliau labai stengiasi padėti kurti ir patvirtinti saugius ir veiksmingus gydymo būdus retomis ligomis sergantiems pacientams."

"Adzynma" buvo patvirtinta "Takeda Pharmaceuticals".

Remiantis tyrimo rezultatais, paskelbtais lapkričio 10 d. žurnale "Arthritis & Rheumatology", kuris buvo paskelbtas internete ir sutapo su kasmetiniu Amerikos reumatologų kolegijos susitikimu, vykusiu lapkričio 10-15 d. San Diege, didelis antikūnų anti-SSA/Ro kiekis yra susijęs su dažnesniu vaisiaus atrioventrikulinės blokados (AVB) pasireiškimu.

Daktarė Jill P. Buyon iš Niujorko Niujorko universiteto "Langone Heath" ir jos kolegos tyrė antikūnų anti-SSA/Ro titrų įtaką nustatant vaisiaus AVB. Moterys, turinčios anti-SSA/Ro antikūnų, buvo suskirstytos į didelius ir mažus anti-52kD ir (arba) 60kD SSA/Ro titrus. Didelės rizikos grupėje vaisiaus širdies ritmo stebėsena (FHRM) buvo atliekama tris kartus per dieną, o nuo 17 iki 26 savaitės joms kas savaitę ir (arba) kas dvi savaites buvo atliekama echokardiografija. Esant nenormaliam FHRM buvo atliekama skubi echokardiografija.

261 iš 413 asmenų anti-52kD ir (arba) 60kD SSA/Ro atitiko stebėsenos ribas; AVB dažnis tarp šių asmenų buvo 3,8 proc. Tyrėjai nepastebėjo nė vieno atvejo, kai titrai buvo žemi. Esant aukštesniems titrams, AVB dažnis didėjo ir siekė 7,7 proc. asmenų, patekusių į aukščiausią anti-60kD SSA/Ro kvartilį, ir 27,3 proc. asmenų, kurių ankstesnis vaikas sirgo AVB. Sveiki nėštumai nebuvo paaiškinti sumažėjusiais titrais 15 asmenų, kurių poriniai mėginiai buvo paimti iš AVB ir ne AVB nėštumo. 45 iš 30 920 įrašų FHRM buvo laikomas nenormaliu; skubi echokardiografija patvirtino, kad 10 atvejų buvo AVB (septyni buvo antro laipsnio; vienas - antro/trečio laipsnio; ir du - trečio laipsnio AVB).

"Moterys, kurių kraujyje yra mažas anti-SSA/Ro antikūnų kiekis, gali saugiai atsisakyti kasdienės stebėsenos ir įprastos ultragarsinės priežiūros išlaidų, streso ir laiko sąnaudų, o tokia patikra būtų skirta tik toms, kurių kraujyje yra didelis anti-SSA/Ro antikūnų kiekis", - pareiškime teigė Buyon.

Arkanzaso valstijos vyrui, kurį sužalojo stiprus elektros smūgis į veidą, sėkmingai atlikta pirmoji pasaulyje visos akies ir dalies veido transplantacija.

Gegužę 21 valandą trukusios operacijos metu gydytojas Eduardo Rodriguezas, Niujorko universiteto Langone veido transplantacijos programos direktorius, ir jo komanda persodino visą kairiąją akį ir veido dalį iš vieno donoro 46 metų karo veteranui Aaronui Jamesui iš Arkanzaso, išgyvenusiam nelaimingą atsitikimą darbe, susijusį su aukšta įtampa. Kol kas nežinoma, ar Džeimsas atgaus regėjimą kairiąja akimi, tačiau, pasak gydytojų, praėjus keliems mėnesiams po operacijos ji rodė puikius sveikatos ženklus. Tarp jų - atkurta kraujotaka tinklainėje.

Džeimsas 2021 m. birželį išgyveno mirtiną 7 200 voltų elektros smūgį, kai dirbdamas aukštos įtampos linijų montuotoju netyčia veidu palietė įtampą turintį laidą. Jam buvo atliktos kelios rekonstrukcinės operacijos, tačiau jis vis tiek patyrė didelių sužalojimų, įskaitant kairės akies, visos nosies ir lūpų, priekinių dantų ir smakro iki kaulo netekimą.

Praėjus dviem mėnesiams po sužalojimo, NYU Langone gydytojai pateikė tam tikras gaires Džeimso atveju, konsultuodamiesi su Teksaso medicinos centro specialistais ankstyvojo rekonstrukcijos etapo metu. Pavyzdžiui, kai Teksaso chirurgams dėl stipraus skausmo teko pašalinti Džeimso kairiąją akį, NYU chirurgai rekomendavo perpjauti regos nervą kuo arčiau akies obuolio. Taip būtų išsaugotas papildomas nervo ilgis ir maksimaliai padidintos būsimos rekonstrukcijos galimybės.

Per kitus metus jie su Džeimsu aptarė veido transplantacijos galimybę ir 2022 m. birželio mėn. atliko pirminį transplantacijos įvertinimą. Džeimsas ir jo gydytojai nusprendė kartu su veido transplantacija atlikti ir visos akies transplantaciją, nors ji gali ir neatkurti regėjimo.

Gegužės 27 d. transplantacijos operacijoje dalyvavo daugiau kaip 140 chirurgų, slaugytojų ir kitų sveikatos priežiūros specialistų komanda, praneša NYU Langone. Dvi aukštos kvalifikacijos komandos vienu metu operavo ir donorą, ir pacientą, laikydamosi kruopščiai suplanuoto grafiko.

Žmogaus akyje įprasta pakeisti rageną, tačiau dėl sudėtingos akies prigimties visos akies transplantacijos, skirtos regėjimui atkurti, iki šiol buvo sunkiai pasiekiamos. Kad akies transplantacija būtų sėkminga, turi būti sėkmingai atkurtas akies ryšys su smegenimis per regos nervą, atkurta tinklainės kraujotaka, o recipiento organizme turi būti slopinamas imunitetas, kad būtų išvengta atmetimo. Rodrigesas ir jo komanda nusprendė sujungti donoro akį su donoro kamieninėmis ląstelėmis, gautomis iš jo kaulų čiulpų, ir taip, tikimasi, sustiprinti nervo regeneraciją. Per transplantacijos procedūrą kamieninės ląstelės buvo suleistos į Džeimso regos nervą. Komanda taip pat persodino kairės akies obuolį, įskaitant akiduobės kaulus. Be revoliucinės akies transplantacijos, chirurgai taip pat persodino nosį, kairįjį viršutinį ir apatinį vokus, kairįjį antakį, viršutinę ir apatinę lūpas bei pagrindinius kaukolės, skruosto, nosies ir smakro kaulų segmentus.

Po operacijos Džeimsas vos 17 dienų praleido Niujorko universiteto Langonės intensyviosios terapijos skyriuje - tai vienas trumpiausių atsigavimo laikotarpių tarp Rodrigeso veido transplantacijos recipientų. Nuo to laiko Džeimsas pradėjo fizinę ir profesinę reabilitaciją bei kalbos terapiją. Jam taip pat buvo atliktos tolesnės operacijos, skirtos transplantatui koreguoti, ir artimiausiais mėnesiais bus gydomi dantys.

Kasmetinis Amerikos anesteziologų draugijos susitikimas vyko spalio 13-17 d. San Franciske ir pritraukė apie 15 000 dalyvių iš viso pasaulio, įskaitant anesteziologus ir kitus sveikatos priežiūros specialistus. Konferencijoje buvo skaitomi pranešimai apie naujausius pasiekimus skausmo malšinimo ir bendros chirurginių pacientų priežiūros prieš operaciją, jos metu ir po jos srityse.

Viename tyrime medicinos mokslų daktaras Thomas J. Caruso iš Stanfordo universiteto Kalifornijoje su kolegomis nustatė, kad virtualios realybės (VR) atsipalaidavimo metodo naudojimas sumažina tėvų ar globėjų, kurių vaikui atliekama operacija, nerimą.

Autoriai taikė VR metodą su meditacine programa, kad pagerintų tėvų ir globėjų patirtį, kai jų vaikams buvo taikoma anestezija. Tyrime dalyvavo 26 vaikų, kuriems atliekamos neinvazinės ar chirurginės procedūros, globėjai, iš jų 54 proc. gavo VR relaksacijos intervenciją, o 46 proc. jos negavo. Tyrėjai nustatė, kad tėvai ir globėjai, kurie naudojo VR relaksaciją po to, kai jų vaikas pateko į operacinę, nurodė daug mažiau nerimo simptomų, palyginti su tais, kurie VR nenaudojo.

"Kadangi VR yra plačiai prieinamas komercinis produktas, kurio kaina yra priimtina, jį gali apsvarstyti bet kuris gydymo centras, siekiantis pasiūlyti nerimą mažinančių priemonių anestezuojamų vaikų tėvams", - sakė Caruso.

Pranešimas spaudai

Kitame tyrime Timothy Heintzas iš Kalifornijos universiteto San Diege su kolegomis nustatė, kad dirbtinio intelekto (DI) automatizuota skausmo atpažinimo sistema siūlo daug žadančią pažangą skausmo valdymo srityje.

Autoriai įvertino naują dirbtinio intelekto sistemą, kurioje integruota kompiuterinė regimybė ir gilusis mokymasis, kad būtų galima interpretuoti vaizdus, vertinant skausmą pagal pacientų veido išraiškas. Kompiuteriams buvo pateikti 143 293 įvairaus skausmo ir neskausmingų epizodų veido vaizdai, siekiant išmokyti mašiną atpažinti skausmo modelius. Preliminarūs rezultatai parodė, kad dirbtinio intelekto sistema 88 proc. atvejų tiksliai atitiko Kritinės slaugos skausmo stebėjimo įrankio (CPOT) vertinimus, o 66 proc. atvejų - vizualinės analoginės skalės vertinimus. Tyrimas pabrėžia dirbtinio intelekto galimybes aptikti subtilius skausmo požymius, kurių žmonės gali nepastebėti.

"Siūlydamas realiuoju laiku nešališkai nustatyti skausmą, jis sprendžia tradicinių skausmo vertinimo priemonių trūkumus ir pagerina klinikinio darbo eigą bei pacientų pasitenkinimą dėl geresnio skausmo įvertinimo ir sumažina neatpažintų skausmo epizodų skaičių", - sakė Heintzas. "Sistemos gebėjimas tiksliai nuspėti skausmą pagal CPOT skalę ir jos gebėjimas aptikti net subtilius skausmo požymius pabrėžia jos galimą veiksmingumą gerinant pacientų priežiūrą ir gerinant sveikatos rezultatus."

Pranešimas spaudai

Dr. Isaacas Freedmanas iš Masačusetso bendrosios ligoninės Bostone su kolegomis nustatė, kad moterims po galvos smegenų traumos (TBI) žymiai dažniau nei vyrams išsivysto depresija.

Tyrėjai atliko devynių tyrimų, kuriuose dalyvavo beveik 700 000 tiriamųjų, metaanalizę ir nustatė, kad po galvos traumų moterims kyla didesnė psichikos sutrikimų, tokių kaip depresija, rizika.

"Tai turi didelę reikšmę visuomenės saugumui, pavyzdžiui, eismo įvykių ir smurto prieš intymius partnerius atvejais, taip pat sporte ir kariuomenėje", - sakė Freedmanas. "Vyresnio amžiaus moterims dažniausia TBI priežastis yra kritimai, o vienatvė ir depresija yra pagrindinė mirties priežastis. Todėl nustatyti vyresnio amžiaus moteris, kurioms po galvos traumų, patirtų nukritus, gresia depresija, yra svarbus visuomenės sveikatos tikslas."

Pranešimas spaudai

ASA: Tyrimai pristato sprendimus, kaip išvengti kraujo netekimo po cezario pjūvio operacijos

Remiantis dviejų tyrimų, pristatytų kasmetiniame Amerikos anesteziologų draugijos susitikime "ANESTHESIOLOGY 2023", kuris vyko spalio 13-17 d. San Franciske, rezultatais, kalcio chloridas gali sumažinti kiekybinį kraujo netekimą po cezario pjūvio operacijos, o gimdos tonuso balas gali padėti nuspėti rezultatus po cezario pjūvio operacijos.

Insultas gali ištikti kiekvieną, tačiau nauji tyrimai rodo, kad pajamos ir išsilavinimas gali turėti įtakos tam, ar insultas bus mirtinas, ar sukels negalią.

Lapkričio 8 d. žurnale "Neurology" paskelbta, kad insultą patyrusiems žmonėms, turintiems mažas pajamas arba žemesnį išsilavinimą, tikimybė mirti arba tapti priklausomiems nuo kitų asmenų priežiūros buvo 10 % didesnė.

Tyrimo pagrindinė autorė Anita Lindmark iš Umeo universiteto Švedijoje sakė, kad jau seniai yra įrodymų, jog mažiau pasiturinčių sluoksnių žmonėms jau dabar gresia didesnė insulto rizika.

"Mūsų tyrimu siekta nustatyti, ar socialinė ir ekonominė padėtis turi įtakos po insulto, - aiškino ji žurnalo pranešime spaudai.

"Nustatėme ne tik didesnę mirties ir priklausomybės nuo kitų riziką žemo išsilavinimo ir pajamų lygio asmenims, bet ir tai, kad jei būtų imtasi intervencinių priemonių skirtumams mažinti, tai galėtų išgelbėti žmonių gyvybes", - pridūrė A. Lindmark.

Atlikdama tyrimą Švedijos komanda išnagrinėjo beveik 26 000 Švedijos insulto registre esančių asmenų, kurie per dvejus metus patyrė insultą, duomenis. Visi šie žmonės anksčiau gyveno savarankiškai, jiems nereikėjo pagalbos kasdienėje veikloje.

Iš šių pacientų, patyrusių insultą, maždaug 6 800 mirė arba jiems prireikė pagalbos per tris mėnesius po insulto.

Lindmarko komanda suskirstė pacientus į tris socialines ir ekonomines grupes: Žemas (mažos disponuojamos pajamos, tik pradinis išsilavinimas), aukštas (aukštasis išsilavinimas ir santykinai didelės disponuojamos pajamos) ir vidutinis (išsilavinimas ir pajamos tarp dviejų ankstesnių kategorijų).

Jie pranešė apie reikšmingus insulto pasekmių skirtumus, priklausančius nuo išsilavinimo ir (arba) pajamų. Praėjus trims mėnesiams po insulto 39 % žmonių iš žemų pajamų grupės buvo mirę arba priklausomi nuo kitų asmenų, o iš aukštų pajamų grupės - tik 18 %.

Apskritai, atsižvelgus į tam tikrus veiksnius, mažų pajamų ir (arba) išsilavinimo grupės žmonės 10 % dažniau mirė arba tapo neįgalūs netrukus po insulto, palyginti su didelės grupės žmonėmis.

Tikslios skirtumų priežastys lieka neaiškios, iš dalies dėl to, kad tyrėjai neturėjo geros informacijos apie vietoves, kuriose asmenys gyveno, arba apie jiems suteiktos medicininės priežiūros lygį.

Remiantis lapkričio 9 d. žurnalo "New England Journal of Medicine" numeryje paskelbtais tyrimo rezultatais, pacientams, sergantiems izoliuotu arba esencialiniu galvos drebėjimu, botulino toksino injekcija į kiekvieną splenius capitis raumenį 0 dieną ir 12 savaitę yra veiksmingesnė nei placebo, siekiant sumažinti drebėjimo stiprumą.

Dr. Ana Marques iš Klermono Overnės universiteto Prancūzijoje ir kolegos į daugiacentrį tyrimą įtraukė suaugusius pacientus, sergančius esencialiniu arba izoliuotu galvos drebėjimu. Atsitiktinės atrankos būdu 117 pacientų buvo paskirti gauti A tipo botulino toksino arba placebo (atitinkamai 62 ir 55 pacientams), kurie buvo suleisti elektromiografijos metodu į kiekvieną splenius capitis raumenį atsitiktinės atrankos dieną (0 dieną) ir 12 savaitę, ir buvo įtraukti į ketinimų gydyti analizę.

Tyrėjai nustatė, kad po antrosios injekcijos (18 savaitę) bent 2 balų pagerėjimas pagal klinikinio bendro pokyčių įspūdžio (CGI) skalę 6-ąją savaitę pasireiškė 31 ir 9 proc. pacientų atitinkamai botulino toksino ir placebo grupėse (santykinė rizika - 3,37). Šešių ir 12, bet ne 24 savaičių antrinių rezultatų analizė iš esmės patvirtino pirminių rezultatų analizę. Maždaug pusei botulino toksino grupės pacientų pasireiškė nepageidaujamų reiškinių, įskaitant galvos ir kaklo skausmą, užpakalinės kaklo dalies silpnumą ir disfagiją.

"Pacientų, kuriems pagerėjo galvos tremoras, iš anksto nustatytas kaip pagerėjimas bent dviem balais pagal CGI skalę 18 savaitę (pirminis rezultatas), procentinė dalis buvo didesnė botulino toksino grupėje nei placebo grupėje", - rašo autoriai.

Keli autoriai atskleidė savo ryšius su farmacijos pramone.

Anot tyrimo, paskelbto lapkričio 8 d. žurnale "JAMA Network Open", ankstyva prieširdžių virpėjimo (AF) pradžia yra susijusi su didesne demencijos dėl visų priežasčių, kraujagyslinės demencijos (VD) ir Alzheimerio ligos (AD) išsivystymo rizika.

Wenya Zhang iš Kinijos medicinos mokslų akademijos ir Pekino Sąjungos medicinos koledžo Pekine su kolegomis atliko populiacinį kohortinį tyrimą, naudodamiesi JK Biobanko duomenimis, siekdami ištirti, ar amžius, kai diagnozuota AF, yra susijęs su rizika susirgti demencija ir jos potipiais. Pagrindinė analizė apėmė 433 746 dalyvius.

Tyrėjai nustatė, kad, palyginti su AF neturinčiais asmenimis, 30 601 sergančiajam AF buvo padidėjusi rizika susirgti demencija dėl visų priežasčių ir VD (koreguotas rizikos santykis atitinkamai 1,42 ir 2,06), bet ne AD. Jaunesnis amžius, kai prasidėjo AF, buvo susijęs su didesne rizika susirgti demencija, AD ir VD (pakoreguotas pavojaus santykis už 10 metų sumažėjimą atitinkamai 1,23, 1,27 ir 1,35). Didžiausias pavojaus santykis, kad išsivystys demencija dėl visų priežasčių, nustatytas asmenims, kuriems AF diagnozuota iki 65 metų, o po to - asmenims, kuriems AF diagnozuota nuo 65 iki 74 metų (koreguoti pavojaus santykiai, atitinkamai 1,82 ir 1,47), pritaikius polinkio skalę; pavojaus santykis AF, diagnozuotai ≥75 metų, nebuvo reikšmingas. AD ir VD rezultatai buvo panašūs.

"Kiekybinis ryšio tarp AF pradžios amžiaus ir pasireiškusios demencijos pasireiškimas pabrėžia pažintinių funkcijų stebėjimo svarbą tarp pacientų, sergančių AF, ypač tų, kuriems diagnozės nustatymo metu buvo jaunesni nei 65 metai", - rašo autoriai.

Rugsėjo 14 d. žurnale "American Journal of Managed Care" paskelbto tyrimo duomenimis, prieš kreipdamiesi į skubios pagalbos skyrių suaugusieji, sergantys vėžiu, gali nepasinaudoti gydytojo patarimais.

Dr. Arthuras S. Hongas iš Teksaso universiteto Pietvakarių medicinos centro Dalase su kolegomis naudojo navikų registro įrašus (universitetų pacientų, kuriems diagnozė nustatyta nuo 2008 iki 2018 m., ir saugaus tinklo pacientų, kuriems diagnozė nustatyta nuo 2012 iki 2018 m.) ir susietus elektroninius sveikatos įrašus bei regioninius sveikatos informacijos mainus, kad išanalizuotų, kaip vėžiu sergantys pacientai savarankiškai kreipiasi į skubios pagalbos skyrių, remdamiesi diagnozės kodu pagrįstu apsilankymo sunkumu. Analizė apėmė 39 498 suaugusiuosius su 38 944 apsilankymais skubios pagalbos skyriuose 67 ligoninėse.

Tyrėjai nustatė, kad pacientai savarankiškai kreipėsi 85,5 proc. apsilankymų ir aplenkė 13 artimesnių skubios pagalbos skyrių. Apsilankymai arčiau namų esančiuose skubios pagalbos skyriuose nebuvo reikšmingai sunkesni klinikiniu požiūriu. Be to, apsilankymai buvo daug mažiau sunkūs, jei pacientas pats kreipėsi (pakoreguotas šansų santykis - 0,89) arba jei jie vyko savaitgaliais (pakoreguotas šansų santykis - 0,93). Išvados buvo panašios ir pakartotinai analizuojant duomenis kiekvienoje atskiroje sveikatos priežiūros sistemoje.

"Mūsų išvados rodo, kad pirmesniems pacientų sprendimams, lemiantiems apsilankymą skubios pagalbos skyriuje, gali turėti įtakos neklinikiniai veiksniai ir kad yra galimybių maksimaliai išnaudoti turimus klinikinius išteklius, siekiant optimizuoti skubios pagalbos koordinavimą", - rašo autoriai.

Spalio 23 d. žurnale "Journal of the American Medical Association" paskelbtas neinvazinis daugiatikslis išmatų RNR (mt-sRNA) testas pasižymi dideliu jautrumu nustatant storosios žarnos neoplaziją, kaip teigiama tyrime, paskelbtame internete spalio 23 d., kuris sutampa su metiniu Amerikos gastroenterologijos koledžo susitikimu, vykusiu spalio 20-25 d. Vankuveryje (Britų Kolumbija, Kanada).

Dr. Erica K. Barnell iš Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos Sent Luise su kolegomis atliko 3 fazės klinikinį tyrimą, kurio tikslas buvo įvertinti neinvazinio mt-sRNA testo ("ColoSense") jautrumą ir specifiškumą, palyginti su kolonoskopijos rezultatais. Iš viso buvo nustatyta 8920 dalyvių; visi jie atliko mt-sRNA testą, kurį sudarė fekalinis imunocheminis tyrimas (FIT), aštuonių RNR transkriptų koncentracija ir dalyvio nurodytas rūkymo statusas. Išmatų mėginiai buvo paimti prieš atliekant kolonoskopiją. Mt-sRNA rezultatai buvo palyginti su kolonoskopijos metu nustatytais indekso pažeidimais. Tyrime dalyvavo 45 metų ir vyresni pacientai iš 49 JAV valstijų; kolonoskopijos buvo atliktos daugiau kaip 3800 skirtingų endoskopijos centrų.

Tyrėjai nustatė, kad 0,40 proc. tinkamų pacientų sirgo storosios žarnos vėžiu, o 6,8 proc. turėjo išplitusių adenomų. Mt-sRNA testo jautrumas nustatant storosios žarnos vėžį ir išplitusias adenomas buvo atitinkamai 94 ir 46 procentai; specifiškumas, kai kolonoskopijos metu pažeidimų nenustatyta, buvo 88 procentai. Palyginti su FIT rezultatais, mt-sRNA testo jautrumas nustatant storosios žarnos vėžį (94 palyginti su 78 proc.) ir išplitusias adenomas (46 palyginti su 29 proc.) gerokai padidėjo.

"mt-sRNA testas gali būti veiksmingas neinvazinis testas, kuris yra jautrus storosios žarnos vėžiui ir pažengusioms adenomoms, o klaidingai teigiamų rezultatų lygis yra panašus, palyginti su esamais molekulinės atrankinės patikros testais", - rašo autoriai.

Keletas autorių atskleidė savo ryšius su medicinos prietaisų bendrovėmis, įskaitant "Geneoscopy", kuri sukūrė "ColoSense" ir finansavo klinikinį tyrimą.

Remiantis tyrimo, pristatyto kasmetiniame Amerikos gastroenterologų kolegijos susitikime, vykusiame spalio 20-25 d. Vankuveryje (Britų Kolumbija, Kanada), rezultatais, kombinuoti geriamieji kontraceptikai yra susiję su didesne dirgliosios žarnos sindromo (DŽS) ir jo potipių išsivystymo rizika.

Gydytojai Yuhan Fu iš Luisvilio universiteto Kentukyje ir medicinos mokslų daktaras Gengqing Song iš Case Western Reserve universiteto Klivlende vertino, ar LKS yra susijusios su didesne rizika susirgti IBS. Į analizę buvo įtrauktos 54 645 pacientės (15-45 metų amžiaus), kurioms iki 2018 m. buvo paskirtos COC, ir 54 645 pagal polinkį atitikusios kontrolinės pacientės, kurioms iki 2018 m. buvo įvestas varinis intrauterinis aparatas.

Tyrėjai nustatė, kad per penkerius metus pacientėms, kurioms buvo paskirtos COC, buvo didesnė rizika susirgti naujai atsiradusiu IBS (šansų santykis [OR], 1,34-1,71) ir jo potipiais, įskaitant IBS su vyraujančiu vidurių užkietėjimu (OR, 1,82-4,14), IBS su vyraujančiu viduriavimu (OR, 1,28-2,29) ir IBS su mišriais tuštinimosi įpročiais (OR, 1,91-5,00).

Autoriai rašo, kad "KOK yra susiję su didesne rizika susirgti IBS ir jo potipiais". "Reikėtų tolesnių tyrimų, kad būtų išsiaiškintas estrogenų ir progesterono vaidmuo IBS vystymuisi ir progresavimui."

Priešingai, menopauzės hormonų terapija gali padidinti vėlyvojo reumatoidinio artrito riziką.

Remiantis rugsėjo 29 d. žurnale "Rheumatology" paskelbtais tyrimo rezultatais, geriamųjų kontraceptikų vartojimas apsaugo nuo reumatoidinio artrito (RA), o menopauzės hormonų terapijos (MHT) vartojimas gali padidinti vėlyvojo RA riziką. 

Dr. Fatemeh Hadizadeh iš Upsalos universiteto Švedijoje su kolegomis įvertino egzogeninių hormonų poveikį RA vystymuisi tiek reprodukcinio gyvenimo laikotarpiu, tiek vėlesniame amžiuje. Analizėje dalyvavo 236 602 geriamųjų kontraceptikų naudotojos ir 102 466 MHT naudotojos, dalyvavusios Jungtinės Karalystės Biobanke.

Tyrėjai nustatė, kad geriamųjų kontraceptikų vartojimas buvo susijęs su mažesne RA rizika kada nors juos vartojusioms moterims (rizikos santykis [HR], 0,89; 95 proc. pasikliautinasis intervalas [PI], 0,82-0,96). Šis ryšys buvo pastebėtas ir tarp dabartinių (HR, 0,81; 95 proc. PI, 0,73-0,91), ir tarp buvusių (HR, 0,92; 95 proc. PI, 0,84-1,00), palyginti su niekada nevartojusiomis. MHT vartojimas buvo susijęs su padidėjusia vėlyvosios RA atsiradimo rizika tiek nuolat vartojusiems (HR, 1,16; 95 proc. PI, 1,06-1,26), tiek buvusiems (HR, 1,13; 95 proc. PI, 1,03-1,24), palyginti su niekada nevartojusiais.

"Pastebėtas dviejų skirtingų egzogeninių hormonų poveikio RA rizikai poveikių buvimas gali būti susijęs su hormonų funkcijų organizme skirtumais, reakcijos į hormonus skirtumais esant skirtingam reprodukciniam statusui arba ankstyvosios ir vėlyvosios RA heterogeniškumu", - rašo autoriai.

Dr. Jesse W. Stewartas iš UT Southwestern medicinos centro Dalase su kolegomis palygino priešoperacinės, abipusės, ultragarsu valdomos ESPB ir standartizuotos multimodalinės analgezijos analgetinį poveikį su vien multimodaline analgezija (25 pacientai kiekvienoje grupėje) pacientams, kuriems buvo atliekama vieno arba dviejų lygių atvira juosmens laminektomija.

Tyrėjai nustatė, kad taikant ESPB, opioidų poreikis po 24 valandų buvo gerokai mažesnis (31,9 ± 12,3, palyginti su 61,2 ± 29,9 mg geriamųjų opioidų ekvivalentų). Poanestezinės priežiūros skyriuje (PACU) ir antrąją pooperacinę parą skausmo balai, naudojant ESPB, buvo gerokai mažesni. Mažiau ESPB grupės pacientų, palyginti su ne ESPB grupės pacientais, gavo pooperacinį antiemetinį gydymą (12 proc., palyginti su 48 proc.). Be to, naudojant ESPB buvo pastebėta gerokai trumpesnė PACU trukmė (49,7 ± 9,5 palyginti su 79,9 ± 24,6 minutėmis).

"Šie rezultatai rodo, kad ESPB gali atlikti svarbų vaidmenį opioidus tausojančiame atsigavimo plane, kuriame taikomas multimodalinis skausmo valdymo metodas, ne tik atliekant stuburo operacijas, bet galbūt ir kitų rūšių operacijas", - teigė Stewartas.

Vienas autorius atskleidė savo ryšius su "Baxter Pharmaceuticals".

JAV maisto ir vaistų administracija gavo mažiausiai tris pranešimus apie žmones, patekusius į ligoninę po to, kai jie pavartojo suklastotų itin populiarių svorio metimo vaistų, vadinamų semagliutidais, versijų.

Bent viename iš šių pranešimų minima suklastota Novo Nordisk vaistų Ozempic versija, pranešė CBS News.

Ozempic ir Wegovy, kitą Novo Nordisk gaminamą semagliutido vaistą, jau kelis mėnesius sunku rasti, nes milijonai amerikiečių juos vartoja norėdami numesti svorio.

Iš viso iki rugsėjo pabaigos į FDA pranešimų apie nepageidaujamus įvykius sistemą buvo pateikti 42 pranešimai, kuriuose minimas suklastoto semagliutido vartojimas, pranešė "CBS News". Iš jų 28 pranešimai buvo priskirti prie "rimtų", tarp kurių buvo ir mirties atvejų. Visus pranešimus FDA pateikė bendrovė "Novo Nordisk".

Tačiau įrašai neįrodo, kad klastotės tiesiogiai sukėlė nepageidaujamus reiškinius.

FDA atstovas spaudai "CBS News" sakė, kad agentūra neturi "jokios naujos informacijos, kuria galėtų pasidalyti dėl pranešimų apie nepageidaujamus reiškinius", susijusius su semagliutido klastotėmis.

"FDA ištirs visus pranešimus apie įtariamus padirbtus vaistus, kad nustatytų riziką visuomenės sveikatai ir tinkamą reguliavimo atsaką. FDA ir toliau budriai saugo JAV vaistų tiekimą nuo šių grėsmių", - "CBS News" sakė agentūros atstovas Jeremy Kahn.

Tuo tarpu "Novo Nordisk" pareiškė, kad bendradarbiauja su FDA, siekdama supažindinti vartotojus su klastotėmis ir nurodyti, kuo jos skiriasi nuo bendrovės produktų.

"Glaudžiai bendradarbiaudami su FDA, ėmėmės priemonių, kad informuotume vartotojus apie galimus suklastotus produktus. Parengėme bendrovės pareiškimą, kuriame... pateikiame klastočių atpažinimo vadovą", - "CBS News" sakė "Novo Nordisk" atstovas spaudai.

FDA taip pat išreiškė susirūpinimą dėl semagliutido alternatyvų, kai kurias iš jų gamina vaistų maišytojai. Nors vaistų maišytojams leidžiama pardavinėti nepatvirtintą semagliutidą amerikiečiams trūkumo metu, jie nėra taip atidžiai tikrinami kaip "Ozempic" ir "Wegovy", pranešė "CBS News".

FDA "gavo daugiau pranešimų apie nepageidaujamus reiškinius ir skundų dėl šių sudėtinių vaistų", - rašoma praėjusį mėnesį vaistinių valdyboms išsiųstame laiške.

Antradienį JAV Maisto ir vaistų administracijos patariamoji grupė pripažino, kad nauja genų terapija sergančiųjų pjautuvinėmis ląstelėmis ligai gydyti yra saugi, taip atverdama kelią visiškam patvirtinimui gruodžio pradžioje.

FDA jau buvo nusprendusi, kad terapija, vadinama exagamglogene autotemcel (exa-cel), yra veiksminga. Bostono "Vertex Pharmaceuticals" ir Šveicarijos "CRISPR Therapeutics" sukurtas exa-cel išlaisvina pacientus nuo kankinančių pjautuvo formos ląstelių ligos simptomų. Jei šis vaistas bus patvirtintas iki gruodžio 8 d., kaip tikimasi, jis taps pirmuoju vaistu, skirtu genetinei ligai gydyti naudojant CRISPR genų redagavimo techniką, teigiama CRISPR Therapeutics pranešime spaudai.

Tačiau tai nebus vienintelis naujas paveldimos ligos gydymo būdas: Iki gruodžio 20 d. FDA taip pat priims sprendimą dėl antrojo galimo vaisto nuo ligos, kuria paprastai serga juodaodžiai, - genų terapijos, kurią sukūrė "Bluebird Bio" iš Somervilio (Masačusetso valstija).

"Pagaliau pasiekėme tokį lygį, kai galime įsivaizduoti plačiai prieinamus vaistus nuo pjautuvo formos ląstelių ligos", - sakė Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto ląstelinės ir molekulinės terapijos skyriaus direktorius ir patariamojo komiteto narys daktaras Džonas Tisdeilas (John Tisdale), pranešė "The New York Times".

Prieš posėdį patariamajam komitetui pateiktuose informaciniuose dokumentuose "Vertex" teigė, kad jos tyrime gydymą gavo 46 žmonės. Iš 30 asmenų, kurie buvo stebimi 18 mėnesių, 29 skausmo krizių nebuvo bent metus ir visi 30 asmenų išvengė hospitalizavimo dėl skausmo krizių. Kompanija "Vertex" teigė, kad planuoja klinikinio tyrimo pacientus stebėti 15 metų, o patariamojo komiteto nariai teigė nematantys priežasčių, dėl kurių reikėtų atidėti gydymo patvirtinimą.

Visada galima atlikti papildomus tyrimus, pažymėjo komiteto narys, Kalifornijos universiteto San Diege chemijos ir biochemijos profesorius daktaras Aleksis Komoras (Alexis Komor), pranešė "The Times". Tačiau tai būtų "tikėtis tobulumo pažangos sąskaita", - sakė ji.

A new gene therapy for sickle cell disease was deemed safe by a U.S. Food and Drug Administration advisory panel on Tuesday, paving the way for full approval by early December.

The FDA had already decided that the therapy, known as exagamglogene autotemcel (exa-cel), was effective. Developed by Vertex Pharmaceuticals of Boston and CRISPR Therapeutics of Switzerland, exa-cel frees patients from the excruciating symptoms of sickle cell disease. If approved by Dec. 8, as expected, it would become the first medicine to treat a genetic disease with the CRISPR gene-editing technique, CRISPR Therapeutics said in a news release.

But it will not be the only new treatment for the inherited condition coming down the pike: By Dec. 20, the FDA will also decide on a second potential cure for the disease that typically strikes Black people, a gene therapy crafted by Bluebird Bio, of Somerville, Massachusetts.

"We are finally at a spot where we can envision broadly available cures for sickle cell disease," said John Tisdale, M.D., director of the cellular and molecular therapeutics branch at the National Heart, Lung and Blood Institute and a member of the advisory committee, The New York Times reported.

In briefing documents filed with the advisory committee before the meeting, Vertex said that 46 people got the treatment in its study. Among the 30 who had 18 months of follow-up, 29 were free of pain crises for at least a year and all 30 avoided being hospitalized for pain crises. Vertex has said it plans to follow clinical trial patients for 15 years, and the advisory committee members said they saw no reason to delay approval of the treatment.

There can always be additional studies, noted committee member Alexis Komor, Ph.D., a professor of chemistry and biochemistry at the University of California in San Diego, The Times reported. But that would be "expecting perfection at the expense of progress," she said.

Trečiadienį JAV Maisto ir vaistų administracija paskelbė, kad antsvorio turintiems ir nutukusiems suaugusiems žmonėms leidžiama vartoti antrą injekcinį vaistą nuo diabeto.

Svorio mažinimo vaisto "Zepbound" sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga, tirzepatidas, kaip ir vaisto nuo diabeto "Mounjaro". Abu vaistus gamina bendrovė "Eli Lilly and Co.

"Nutukimas ir antsvoris yra rimti susirgimai, kurie gali būti susiję su kai kuriomis pagrindinėmis mirties priežastimis, tokiomis kaip širdies ligos, insultas ir diabetas", - agentūros pranešime spaudai teigė FDA Vaistų vertinimo ir tyrimų centro Diabeto, lipidų sutrikimų ir nutukimo skyriaus direktorius daktaras Džonas Šaretsas (John Sharretts). "Atsižvelgiant į didėjantį nutukimo ir antsvorio skaičių Jungtinėse Amerikos Valstijose, šiandienos patvirtinimas atitinka nepatenkintą medicininį poreikį."

Šis patvirtinimas atspindi ankstesnį FDA patvirtinimą "Wegovy", skirtą nutukimui gydyti. Šio populiaraus vaisto sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga kaip ir vaisto nuo diabeto "Ozempic".

FDA teigimu, maždaug 7 iš 10 suaugusių amerikiečių turi antsvorio arba yra nutukę, ir daugelis iš jų turi bent vieną su svoriu susijusią riziką sveikatai, pavyzdžiui, aukštą kraujospūdį, 2 tipo diabetą arba padidėjusį cholesterolio kiekį.

FDA pridūrė, kad 5-10 % kūno svorio sumažėjimas susijęs su mažesne širdies ligų rizika suaugusiems žmonėms, turintiems viršsvorio.

Agentūra teigė, kad "Zepbound" veikia suaktyvindamas hormonų receptorius organizme, kad sumažėtų apetitas ir maisto suvartojimas. Vaistas vartojamas injekcijomis kartą per savaitę.

FDA patvirtino vaistą remdamasi dviem 72 savaičių trukmės klinikiniais tyrimais, kuriuose dalyvavo daugiau kaip 2 500 pacientų, gavusių įvairias "Zepbound" dozes, ir beveik 1 000 pacientų, kuriems kas savaitę buvo švirkščiamas placebas.

Pacientų, kuriems buvo sušvirkštos visos trys "Zepbound" dozės, svoris gerokai sumažėjo, palyginti su placebo grupės pacientais. Daugiau pacientų, gavusių Zepbound, svoris sumažėjo bent 5 %, palyginti su tais, kurie gavo placebą.

Viename tyrime, kuriame dalyvavo diabetu nesergantys suaugusieji, nustatyta, kad didžiausia patvirtinta Zepbound dozė padėjo žmonėms numesti vidutiniškai 18 % kūno svorio, palyginti su tais, kurie gavo placebo.

Kitas tyrimas, atliktas su suaugusiaisiais, sergančiais 2 tipo diabetu, padėjo žmonėms numesti vidutiniškai 12 % kūno svorio, palyginti su tais, kurie vartojo placebą.

Diana Thiara, Kalifornijos universiteto San Franciske Svorio valdymo programos medicinos direktorė, sakė, kad "Zepbound" poveikis beveik prilygsta lieknėjimo operacijų poveikiui.

"Dideli svorio netekimo rodikliai yra tikrai stiprūs", - "Washington Post" sakė D. Thiara.

Vis dėlto ji pažymėjo, kad "Zepbound" neturėtų būti naudojamas trumpalaikiam svorio metimui, išskyrus sveiką mitybą.

"Jį reikėtų naudoti tam, kad nutildytumėte tą alkio triukšmą ir sutelktumėte dėmesį į mitybą ir gyvenimo būdo dalykus, pavyzdžiui, mankštą", - aiškino Thiara.

Šalutinis Zepbound poveikis gali būti pykinimas, viduriavimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, skrandžio skausmas, nuovargis, alerginės reakcijos, atsikosėjimas, plaukų slinkimas ir rūgšties refliuksas.

Reguliavimo institucijos taip pat stebi galimas "Zepbound" sąsajas su skydliaukės vėžiu.

FDA teigimu, šis vaistas buvo susijęs su skydliaukės C-ląstelių augliais žiurkėms, tačiau nežinoma, ar jis turi panašų poveikį žmonėms. Zepbound neturėtų būti vartojamas pacientams, kurių šeimoje yra medulinio skydliaukės vėžio atvejų, arba pacientams, sergantiems 2 tipo daugybinės endokrininės neoplazijos sindromu.

Zepbound patvirtinimas buvo pagreitintas ir jam buvo suteikta prioritetinė FDA peržiūra.

JAV maisto ir vaistų administracija antradienį pranešė, kad planuoja išimti iš apyvartos veterinarinį vaistą, plačiai naudojamą kiaulienos pramonėje, nes jis gali kelti vėžio pavojų žmonėms, kurie valgo kiaulienos produktus.

Antimikrobinio vaisto - karbadokso (Mecadox) - paprastai dedama į kiaulių pašarus kovai su infekcijomis ir gyvulių penėjimui. Tačiau šio vaisto "kancerogeniniais likučiais" užteršta kiauliena gali patekti į tokius maisto produktus kaip dešrelės ir šaltiena, nors Agentūra savo pranešime pabrėžė, kad šiuo metu nesiūlo žmonėms keisti maisto produktų pasirinkimo.

FDA susirūpinimą dėl karbadokso sukėlė prieš kelis dešimtmečius: Kai 1998 m. jis buvo pirmą kartą patvirtintas, Agentūros susirūpinimą sumažino strategija, pagal kurią buvo tiriamos valgomos kiaulių, kurioms buvo duota karbadokso, dalys. Agentūros teigimu, dabar turimi duomenys rodo, kad šie tyrimo metodai nepakankamai tiksliai įvertina vėžio riziką, kurią kelia kiauliena, pagaminta naudojant šį vaistą.

Vaistų gamintoja "Phibro Animal Health Corp." antradienį pareiškė, kad yra "labai nusivylusi" naujausiu FDA žingsniu. "Nors "Phibro" nuolat siūlė susitikti su FDA ir aptarti reguliavimo metodą bei pasiūlė perspektyvių alternatyvių metodų, šiuo metu naudojamų kitose šalyse, akivaizdu, kad vietoj to FDA ignoruoja ilgą saugumo istoriją, kurią "Phibro" nustatė ir dar kartą patvirtino naujausiais tyrimais", - sakoma bendrovės pranešime spaudai.

"Davey" Baueris buvo atsidūręs ant mirties slenksčio, nes jo plaučiai buvo pažeisti garinimo ir užkimšti antibiotikams atsparaus plaučių uždegimo. Gydytojai išgelbėjo jo gyvybę, panaudoję dirbtinius plaučius, skubią dvigubą plaučių transplantaciją... ir DD krūtų implantus.

"Northwestern Medicine" gydytojai sukūrė dirbtinį plautį, kad išlaikytų 34 metų Bauerio gyvybę po to, kai pašalino taip stipriai užkrėstus plaučius, kad "jie ėmė skystėti", - pranešime spaudai teigė "Northwestern Medicine Canning Thoracic Institute" plaučių transplantacijos programos Čikagoje medicinos direktorius Rade Tomicas (Rade Tomic).

Tačiau gydytojams taip pat reikėjo rasti būdą, kaip neleisti Bauerio širdžiai sugriūti krūtinės ertmėje po užkrėstų plaučių pašalinimo. Tam pasitarnavo DD krūtų implantai.

Naujoviška procedūra buvo atlikta gegužės pabaigoje, kai 34 metų Baueriui po gripo išsivystė antibiotikams atspari plaučių infekcija. Iš pradžių Baueriui dėl infekcijos pasireiškė dusulys, tačiau jis greitai paūmėjo. Jis buvo paguldytas į Sent Luiso ligoninę, kur jam buvo pradėta taikyti ekstrakorporalinė membraninė oksigenacija. Bauerio būklė ir toliau blogėjo, todėl tapo aišku, kad vienintelė viltis išgyventi yra dvigubo plaučių persodinimo operacija. Deja, dėl infekcijos jis buvo netinkamas kandidatas transportavimui, jau nekalbant apie transplantaciją.

"Kai sulaukėme skambučio iš Deivio medikų komandos Sent Luise, manėme, kad galime jam padėti, tačiau taip pat buvo labai aišku, kad esant dabartinei būklei jis neišgyvens transplantacijos", - sakė Tomikas. "Prieš įtraukiant jį į sąrašą transplantacijai, jam reikėjo išvalyti infekciją, tačiau vienintelis būdas tai padaryti buvo pašalinti abu plaučius."

Bauerio chirurgų komanda parengė strategiją, kaip pašalinti užkrėstus plaučius ir pakeisti juos dirbtiniais plaučiais, kurie užtikrintų deguonies patekimą į smegenis ir organus. Krūtų implantai būtų naudojami jo širdžiai palaikyti, kol būtų galima persodinti naujus plaučius.

Gegužės 26 d. chirurgai pašalino užkrėstus plaučius, ir Bauerio organizmas iš karto pradėjo šalinti infekciją. Tą pačią dieną gydytojai įtraukė jį į plaučių transplantacijos sąrašą, o per 24 valandas atsirado galimybė gauti donoro plaučius.

Gegužės 28 d. gydytojai pašalino krūtų implantus ir implantavo donoro plaučius. Baueris kelis mėnesius gydėsi intensyviosios terapijos skyriuje, o rugsėjo pabaigoje buvo išleistas į reabilitaciją. Kitus metus Baueris liks Čikagoje, kad transplantacijos komanda galėtų jį toliau atidžiai stebėti.

Remiantis lapkričio mėn. žurnalo "Health Affairs" numeryje paskelbtu tyrimu, vaikų ir paauglių, patyrusių šaunamojo ginklo sužalojimus, sveikatos priežiūros išlaidos padidėjo, o jie ir jų šeimos nariai dažniau naudojasi psichikos sveikatos priežiūros paslaugomis.

Dr. Zirui Songas iš Harvardo universiteto ir Masačusetso bendrosios ligoninės Bostone su kolegomis naudojo 2007-2021 m. komercinių sveikatos draudimo paraiškų duomenis, kad ištirtų klinikinį ir ekonominį šaunamojo ginklo sužalojimų poveikį vaikams ir paaugliams. Iš viso buvo ištirti 2 052 išgyvenę vaikai ir paaugliai ir 9 983 atitinkami kontroliniai asmenys be šaunamojo ginklo sužalojimų, taip pat 6 209 išgyvenusiųjų šeimos nariai, palyginti su 29 877 atitinkamais kontroliniais asmenimis, ir 265 mirusiųjų šeimos nariai, palyginti su 1 263 atitinkamais kontroliniais asmenimis.

Tyrėjai nustatė, kad, palyginti su kontroline grupe, per vienerius metus po šaunamojo ginklo sužalojimo išgyvenusių vaikų ir paauglių skausmo, psichikos sutrikimų ir psichiką veikiančių medžiagų vartojimo sutrikimų padaugėjo atitinkamai 117, 68 ir 144 procentais. Sveikatos priežiūros išlaidos išgyvenusiems asmenims padidėjo 17,1 karto, vidutiniškai 34 884 JAV doleriais, 95 proc. jų apmokėjo draudikai arba darbdaviai. Tarp išgyvenusiųjų tėvų 30-31 proc. padaugėjo psichikos sutrikimų; motinos 75 proc. dažniau lankėsi psichikos sveikatos priežiūros įstaigose, o motinos ir broliai bei seserys 5-14 proc. mažiau naudojosi įprastine medicinine priežiūra. Žymiai daugiau - nuo 2,3 iki 5,3 karto - psichikos sutrikimų padaugėjo mirusiųjų šeimos nariams, o pacientai bent 15,3 karto dažniau lankėsi psichikos sveikatos priežiūros įstaigose.

"Šios reikšmingos netiesioginės šaunamųjų ginklų sužalojimų pasekmės išryškina didelį jų poveikį šeimoms ir visuomenei", - rašo autoriai.

Amerikos širdies asociacijos paskelbtos apklausos duomenimis, tik apie 30 proc. suaugusių JAV gyventojų yra kalbėjęsi su sveikatos priežiūros specialistu apie neigiamą kai kurių be recepto parduodamų skausmą malšinančių vaistų poveikį kraujospūdžiui.

Internetinėje apklausoje dalyvavo apie 3 000 suaugusių JAV gyventojų. Remiantis apklausos rezultatais, beveik 50 proc. respondentų vaistus nuo skausmo vartojo kartą per savaitę ar dažniau. Iš visų amžiaus grupių 45-54 metų suaugusieji nurodė dažniausiai vartojantys be recepto parduodamus skausmą malšinančius vaistus. Iš respondentų, kuriems buvo diagnozuotas aukštas kraujospūdis, baltaodžiai ir azijiečiai suaugusieji (40 proc.) gerokai rečiau nei juodaodžiai (54,2 proc.) ir ispanakalbiai (54,1 proc.) suaugusieji kada nors su sveikatos priežiūros specialistu aptarė kai kurių skausmą malšinančių vaistų poveikį kraujospūdžiui.

"Labai svarbu, kad žmonės, kurie turi aukštą kraujospūdį arba kuriems gresia jo rizika, suprastų, kokį poveikį turi kai kurie be recepto parduodami skausmą malšinantys vaistai", - teigė Amerikos širdies asociacijos vyriausiasis klinikinis mokslo darbuotojas daktaras Mitchellas S. V. Elkindas. "Kai kurie be recepto parduodami skausmą malšinantys vaistai yra saugesni už kitus. Pokalbis su sveikatos priežiūros specialistu apie skausmo malšinimo galimybes yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią aukštam kraujospūdžiui ir jį valdyti."

Remiantis lapkričio 6 d. internete paskelbtu "Pediatrics" tyrimu, 86,0 proc. su intymaus partnerio smurtu (IPV) susijusių šaunamojo ginklo nužudymų, kurių aukos yra vaikai.

Dr. Rebeka F. Vilson (Rebecca F. Wilson) iš JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centro Atlantoje su kolegomis naudojo 2003-2020 m. CDC nacionalinės smurtinių mirčių registravimo sistemos duomenis, kad ištirtų įvairių charakteristikų ir IPV sąsajas tarp vaikų nužudymų šaunamaisiais ginklais.

Iš viso 2003-2020 m. buvo užfiksuoti 11 594 vaikų nužudymai, iš jų 49,3 proc. sudarė nužudymai šaunamaisiais ginklais. Iš viso 12,0 proc. vaikų nužudymų šaunamuoju ginklu buvo susiję su IPV. Tyrėjai nustatė, kad 86,0 ir 14,0 proc. su IPV susijusių vaikų nužudymų šaunamaisiais ginklais buvo atitinkamai vaikų koroliacinės aukos (t. y. mirtis buvo susijusi su IPV tarp kitų asmenų) ir paaugliai, kuriuos nužudė dabartinis arba buvęs pasimatymų partneris. Kai nužudymą išprovokavo konfliktas, krizė ir jis buvo susijęs su kaltininko savižudybe, vaikų nužudymų šaunamuoju ginklu tikimybė buvo didesnė, palyginti su nužudymais be šių požymių. Iš su IPV susijusių šaunamųjų nužudymų, įvykdytų vaikų koroliacinių aukų, daugiau nei pusę sudarė suaugusio intymaus partnerio nužudymai, iš kurių 94,1 proc. buvo susiję su vaiko aukos motina. Vaikų nužudymų šaunamuoju ginklu tikimybė, kad jie bus susiję su IPV, buvo didesnė, kai juos įvykdė motinos sugyventiniai vyrai ir vaikų tėvas, palyginti su tais, kuriuos įvykdė motinos (pakoreguotas šansų santykis, atitinkamai 6,9 ir 4,5).

"Šio tyrimo rezultatus svarbu vertinti kartu su išvadomis, gautomis atlikus suaugusiųjų intymių partnerių nužudymų tyrimus", - rašo autoriai.

Spalio 20-25 d. Vankuveryje (Britų Kolumbija, Kanada) vyko kasmetinis Amerikos gastroenterologų kolegijos susitikimas, kuriame dalyvavo gastroenterologijos ir virškinimo ligų specialistai bei kiti sveikatos priežiūros specialistai iš viso pasaulio. Konferencijoje buvo skaitomi pranešimai, kuriuose daugiausia dėmesio skirta klinikinėms gastroenterologijos ir hepatologijos naujovėms, taip pat naujausiems pasiekimams virškinimo sveikatos ir virškinamojo trakto sutrikimų srityje.

Viename tyrime gydytojas Wissam Ghusn iš Mayo klinikos Ročesteryje, Minesotoje, ir jo kolegos nustatė, kad nutukimo gydymui naudojant semaglutidą pasiekiami reikšmingi svorio mažinimo rezultatai ir mažėja aterosklerozės širdies ir kraujagyslių ligų (ASCVD) rizika nutukimu sergantiems pacientams.

Atliekant daugiacentrį retrospektyvinį pacientų, kurių kūno masės indeksas ≥27 kg/m2, tyrimą, buvo apskaičiuota 10 metų ASCVD rizika pradžioje ir praėjus vieneriems metams po semagliutido vartojimo pradžios. Tyrėjai pastebėjo, kad po vienerių metų semagliutido vartojimo 10 metų ASCVD rizika sumažėjo nuo 7,6 iki 6,3 proc. Taip pat sumažėjo kraujospūdis (9,3/4,9 mm Hg), bendras cholesterolio kiekis (9,5 mg/dl), mažo tankio lipoproteinų cholesterolio kiekis (6,6 mg/dl), trigliceridų kiekis (23,0 mg/dl), gliukozės kiekis nevalgius (23 mg/dl) ir hemoglobino A1c kiekis (0,72 proc.).

"Atsižvelgiant į tai, kad nutukę pacientai yra labiau linkę sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, šis vaistas gali būti skirtas tiek nutukimui, tiek širdies ir kraujagyslių sveikatai, pagerinant sveikatos priežiūros rezultatus sergamumo ir mirtingumo prasme", - sakė Ghusn.

Vienas autorius atskleidė finansinius ryšius su farmacijos pramone.

Kitame tyrime gydytojas medicinos mokslų daktaras Yuhanas Fu iš Luisvilio universiteto Kentukyje su kolegomis nustatė, kad sudėtiniai geriamieji kontraceptikai (COC) yra susiję su padidėjusia rizika susirgti dirgliosios žarnos sindromu (DŽS).

Atlikdami populiacinį kohortinį tyrimą, autoriai, naudodamiesi pasauliniu jungtiniu tyrimų tinklu "TriNetX", įvertino 15-45 metų amžiaus moterų grupę, kurios iki 2018 m. gavo COC, ir kontrolinę grupę pagal amžių atitinkančių moterų, kurioms iki 2018 m. buvo įvestas varinis intrauterinis aparatas. Tyrėjai nustatė, kad pacientėms, kurioms buvo paskirtos COC, buvo didesnė rizika susirgti naujai prasidėjusiu IBS ir jo potipiais, įskaitant IBS su vyraujančiu vidurių užkietėjimu, IBS su vyraujančiu viduriavimu ir IBS su mišriais tuštinimosi įpročiais.

Autoriai rašo, kad "vartojant COC didėja rizika susirgti IBS ir jo potipiais". "Reikėtų tolesnių tyrimų, siekiant išsiaiškinti estrogenų ir progesterono vaidmenį IBS vystymuisi ir progresavimui."

Anotacijos Nr. P1950

Dr. Amy Yu iš Kalifornijos universiteto San Franciske su kolegomis nustatė, kad mažų dozių aspirino (LDA) vartojimas nėščiosioms, sergančioms uždegiminėmis žarnyno ligomis, siekiant išvengti hipertenzinių nėštumo sutrikimų (HDP), nėra susijęs su padidėjusia ligos paūmėjimo rizika.

Autoriai įvertino visas pacientes, sergančias IBD ir bent vieną nėštumą motinos ir vaisiaus medicinos klinikoje nuo 2013 m. sausio mėn. iki 2022 m. gruodžio mėn. Tyrėjai nustatė, kad maždaug trečdalis IBD sergančių pacienčių naudojo LDA HDP profilaktikai, tačiau pastebėtas IBD paūmėjimo dažnis nėštumo metu ar po gimdymo tarp tų, kurios naudojo ar nenaudojo LDA, nepasikeitė.

"Apskritai LDA vartojimas tarp nėščiųjų, sergančių IBD, nebuvo susijęs su padidėjusia ligos aktyvumo rizika", - rašo autoriai.

Vienas autorius atskleidė finansinius ryšius su farmacijos pramone.

Santrauka Nr. 30

ACG: Neinvazinis daugiatikslis išmatų RNR testas pasižymi dideliu CRC jautrumu

2023 m. spalio 24 d., antradienis (HealthDay News) -- Neinvazinis daugiatikslis išmatų RNR testas pasižymi dideliu jautrumu nustatant storosios žarnos neoplaziją, teigiama tyrime, paskelbtame spalio 23 d. žurnale "Journal of the American Medical Association", kuris sutampa su kasmetiniu Amerikos gastroenterologijos koledžo susitikimu, vykusiu spalio 20-25 d. Vankuveryje (Britų Kolumbija, Kanada).

Skaityti visą tekstą

ACG: Kombinuotieji geriamieji kontraceptikai didina dirgliosios žarnos sindromo riziką

2023 m. spalio 24 d., antradienis (HealthDay News) -- Remiantis tyrimo, pristatyto kasmetiniame Amerikos gastroenterologijos koledžo susitikime, kuris vyko spalio 20-25 d. Vankuveryje (Britų Kolumbija, Kanada), rezultatais, kombinuoti geriamieji kontraceptikai yra susiję su didesne dirgliosios žarnos sindromo ir jo potipių išsivystymo rizika.

Skaityti visą tekstą

ACG: Žarnyno ultragarsinis stebėjimas sutrumpina laiką iki gydymo pakeitimo sergant IBD

2023 m. spalio 25 d., trečiadienis (HealthDay News) -- Remiantis tyrimo, pristatyto kasmetiniame Amerikos gastroenterologijos koledžo susitikime, kuris vyko spalio 20-25 d. Vankuveryje (Britų Kolumbija, Kanada), rezultatais, sergantiems uždegiminėmis žarnyno ligomis, stebint žarnyno ultragarsu sutrumpėja gydymo keitimo ir remisijos laikas.

Skaityti visą tekstą

ACG: Profilaktinis mažų dozių aspirino vartojimas nėštumo metu nedidina IBD aktyvumo

2023 m. spalio 26 d., ketvirtadienis (HealthDay News) -- Remiantis tyrimo, pristatyto kasmetiniame Amerikos gastroenterologų kolegijos susitikime, vykusiame spalio 20-25 d. Vankuveryje (Britų Kolumbija, Kanada), rezultatais, nėščiųjų, sergančių uždegiminėmis žarnyno ligomis, mažų dozių aspirino vartojimas nėra susijęs su padidėjusia ligos aktyvumo rizika.

Skaityti visą tekstą

ACG: Skaitmeninis rizikos vertinimo įrankis gali padėti nustatyti polinkio į vėžį sindromų riziką

2023 m. spalio 26 d., ketvirtadienis ("HealthDay News") -- Įdiegus skaitmeninę rizikos vertinimo priemonę, galima nustatyti pacientus, turinčius didelės rizikos polinkio į vėžį sindromus, teigiama tyrime, pristatytame kasmetiniame Amerikos gastroenterologų kolegijos susitikime, vykusiame spalio 20-25 d. Vankuveryje (Britų Kolumbija, Kanada).

Spalio 19 d. internete paskelbtame tyrime "PLOS Medicine" teigiama, kad pacientams, sergantiems uždegiminėmis žarnyno ligomis, taip pat atskirai Krono liga (CD) ir opiniu kolitu (UC), padidėja vėlesnių aritmijų atsiradimo rizika.

Dr. Jiangwei Sun iš Karolinska instituto Stokholme su kolegomis tyrė ilgalaikę aritmijų riziką sergantiesiems IBD. Analizė apėmė visos šalies mastu histopatologiškai tirtų pacientų, kuriems 1969-2017 m. Švedijoje biopsijos metu buvo patvirtinta IBD (CD - 24 954 pacientai; UC - 46 856 pacientai; ir neklasifikuota IBD [IBD-U] - 12 067 pacientai), kohortą, taip pat atitinkamus kontrolinius asmenis ir IBD nesergančius pilnamečius brolius ir seseris.

Tyrėjai nustatė, kad per vidutiniškai 10 metų stebėjimo laikotarpį 7,6 proc. pacientų, sergančių CD, 8,9 proc. pacientų, sergančių UC, ir 8,2 proc. pacientų, sergančių IBD-U, išsivystė aritmija, palyginti su atitinkamai 6,7, 7,5 ir 6,0 proc. kontrolinių asmenų. Palyginti su kontroliniais asmenimis, bendras aritmijų skaičius reikšmingai padidėjo sergantiesiems CD (54,6 palyginti su 46,1 atvejo 10 000 asmens metų), panašūs duomenys gauti sergantiesiems UC (64,7 palyginti su 53,3 atvejo 10 000 asmens metų) ir IBD-U (78,1 palyginti su 53,5 atvejo 10 000 asmens metų). Net praėjus 25 metams po diagnozės nustatymo, padidėjusi rizika išliko, t. y. 80 CD, 58 UC ir 29 IBD-U ligoniams per tą patį laikotarpį teko vienas papildomas aritmijos atvejis. Brolių ir seserų palyginimo analizė parodė panašius rezultatus.

"Šiems pacientams [sergantiems IBD] būtų galima apsvarstyti modifikuojamų ir nustatytų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių rizikos įvertinimą", - rašo autoriai.

Keletas autorių atskleidė ryšius su pramone.

Nauji tyrimai atskleidė, kad juodaodžiams ir ispanakalbiams amerikiečiams didelės rizikos operacijos yra mirtinesnės nei baltaodžiams.

Atlikus daugiau kaip 1 mln. 2000-2020 m. JAV ligoninėse atliktų procedūrų tyrimą, nustatyta, kad juodaodžiai pacientai 42 proc. dažniau nei baltaodžiai miršta per 30 dienų po operacijos. Tarp ispanakalbių pacientų ši rizika buvo 21 % didesnė.

Mokslininkai apskaičiavo, kad jei šių skirtumų nebūtų buvę, būtų buvę galima išgelbėti daugiau nei 12 000 gyvybių.

Faktas, kad JAV sveikatos priežiūros srityje egzistuoja rasiniai skirtumai, įskaitant mirtis po operacijų, yra gerai žinomas. Vienas po kito atliekami tyrimai rodo, kad mažumų pacientų, ypač juodaodžių amerikiečių, būklė daugelyje medicininės priežiūros sričių yra prastesnė.

"Pirmas dalykas, kurį turime padaryti, tai ne tik "priprasti prie to", - sakė pagrindinis tyrėjas daktaras Kristianas Mpodis (Christian Mpody), Nationwide vaikų ligoninės ir Ohajo valstijos universiteto anesteziologijos ir pediatrijos docentas.

Jis sakė, kad šie naujausi rezultatai rodo problemos "rimtumą", t. y. ankstyvų mirčių, kurių buvo galima išvengti, skaičių.

"Kalbame ne tik apie skirtumus. Už to slypi tikri žmonės ir tikros bendruomenės, kurios yra suskaldytos", - sakė Mpody.

Tyrimo metu nustatyta teigiama tendencija: Laikui bėgant didelės rizikos operacijos tapo saugesnės visiems.

Nuo 2000 m. iki 2020 m. juodaodžių, ispanakalbių ir baltaodžių pacientų mirtingumas sumažėjo. Bloga naujiena, pažymėjo Mpody, buvo ta, kad rasinis atotrūkis nesumažėjo.

"Mes neišsprendėme nelygybės problemos", - sakė jis.

Sekmadienį Mpody pristatė išvadas kasmetiniame Amerikos anesteziologų draugijos (ASA) susitikime, kuris vyksta San Diege. Jos taip pat buvo paskelbtos internete žurnale "Annals of Surgery".

Atlikdama tyrimą Mpody komanda analizavo įrašus iš duomenų bazės, apimančios tūkstančius šalies ligoninių. Jie daugiausia dėmesio skyrė suaugusiems jaunesniems nei 65 metų pacientams, kuriems 2000-2020 m. atlikta daugiau nei 1,5 mln. didelės rizikos operacijų. Operacijos apėmė tam tikras širdies ir kraujagyslių procedūras, neurochirurgines operacijas, organų transplantacijas ir kitas sudėtingas operacijas.

Apskritai, tyrimo metu nustatyta, kad juodaodžiai ir ispanakalbiai pacientai dažniau mirė per 30 dienų po operacijos nei baltaodžiai pacientai. Taip buvo ir atsižvelgus į kitus veiksnius, pavyzdžiui, amžių, lėtinių sveikatos sutrikimų skaičių ir socialinę bei ekonominę padėtį.

Visa tai reiškia, kad juodaodžiai ir ispanakalbiai amerikiečiai miršta maždaug 12 700 kartų dažniau, t. y. apie 600 kartų per metus.

Tyrimas negali atsakyti į klausimą, kodėl.

Tačiau, pasak Mpody, rasiniai skirtumai tarp amerikiečių sveikatos priežiūros rezultatų paprastai yra susiję su sudėtingu veiksnių deriniu. Kai kurie iš jų yra susiję su sveikatos priežiūros sistema, pavyzdžiui, sveikatos draudimo trūkumas arba prastesnė sveikatos priežiūros kokybė.

Tačiau yra ir "socialiniai veiksniai", kurie lemia sveikatą, - visos žmonių gyvenimo ir aplinkos aplinkybės, kurios turi įtakos jų sveikatai. Jei nerimaujate, kaip susimokėti už nuomą, ar neturite patikimo transporto, kaip įpirkti vaistus ar net nuvykti pas gydytoją?

"Gydytojai galvoja: "Visiems taikysiu vienodus priežiūros standartus", o tai yra vienoda priežiūra", - sakė Mpody. "Tačiau tai nėra teisingumas, nes jūsų pacientai ne visi pradeda nuo tos pačios vietos. Turime su jais susitikti ten, kur jie yra."

Kaip konkretų pavyzdį Mpody nurodė, kad tai galėtų reikšti, jog sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai klausia pacientų, ar jie turi patikimą transportą, o jei neturi, padeda jiems rasti išteklių.

Dr. Tracey Straker yra ASA profesinės įvairovės komiteto pirmininko pavaduotoja. Ji sakė, kad išvados, deja, nestebina, įskaitant ir tai, kad per 20 metų laikotarpį išliko rasinis atotrūkis.

"Nors medicininė priežiūra pagerėjo, - sakė T. Straker, - išoriniai veiksniai - sveikatos draudimo trūkumas, socialiniai veiksniai - nepasikeitė".

Todėl, pasak jos, problemą reikia spręsti keliais lygmenimis - tiek sveikatos priežiūros srityje, tiek už jos ribų. Straker sakė, kad sveikatos priežiūros srityje reikia daugiau juodaodžių ir ispanakalbių gydytojų: Tyrimai rodo, kad pacientai yra labiau linkę laikytis savo priežiūros plano, jei jie "jaučiasi patogiai" su savo paslaugų teikėju.

Taip pat labai svarbu, kad pacientai jaustųsi "įgalinti", sakė ir Mpody, ir Strakeris.

"Bendraukite su gydytoju, užduokite klausimus, klauskite, kodėl jis ką nors daro", - sakė Strakeris. "Taigi medicininė priežiūra nėra kažkas, kas daroma su jumis, ji daroma kartu su jumis."

Nauja apklausa parodė, kad dauguma moterų žino, jog krūties gumbelis gali reikšti vėžį, tačiau tai nėra vienintelis ligos požymis.

"Patikrinimo mamografija yra mūsų pirmoji gynybinė priemonė, padedanti aptikti krūties vėžį ankstyviausiose, lengviausiai išgydomose stadijose, tačiau taip pat labai svarbu, kad žmonės žinotų savo krūties audinio išvaizdą ir pojūtį, kad kartais subtilius pokyčius būtų galima greitai įvertinti ir taip suteikti geriausią galimybę anksti aptikti krūties vėžį", - sakė dr. Ji yra krūties medicinos onkologė ir krūties vėžį išgyvenusių pacientų paslaugų direktorė Ohajo valstijos universiteto Visapusiškame vėžio centre Kolumbuose.

Vėžio centro užsakymu atlikta apklausa parodė, kad 93 proc. apklaustųjų atpažįsta, jog guzelis yra vėžys, tačiau mažiau nei pusė atpažįsta kitus įprastus ligos simptomus.

"Norime, kad žmonės jaustųsi galintys geriau pažinti savo kūną ir žinotų, kas jiems yra normalu. Daugelis krūties pokyčių yra senėjimo ir gimdymo pasekmė, tačiau krūties vėžys gali pasireikšti įvairiais būdais", - universiteto pranešime spaudai sakė Pariser. "Svarbu, kad žmonės jaustųsi saugūs ir laiku kreiptųsi į gydytoją dėl šių rūpesčių. Esame padarę didelę pažangą nustatydami krūties vėžį daug ankstesnėse, lengviau išgydomose stadijose."

Mažiau žinomi krūties vėžio simptomai: įlinkęs, apverstas ar žemyn nukreiptas spenelis; krūties įdubimas, kuris gali atrodyti kaip įdubimas, atsirandantis pakėlus rankas; dalies krūties jausmo praradimas; krūties odos įdubimas ir (arba) sustorėjimas; arba išskyros iš spenelio.

Apie 51 % apklaustųjų teigė, kad atpažintų spenelio išskyras kaip vertas medicininės pagalbos, tačiau tik 31 % apklaustųjų taip manytų apie įlenktą ar apverstą spenelį. Nuo 39 % iki 45 % respondentų manytų, kad jiems reikia kreiptis į gydytoją dėl kitų simptomų.

Rugsėjo pabaigoje telefonu ir internetu atliktoje apklausoje dalyvavo kiek daugiau nei 1000 žmonių.

Tyrėjai taip pat atkreipė dėmesį į painiavą dėl krūties vėžio patikros rekomendacijų. Maždaug trečdalis moterų teigia, kad joms šios rekomendacijos yra neaiškios, o tarp jaunesnių nei 30 metų moterų tokių yra apie 44 %.

"Geriausias būdas mums anksti nustatyti krūties vėžį - moterims kreiptis iš karto, kai tik pastebi pakitimus, geriausia - dar prieš pastebint pakitimus. Taigi, todėl rekomenduojame atlikti atrankinę mamografiją toms, kurios atitinka reikalavimus, jei norime anksti rasti krūties vėžį", - sakė Pariser.

Amerikos radiologijos koledžas ir Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas rekomenduoja moterims pradėti atrankinę mamografijos patikrą sulaukus 40 metų, jei jų rizika yra vidutinė. Kiekviena turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie asmeninę vėžio riziką ir šeimos istoriją.

Žmones, kurių krūties audinys yra tankus, reikėtų atidžiai stebėti, nes jų rizika yra šiek tiek didesnė, pridūrė Pariser. Tankus audinys gali paslėpti mažus auglius. Juodaodžiai arba žydų kilmės aškenazių tautybės žmonės taip pat turėtų pasikalbėti apie intensyvesnę patikrą dėl didesnės rizikos.

Krūties vėžys ir toliau išlieka dažniausiu moterims diagnozuojamu vėžiu po odos vėžio. Apskaičiuota, kad 2023 m. bus užregistruota šiek tiek mažiau nei 300 000 naujų atvejų ir 43 000 mirčių.

Apklausos duomenimis, tik nedaugelis moterų tiki, kad tai nutiks būtent joms. Apie 75 % moterų ir 91 % vyrų netiki, kad susirgs krūties vėžiu.

"Taigi, nors ir esame padarę didelę pažangą aptikimo ir gydymo srityje, deja, gyvename pasaulyje, kuriame krūties vėžys vis dar kelia rimtą susirūpinimą žmonėms", - sakė Pariser.

"Nors ši liga rečiau pasitaiko vyrams, 1 proc. krūties vėžio atvejų pasitaiko vyrams. Šie vėžiniai susirgimai paprastai pasireiškia spenelių pokyčiais, todėl taip pat svarbu, kad vyrai jaustųsi galintys kreiptis į gydytoją dėl nerimą keliančių simptomų, ypač jei jų šeimoje yra daug krūties vėžio atvejų", - patarė ji.

Remiantis naujais tyrimais, pastaraisiais metais gimę amerikiečiai gali tikėtis vartoti receptinius vaistus maždaug pusę savo gyvenimo.

Vyrams, gimusiems 2019 m., tai sudaro apie 48% jų gyvenimo. Tyrime nustatyta, kad moterims tai yra 60% jų gyvenimo.

„Metų, kuriuos žmonės gali praleisti vartodami receptinius vaistus, dabar yra daugiau, nei jie gali praleisti pirmoje santuokoje, įgyti išsilavinimą ar dirbdami darbo rinkoje“, – sakė Penn State universiteto sociologijos ir demografijos docentė Jessica Ho. .

„Svarbu pripažinti pagrindinį vaidmenį, kurį mūsų gyvenime užėmė receptinių vaistų vartojimas“, – universiteto pranešime spaudai pridūrė Ho.

Ho tyrė tai naudodamasis Sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės agentūros (AHRQ) ir JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų apklausomis 1996–2019 m. Į apklausas įtraukta informacija iš maždaug 15 000 kasmet atrenkamų namų ūkių. Informacija renkama kas penkis mėnesius.

Beveik 70 % apklausos respondentų leido AHRQ ir CDC patikrinti jų receptus vaistinėse, o tai padidino tikslumą.

Ho taip pat naudojo JAV Nacionalinio sveikatos statistikos centro ir Žmonių mirtingumo duomenų bazės duomenis apie mirtį, kad įvertintų, kiek 2019 m. gimę amerikiečiai galėtų tikėtis gyventi.

Ji išsiaiškino, kad dauguma amerikiečių vyrų vartoja receptinius vaistus sulaukę 40 metų. Dauguma amerikiečių moterų pradeda nuo 15 metų.

2019 metais gimęs berniukas receptinius vaistus galėtų vartoti apie 37 metus, o mergaitė – apie 47,5 metų.

„Matome, kad moterys pradeda vartoti receptinius vaistus anksčiau nei vyrai, o kai kurie iš jų yra susiję su gimstamumo kontrole ir hormoniniais kontraceptikais“, – sakė Ho.

"Tačiau tai taip pat susiję su didesniu psichoterapinių vaistų ir nuskausminamųjų vaistų vartojimu tarp moterų. Jei atsižvelgsime į skirtumą tarp vyrų ir moterų, be kontraceptikų susidarytų tik maždaug trečdalis skirtumo. Likusius du trečdalius visų pirma lemia kitų su hormonais susijusių vaistų, skausmą malšinančių ir psichoterapinių vaistų, vartojamų gydyti tokias ligas kaip depresija, nerimas ir ADHD (dėmesio trūkumo/hiperaktyvumo sutrikimas), vartojimas“, – pridūrė ji.

Vyrams dažniau vartojami vaistai yra statinai ir vaistai nuo širdies ligų, tačiau tai skiriasi priklausomai nuo rasės. Juodieji vyrai statinus vartoja rečiau nei baltaodžiai ar ispanakalbiai vyrai.

"Tai kelia nerimą, nes žinome, kad širdies ir kraujagyslių ligos, diabetas ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai yra labai dažni juodaodžių vyrų tarpe", - sakė Ho.

Polifarmacijos – penkių ar daugiau receptinių vaistų vartojimo iš karto – rodikliai yra dideli. Dešimtojo dešimtmečio viduryje dauguma žmonių, vartojusių receptus, vartojo tik vieną vaistą, dabar yra vienodai tikėtina, kad jie vartoja penkis ar daugiau.

Ilgalaikis naujesnių vaistų poveikis nėra žinomas, pažymėjo Ho. Ji sakė, kad polifarmacija kelia didesnę vaistų sąveikos, šalutinio poveikio ir prastų rezultatų riziką.

Šis receptinių vaistų vartojimas taip pat turi įtakos sveikatos priežiūros išlaidoms, kurios 2018 m. Jungtinėse Valstijose siekė 335 mlrd. Numatoma, kad iki 2026 m. išlaidos pasieks 875 milijardus JAV dolerių. Remiantis ataskaita, apie 14 % receptiniams vaistams išleidžiamų išlaidų sudaro išlaidos iš kišenės.

„Šiame dokumente nebandoma sakyti, kad receptinių vaistų vartojimas yra geras ar blogas“, – sakė Ho. "Akivaizdu, kad jie padėjo gydyti daugelį ligų, tačiau vis didėja susirūpinimas, kiek yra per daug. Yra daugybė tyrimų, kurie rodo, kad amerikiečiai yra mažiau sveiki ir gyvena trumpiau nei mūsų kolegos kitose dideles pajamas gaunančiose šalyse. . Receptinių vaistų dalis yra neatsiejama tos tikrovės dalis. Mes pastebime, kad receptinių vaistų vartojimo lygis Jungtinėse Valstijose yra nepaprastai aukštas, net ir daugiau, nei galime tikėtis.

Šiam darbui finansavimą skyrė JAV nacionaliniai sveikatos institutai. Išvados buvo paskelbtos spalio 1 d. žurnale „Demography“.

Vyresnio amžiaus juodaodės moterys, naudojančios chemines plaukų atpalaiduojamąsias priemones, gali dažniau sirgti gimdos vėžiu, rodo nauji tyrimai.

Tiksliau, juodaodėms moterims po menopauzės, kurios nurodė, kad plaukų atpalaiduojamąsias priemones naudoja dažniau nei du kartus per metus arba ilgiau nei penkerius metus, rizika susirgti gimdos vėžiu padidėjo daugiau nei 50 %, palyginti su tomis moterimis, kurios atpalaiduojamąsias priemones naudojo retai arba niekada nenaudojo.

"Juodaodės moterys dažniau serga agresyviu gimdos vėžiu ir beveik du kartus dažniau miršta nuo šios ligos", - sakė tyrimo autorė Kimberly Bertrand, Bostono universiteto Chobanian ir Avedisian medicinos mokyklos docentė. "Be to, juodaodės moterys yra nepakankamai atstovaujamos moksliniuose tyrimuose ir gali patirti išskirtinį poveikį, pavyzdžiui, naudoti cheminius plaukų atpalaiduojančius preparatus, kurie yra plačiai parduodami ir naudojami juodaodžių moterų natūraliems plaukams tiesinti."

Tiksliai nežinoma, kaip cheminės plaukų atpalaiduojamosios priemonės didina gimdos vėžio riziką, tačiau mokslininkai turi keletą teorijų.

"Šie produktai yra tik silpnai reguliuojami ir yra žinoma, kad juose yra potencialiai kenksmingų sudedamųjų dalių, įskaitant chemines medžiagas, vadinamas endokrininę sistemą ardančiomis medžiagomis, kurios gali būti absorbuojamos", - sakė Bertranas. "Tyrimais šios cheminės medžiagos siejamos su įvairiais moterų reprodukcinės sveikatos sutrikimais, o gyvūnų duomenys ir laboratoriniai įrodymai rodo, kad tai tikėtinas ryšys."

Tyrimo metu nebuvo renkama informacija apie plaukų atšaldymo priemonių ar produktų, kuriuos naudojo moterys, prekinius ženklus, todėl mokslininkai negali nurodyti konkrečių cheminių medžiagų, susijusių su vėžiu.

Atlikdami tyrimą tyrėjai beveik 45 000 Bostono universiteto juodaodžių moterų sveikatos tyrimo dalyvių teiravosi apie tai, ar jos anksčiau naudojo chemines plaukų atpalaiduojamąsias priemones. Nė viena iš jų anksčiau nebuvo sirgusi vėžiu.

Moterys buvo stebimos iki 22 metų. Tyrėjai palygino gimdos vėžio atvejų skaičių tarp tų moterų, kurios nurodė dažnai arba ilgą laiką naudojusios plaukų atpalaiduojančias priemones, ir tarp moterų, kurios niekada arba retai jas naudojo.

Tyrimo metu nustatyta, kad vyresnio amžiaus moterų po menopauzės, kurios dažnai naudojo plaukų atpalaiduojamąsias priemones, gimdos vėžio atvejų buvo daugiau. Šios išvados išliko net ir po to, kai tyrėjai kontroliavo kitus gimdos vėžio riziką didinančius veiksnius, tokius kaip svoris, pakaitinės hormonų terapijos vartojimas, šeimos istorija ir rūkymas.

"Gauti rezultatai ir toliau didins informuotumą apie galimą toksinį cheminių plaukų atpalaiduotojų poveikį ir padės mums galvoti apie būdus, kaip sumažinti riziką ir poveikį", - sakė Bertranas.

Jos patarimas?

"Jei dėl nutukimo ar šeiminės anamnezės turite didelę riziką susirgti gimdos vėžiu, turėtumėte labiau susirūpinti dėl išorinio poveikio, kuris gali dar labiau padidinti riziką, pavyzdžiui, cheminių atpalaiduojančių priemonių naudojimo", - patarė ji.

Bertrand pažymėjo, kad juodaodės moterys buvo nuolat diskriminuojamos dėl natūralios šukuosenos, tačiau tai gali keistis.

Praėjusiais metais JAV Atstovų Rūmai priėmė CROWN aktą, kuris draudžia rasinę diskriminaciją dėl plaukų tekstūros ir stiliaus. Šis įstatymas dar turi būti priimtas JAV Senate, kur respublikonai pernai jį užblokavo.

Dvidešimt trys valstijos jau turi savo CROWN įstatymus, kaip teigia CROWN koalicija vadinama teisių gynimo grupė. CROWN - tai trumpinys iš "Creating a Respectful and Open World for Natural Hair" ("Kurti pagarbų ir atvirą pasaulį natūraliems plaukams").

"CROWN aktas galėtų būti svarbus žingsnis mažinant rasinę gimdos vėžio diferenciaciją", - sakė Bertranas.

Tyrimo rezultatai paskelbti spalio 10 d. žurnale "Environmental Research".

Tyrime nedalyvavę plaukų ekspertai sakė, kad išvados papildo vis didėjantį sąrašą žalos, susijusios su cheminių plaukų atpalaiduotojų naudojimu.

"Šis tyrimas tikrai svarbus, nes vis dar turime daug afrikiečių kilmės žmonių, kurie ir toliau naudoja atpalaiduojamąsias priemones", - sakė daktarė Meena Singh, dermatologė iš Shawnee, Kan.

Ji sakė, kad relaksantai gali pakenkti plaukams, dėl to jie tampa vis trapesni. Hormonus ardančios cheminės medžiagos, esančios atpalaiduojančiose priemonėse, taip pat siejamos su ankstyvu lytiniu brendimu.

"Žala kenkia ne tik plaukams, o dabar šis tyrimas rodo, kad gali padidėti ir gimdos vėžio rizika", - sakė Singh.

Dr. Sumayah Jamal, Niujorke įsikūrusios Schweiger Dermatologijos grupės "Spalvotos odos klinikos" direktorė, sakė, kad šis tyrimas pakeis jos patarimus juodaodėms moterims dėl cheminių plaukų atpalaiduotojų naudojimo.

"Atsižvelgdama į šias išvadas, įspėčiau nenaudoti cheminių plaukų tiesintuvų ir patarčiau rinktis natūralias šukuosenas arba saugesnes plaukų tiesintuvų alternatyvas", - sakė S. Jamal.

Dr. Amy McMichael, pavadinusi duomenis "įtikinamais", pabrėžė, kad prieš darant galutines išvadas dėl gimdos vėžio rizikos tarp moterų, naudojančių plaukų atpalaiduotuvus, reikia atlikti daugiau tyrimų. Ji yra Veiko Foresto medicinos mokyklos Vinston-Saleme (N.C.) dermatologijos profesorė.

Ji pažymėjo, kad tyrime nenurodyta, ar cheminės plaukų atpalaiduojamosios priemonės buvo naudojamos namuose, ar salone.

"Tai gali būti svarbu, nes naudojant namuose gali padidėti rizika, kad produktas bus naudojamas netaisyklingai ir (arba) bus netinkamai apsaugota galvos oda", - sakė McMichael.

Ji sakė, kad gali būti ir kitų veiksnių, pavyzdžiui, genetinio polinkio į vėžį.

"Kol kas neabejotinai prasminga aptarti šias išvadas su tais pacientais, kurie abejoja cheminių atpalaiduojančių priemonių saugumu", - sakė McMichael.

Spalio 1-4 d. San Diege vyko kasmetinis Amerikos spindulinės onkologijos draugijos susitikimas, kuriame dalyvavo apie 11 000 dalyvių iš viso pasaulio, įskaitant gydytojus, onkologijos slaugytojus, spindulinės terapijos specialistus, biologus, fizikus ir kitus vėžio tyrėjus. Konferencijoje vyko mokomieji kursai, skirti spindulinei, chirurginei ir medicininei onkologijai.

Viename tyrime gydytoja Kathy Han iš Toronto universiteto Princesės Margaret vėžio centro ir kolegos nustatė, kad skystosios biopsijos tyrimai, kuriais tiriama išliekanti žmogaus papilomos viruso (ŽPV) cirkuliuojanti naviko DNR (ctDNA) po chemoradioterapijos (CRT), gali tiksliai nustatyti prastesnį gimdos kaklelio vėžiu sergančių pacienčių išgyvenamumą be progresavimo.

Autoriai įvertino du skystosios biopsijos tyrimus, įskaitant skaitmeninį polimerazės grandininės reakcijos tyrimą ir sekos nustatymu pagrįstą tyrimą (HPV-seq), kuris leidžia labai jautriai aptikti ir tiksliai nustatyti ŽPV genotipą iš bazinės plazmos laisvosios DNR, kuri yra pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis. Tyrime dalyvavo ir kiek daugiau nei dvejus metus buvo stebimos septyniasdešimt pacienčių iš keturių centrų, kurioms buvo diagnozuotas ŽPV teigiamas gimdos kaklelio vėžys ir kurios buvo gydomos CRT. Pacientės pateikė kraujo mėginius trimis laiko momentais. Tyrėjai nustatė, kad abu testai buvo vienodai veiksmingi nustatant minimalią liekamąją ligą tarp gimdos kaklelio vėžiu sergančių pacienčių, kurioms buvo atlikta CRT. Be to, aptikta ŽPV ctDNA kiekvienu iš trijų laiko momentų (CRT pabaigoje, praėjus 4-6 savaitėms po CRT ir praėjus trims mėnesiams po CRT) buvo nepriklausomai susijusi su prastesniu išgyvenamumu be progresavimo.

"ŽPV ctDNA tyrimas jau CRT pabaigoje gali padėti nustatyti gimdos kaklelio vėžiu sergančias pacientes, kurioms gresia didelė rizika atsinaujinti ar ateityje atlikti gydymo intensyvinimo tyrimus", - sakė Hanas.

Keli autoriai atskleidė, kad laukia patentų, susijusių su ŽPV ctDNA (HPV-seq).

Norvegijos tyrėjų grupė praneša, kad peties skausmo gydymas steroidiniais švirkštais arba kremzlės sankaupų šalinimas duoda tokį patį rezultatą, kaip ir jokio gydymo netaikymas.

Jų teigimu, jų išvados verčia abejoti kalcifikuotos tendinopatijos - skausmingos peties rotatorių manžetės sausgyslių būklės - gydymo gairėmis.

Mokslininkai teigė, kad įprasta invazinė procedūra, vadinama ultragarsu atliekamu plovimu, pasirodė esanti nenaudinga.

"Tyrimo rezultatai turėtų paskatinti kritiškai persvarstyti šios būklės gydymo gaires, ypač ultragarsu atliekamo plovimo ir kortizono injekcijų naudojimo gaires", - sakė pagrindinis tyrėjas daktaras Stefanas Moosmayeris, Martino Hansenso ligoninės (Gjettum, Norvegija) ortopedijos chirurgas konsultantas.

Kalcifinė tendinopatija yra dažna peties liga, kuriai būdingas kalcio kaupimasis. Tačiau spalio 11 d. žurnale BMJ paskelbtame tyrime abejojama, ar kalcio sankaupos yra tikroji sąnario skausmo priežastis.

"Mes pernelyg daug dėmesio skiriame pačiam kalcifikacijos procesui, - sakė Moosmayeris. "Gali būti ir kitų mechanizmų, kurių iki galo nesupratome."

Ilgą laiką buvo manoma, kad kalcifikacija yra skausmo šaltinis, o gydymu siekiama ją pašalinti. Plačiai taikomas metodas - ultragarsu atliekamas plovimas, kai į kalcio nuosėdas suleidžiamas fiziologinis tirpalas, padedantis jas ištirpdyti.

"Tačiau ultragarsu atliekamo plovimo arba steroidų injekcijos nauda nėra geresnė nei gydant placebu", - sakė Moosmayeris.

Atliekant tyrimą 218 pacientų, kenčiančių nuo peties skausmo, atsitiktine tvarka buvo paskirti atlikti lavažą ir steroidų injekciją, netikrą lavažą ir steroidų injekciją bei tik netikrą lavažą.

Po gydymo pacientai atliko namų mankštos programą. Praėjus keturiems mėnesiams, reikšmingo skausmo ir funkcijų skirtumo tarp trijų grupių nenustatyta - net ir tų pacientų, kurių kalcis išnyko, nustatė tyrėjai.

Pacientai, kuriems buvo suleista steroidų injekcija, teigė, kad praėjus dviems ir šešioms savaitėms po gydymo, jiems skausmas palengvėjo geriau nei kitiems dalyviams, pažymima tyrime. Tačiau po keturių mėnesių pagerėjimas nesiskyrė nuo gydymo placebu.

"Šis tyrimas verčia abejoti plovimo metodu ir, manau, apskritai verčia abejoti steroidų naudojimu", - sakė Niujorko "Northwell Health" sporto medicinos chirurgas daktaras Etanas Sugarmanas (Etan Sugarman), kuris apžvelgė tyrimo rezultatus. "Steroidų injekcijos naudojamos įprastai ir pakartotinai, todėl manau, kad šiuo atveju tuo reikia suabejoti."

Pasak jo, konservatyvus gydymas gali duoti daug naudos.

"Laikui bėgant yra tikimybė, kad jiems pagerės, net jei nebus atliekama jokia invazinė intervencija, tačiau tam reikia laiko ir kantrybės, taip pat reikia gydytojo užtikrintumo ir tikro santykio su pacientu", - sakė Sugarmanas.

Moosmayeris sakė, kad daugumos pacientų pečių skausmas galiausiai praeina savaime.

"Pacientai turėtų neskubėti", - sakė jis. "Gerai juos ilgai gydyti neinvaziniu būdu, nes atrodo, kad daugeliui jų viskas bus labai gerai."

JAV gydytojas, kuris yra kartu su tyrimu paskelbto redakcinio straipsnio bendraautorius, sakė, kad dėl peties skausmo atliekama per daug plovimo procedūrų. Tačiau nėra žinoma, kiek jų kasmet atliekama Jungtinėse Valstijose.

"Šiuo metu ultragarsu atliekama rotatorių manžetės kalcifikuotos tendinopatijos plovimo procedūra yra per dažnai naudojama, tolesnių rentgeno nuotraukų, kad būtų galima patikrinti, ar kalcis išnyko, greičiausiai nereikia, be to, reikia atlikti daugiau tyrimų, siekiant išsiaiškinti, ar procedūra yra veiksmingesnė, jei atliekama anksčiau, kai prasideda simptomai", - sakė Mass General Brigham ir Spaulding reabilitacijos ligoninės Bostone sporto medicinos fiziatras daktaras Davidas Robinsonas.

"Jei jau daug metų jaučiate kalcifikuotos tendinopatijos sukeltą skausmą, ultragarsu atliekama plovimo procedūra greičiausiai nesuteiks daug papildomos pagalbos, tačiau simptomai vis tiek greičiausiai pagerės, jei liksite vieni ir pradėsite mankštintis namuose", - pridūrė D. Robinsonas.

Kaip teigiama spalio 12 d. žurnale "Journal of the American Medical Association" paskelbtame tyrime, į intensyviosios terapijos skyrius (ITS) patekusiems pacientams visame pasaulyje dažnai perpilami raudonieji kraujo kūneliai, tačiau įvairiuose centruose, šalyse ir žemynuose jie labai skiriasi.

Dr. Senta Jorinde Raasveld (Senta Jorinde Raasveld) iš Amsterdamo universiteto medicinos centrų ir kolegos, atlikdami tarptautinį perspektyvinį kohortinį tyrimą, kuriame dalyvavo 3643 suaugusieji iš 233 intensyviosios terapijos skyrių 30-yje šalių šešiuose žemynuose, ištyrė ir aprašė RBC perpylimo praktiką visame pasaulyje.

Tyrėjai nustatė, kad 25 proc. pacientų per buvimo intensyviosios terapijos skyriuje laiką buvo atliktas vienas ar daugiau kraujo perpylimų, o mediana - du vienetai vienam pacientui. Įvairiuose centruose transfuziją gavusių pacientų dalis svyravo nuo 0 iki 100 procentų, o skirtingose šalyse ir žemynuose - atitinkamai nuo 0 iki 80 procentų ir nuo 19 iki 45 procentų. Pacientams, kuriems buvo perpilti kraujo kūneliai, iš viso buvo perpilti 1727 kraujo kūneliai; dažniausios klinikinės indikacijos buvo maža hemoglobino vertė, aktyvus kraujavimas ir hemodinaminis nestabilumas (atitinkamai 81,8, 27,7 ir 23,5 proc.). Iš įvykių, kuriems buvo nurodyta fiziologinė priežastis, dažniausiai buvo nurodoma hipotenzija (42,2 proc.), tachikardija (27,4 proc.) ir padidėjęs laktato kiekis (17,8 proc.). Iš visų intensyviosios terapijos skyrių apie 84 proc. skyrė transfuzijas pacientams, kurių hemoglobino kiekio mediana buvo >7 g/dl.

"Įvairiuose centruose, šalyse ir žemynuose nustatytas platus transfuzijų dažnumo spektras", - rašo autoriai.

Keli autoriai atskleidė savo ryšius su farmacijos, medicinos prietaisų, mitybos ir leidybos pramonės šakomis.

Remiantis spalio 12 d. internete paskelbtu "JAMA Network Open" tyrimu, klaidingas ne baltųjų pacientų vežimas skubios pagalbos skyriuje yra dažnas reiškinys.

Joshua W. Džozefas (Joseph, M.D.) iš Brighamo ir moterų ligoninės Bostone su kolegomis tyrė, ar daugiacentriame akademinių ir visuomeninių ligoninių tinkle egzistuoja rasiniai rūšiavimo balų ir gydytojų vertinimų skirtumai ir ar pacientai, kurie nekalba angliškai, susiduria su panašiais skirtumais. Analizė apėmė 249 829 apsilankymus septyniuose skubios pagalbos skyriuose dėl vieno iš penkių dažniausiai pasitaikančių nusiskundimų.

Tyrėjai nustatė, kad baltųjų pacientų ūmios skubios pagalbos sunkumo indekso (Triage Emergency Severity Index) balai buvo gerokai aukštesni nei ispanakalbių pacientų ar pacientų, save priskiriančių kitai rasei ir etninei grupei, visų simptomų (pvz., krūtinės skausmas: ispanakalbių - 2,68; baltųjų - 2,55; kitų - 2,66), o juodaodžių pacientų - daugumos simptomų (pvz., pykinimas / vėmimas: juodaodžių - 2,97; baltųjų - 2,90). Šių skirtumų reikšmingas pasikeitimas pastebėtas vizito darbo santykinės vertės vienetų atžvilgiu (pvz., krūtinės skausmas: juodaodžiai, 4,32; ispanakalbiai, 4,13; baltieji, 3,55; kiti, 3,96). Pacientų, kurių pagrindinė kalba buvo ne anglų, atveju buvo pastebėti panašūs dėsningumai.

"Šios išvados rodo, kad reikia spręsti sisteminius neatitikimus skubios pagalbos skyriaus rūšiavimo procese", - rašo autoriai. "Klinikinių sprendimų paramos sistemos galėtų sumažinti šiuos skirtumus, tačiau reikėtų kruopštaus kalibravimo, kad būtų išvengta šališkumo atkartojimo."

Remiantis spalio 2 d. internete paskelbtais JACC žurnalo tyrimo duomenimis, mažiau nei trečdalis pacientų, kuriems atliktas transkateeterinis aortos vožtuvo keitimas (TAVR), per 90 dienų po išrašymo iš ligoninės dalyvauja širdies reabilitacijoje (ŠR): Advances.

Dr. Devrajus Sukulas iš Mičigano universiteto Ann Arbore su kolegomis apibūdino pacientų ir ligoninių veiksnius, susijusius su dalyvavimu CR po TAVR, ir ištyrė, kokie veiksniai paaiškina dalyvavimo CR skirtumus ligoninių lygmeniu. Analizė apėmė 3 372 pacientų, kuriems 24 Mičigano ligoninėse (nuo 2016 m. sausio 1 d. iki 2020 m. birželio 30 d.) buvo atlikta TAVR, klinikinius ir administracinius prašymų duomenis.

Tyrėjai nustatė, kad 30,6 proc. dalyvavo CR per 90 dienų po išrašymo. Pacientų veiksniai, neigiamai susiję su dalyvavimu CR, buvo šie: vyresnis amžius, Medicaid draudimas, prieširdžių virpėjimas ir (arba) drebulys, dializės naudojimas ir lėtesnis pradinis penkių minučių ėjimo laikas. Dalyvavimas CR po TAVR labai skyrėsi priklausomai nuo ligoninės ir svyravo nuo 5 iki 60 proc. Ligoninių skirtumų nepaaiškino pacientų sudėtis.

"Kadangi TAVR, skirtos sunkiai aortos stenozės gydymui, skaičius nuolat auga, o kartu gerėja ir rezultatai po procedūros dėl periprocedūrinės priežiūros naujovių, įskaitant vidutinio sunkumo sedacijos taikymą ir išrašymą tą pačią dieną, mes atkreipiame dėmesį į svarbią šios vis didėjančios pacientų populiacijos priežiūros po išrašymo spragą", - rašo autoriai.

Keletas autorių atskleidė savo ryšius su pramonės atstovais.

Motinų skiepijimas bivalentine stabilizuota F subvieneto kvėpavimo takų sincitinio viruso (RSV) vakcina (RSVpreF) turėtų sumažinti klinikinę ir ekonominę RSV sukeliamų apatinių kvėpavimo takų ligų (LRTI) naštą kūdikiams, rodo tyrimas, pristatytas kasmetiniame Amerikos infekcinių ligų draugijos susitikime (IDWeek), kuris vyko spalio 11-15 d. Bostone.

Amy W. Law, Pharm.D., iš "Pfizer Inc." Niujorke, su kolegomis ištyrė galimą motinų skiepijimo RSVpreF poveikį visuomenės sveikatai, siekiant išvengti RSV-LRTI tarp JAV kūdikių. Klinikiniai rezultatai buvo prognozuojami atsižvelgiant į kūdikio amžių, gestacinį amžių gimimo metu, RSV ligos ir mirštamumo rodiklius bei motinos skiepijimo būklę ir apėmė mediciniškai prižiūrimus RSV-LRTI ir mirčių nuo RSV-LRTI atvejus.

Tyrėjai prognozavo 48 246 hospitalizacijas, 144 495 apsilankymus skubios pagalbos skyriuje ir 399 313 apsilankymų ambulatorinėse klinikose (AK) kasmet tarp 3,7 mln. jaunesnių nei 12 mėn. amžiaus JAV gimusių kūdikių, kuriems nebuvo naudojama motinos RSVpreF vakcina. Dėl motinų skiepijimo sumažėtų 24 520 hospitalizacijų, 45 957 apsilankymų skubios pagalbos skyriuose ir 128 745 apsilankymų OC, o tiesioginės medicininės išlaidos ir netiesioginės (nemedicininės) išlaidos atitinkamai sumažėtų 691,8 mln. dolerių ir 110,0 mln. dolerių.

"Potenciali šios vakcinos nauda pabrėžia, kokia svarbi yra imunizacija, padedanti išvengti sunkių kūdikių ligų ir leidžianti sutaupyti lėšų mūsų sveikatos sistemai", - teigė Law. "Šios išvados suteikia įrodymų besilaukiančioms šeimoms, susiduriančioms su jaudinančiu ir besikeičiančiu gyvenimo laikotarpiu, apie galimybę pasiūlyti savo vaikui apsaugą nuo sunkių kvėpavimo takų ligų."

Law yra "Pfizer", gaminančios RSVpreF vakciną, darbuotoja.

Spalio 6 d. internete paskelbtame "JAMA Network Open" tyrime teigiama, kad Jungtinėse Amerikos Valstijose didėja gydytojų perdegimo lygis.

Dr. Marcusas V. Ortega iš Masačusetso ligoninės ir Harvardo medicinos mokyklos Bostone su kolegomis ištyrė perdegimo paplitimą tarp gydytojų didelėje įvairių specialybių grupėje per penkerių metų laikotarpį. Analizėje dalyvavo 1373 Masačusetso bendrosios gydytojų organizacijos gydytojai, apklausti 2017, 2019 ir 2021 metais. Gydytojų grupėje buvo atstovaujama įvairioms klinikinėms specialybėms ir įvairiems karjeros etapams.

Tyrėjai nustatė, kad 50,3 proc. respondentų buvo vyrai, 67,1 proc. respondentų buvo baltaodžiai, o 34,8 proc. nurodė 11-20 metų darbo patirtį. Perdegimas grupėje, nurodžiusioje 11-20 metų patirtį, sumažėjo nuo 44,4 proc. 2017 m. iki 41,9 proc. 2019 m., tačiau padidėjo iki 50,4 proc. 2021 m. Reikšmingai aukštesni perdegimo rodikliai buvo stebimi tarp moterų gydytojų, palyginti su jų kolegomis vyrais, pirminės sveikatos priežiūros gydytojų, palyginti su kitų specialybių gydytojais, ir gydytojų, turinčių ≤ 10 metų patirtį, palyginti su didesnę patirtį turinčiais gydytojais.

"Šio apklausos tyrimo rezultatai rodo, kad gydytojų perdegimo lygis JAV didėja", - rašo autoriai. "Šis dėsningumas kelia potencialią grėsmę JAV sveikatos priežiūros sistemos gebėjimui rūpintis pacientais ir reikalauja skubių sprendimų."

Naujo tyrimo rezultatai rodo, kad ne visiems vaikams, kuriems diagnozuotas autizmas, ši diagnozė išlieka ir pradinėje mokykloje.

Nors kai kurie ankstesni tyrimai leido manyti, kad tai gali būti tiesa, naujasis tyrimas tai patvirtina, nes nustatyta, kad didelė dalis (apie 37 %) šių mažylių, sulaukę 6 metų, nebeatitiko šios ligos kriterijų.

"Manau, kad tai rodo, kaip svarbu ir toliau stebėti visų vaikų, kuriems diagnozuotas autizmo spektro sutrikimas, vystymąsi", - sakė pagrindinė tyrimo autorė, Bostono vaikų ligoninės raidos pediatrė daktarė Elizabeth Harstad. "Nenoriu, kad šios išvados reikštų, jog diagnozės praradimas yra geriausias rezultatas. Vaikai gali turėti daugybę puikių rezultatų nepriklausomai nuo to, ar jiems nustatyta diagnozė, ar ne".

Harstad norėjo ištirti vaikų rezultatų diapazonus, matydama tokių pavyzdžių savo praktikoje ir kituose tyrimuose.

Tai, kad daugiau nei trečdalis vaikų, kuriems anksti diagnozuotas autizmas, vėliau neatitinka šių kriterijų, nereiškia, kad vaikai vėliau pasižymi tipišku funkcionavimu. Kai kuriems vaikams gali išlikti kalbos ar bendravimo sunkumų, nerimo sutrikimų, dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimų (ADHD) ar žemesnių intelekto koeficiento balų, sakė Harstad.

Tyrimo metu taip pat nustatyta, kad vaikai, kurių adaptyviniai įgūdžiai, susiję su kasdiene veikla, pavyzdžiui, bendravimu, sprendimų priėmimu ir savipriežiūra, yra žemesnio lygio, dažniau išlieka autizmu.

Tyrime dalyvavusiems vaikams diagnozė buvo nustatyta nuo 12 iki 36 mėnesių amžiaus, jiems buvo taikomos bendruomenėje taikomos intervencinės priemonės.

Vėliau nuo 2018 m. rugpjūčio mėn. iki 2022 m. sausio mėn. jiems buvo atliktas tiriamosios diagnozės įvertinimas sulaukus 5-7 metų amžiaus.

"Atrodo, kad gali būti lūžio taškas. Kiti tyrėjai teigia, kad lūžio taškas yra apie [6 metų] amžių, kai vaikai nebeturi simptomų", - sakė Harstadas.

Nors Harstadas teigė, kad kritikuoti galima dėl to, kad šiems vaikams iš pradžių buvo nustatyta klaidinga diagnozė, šiame tyrime diagnozes nustatė 44 skirtingi raidos elgesio pediatro ir psichologo deriniai, o ne vienas paslaugų teikėjas ar net nedidelė paslaugų teikėjų grupė. Vertinimai apėmė auksinį standartą - autizmo diagnostikos stebėjimo lentelę.

"Manau, kad mūsų išvados rodo, jog galbūt, kai elgesio kriterijai autizmo sutrikimui nustatyti taikomi tokiame jauname amžiuje, jie fiksuoja vaikus su plačiu funkcijų spektru, kurių trajektorijos bus dar įvairesnės", - sakė Harstadas.

Tyrimo rezultatai paskelbti spalio 2 d. žurnale "JAMA Pediatrics".

Mokslininkus ir tyrime nedalyvavusį ekspertą nustebino tai, kad vaikų, kuriems autizmas neišliko, buvo tiek daug. Taip gali būti todėl, kad tai buvo šiuolaikiniai atvejai, kuriems taikomi dabartiniai, o ne senesni diagnostikos kriterijai, sakė Harstadas.

"Skaičius šiek tiek didesnis, nei tikėjausi, bet jis labai atitinka kitų tyrimų, išilginių autizmo tyrimų rezultatus", - sakė Alycia Halladay, Autizmo mokslo fondo Skarsdeilyje (N. Y.) vyriausioji mokslo darbuotoja.

A. Halladay taip pat pabrėžė, kad tai, jog autizmas nėra nuolatinis, nereiškia, kad šiems vaikams nebereikia paramos ar intervencijos vaikystėje ar suaugus.

"Noriu atmesti šią mintį ir nenoriu, kad žmonės ateitų į tai galvodami: "Na, iš pradžių jiems buvo nustatyta neteisinga diagnozė", nes taip nėra. Iš pradžių jiems buvo nustatyta tinkama diagnozė", - sakė Halladay.

Halladay patirtis rodo, kad autizmu sergantys vaikai, kurie vėliau "iškrenta iš spektro", iš pradžių geriau funkcionuoja ir pasižymi aukštesniu vadinamojo adaptyvaus elgesio lygiu. Jie geriau reaguoja į ankstyvąją intervenciją.

"Pirmiausia norėčiau pasakyti, kad šios elgesio intervencijos padeda, todėl neturėtume jų taupyti, - sakė Halladay.

"Manau, kad tai yra svarbiausias dalykas, kurį norėčiau iš to pasiimti, - net jei jūs nepatenkate į spektrą, tai nereiškia, kad išeinate be jokių poreikių", - pridūrė Halladay.

Kalbant apie vėlesnį pakartotinį vertinimą, jis paprastai atliekamas kaip ugdymo proceso dalis, sakė Halladay.

Tyrimo autoriai pažymėjo, kad svarbu tęsti autizmo vertinimą per visą diagnozuoto vaiko raidą.

Tyrime dalyvavusiems vaikams daugiausia intervencinių priemonių paprastai buvo taikoma per pirmuosius 18 mėnesių po diagnozės nustatymo. Tyrėjai nepastebėjo reikšmingo ryšio tarp autizmo išlikimo ir intervencijų intensyvumo.

"Tačiau yra daug daugiau niuansų, susijusių su intervencijomis. Galbūt intervencijos vieniems vaikams veikia geriau nei kitiems. To mums nepavyko įrodyti", - sakė Harstadas.

"Tikiuosi, kad tėvai jaučiasi įgalinti ir toliau ieškoti paramos savo vaikų raidai laikui bėgant, įskaitant [autizmo] simptomų, taip pat kitų jų raidos dalių nagrinėjimą", - pridūrė Harstadas.

Naujame tyrime teigiama, kad vieną dieną po žaizdų ar sunkių nudegimų sveikstantys žmonės galės būti gydomi visiškai funkcionalia laboratorijoje sukurta "biospausdinta" oda.

Mokslininkai teigia, kad jie "atspausdino" odos mėginius, kuriuose yra visi šeši pagrindiniai žmogaus odos ląstelių tipai.

Rezultatas - daugiasluoksnė, viso storio oda, kurioje yra visi trys normalaus žmogaus audinio sluoksniai: epidermis, derma ir hipoderma.

Atlikus bandomąsias transplantacijas laboratorijoje nustatyta, kad bioprintinta oda suformavo kraujagysles ir odos raštus, iš esmės veikė ir formavosi kaip normalus žmogaus audinys.

Atlikus kitus bandymus paaiškėjo, kad žaizdos užsitraukia geriau, oda susitraukia mažiau ir gaminasi daugiau kolageno, kuris mažina randus, pranešė mokslininkai.

Ataskaita paskelbta spalio 4 d. žurnale "Science Translational Medicine".

"Visapusiškas odos gijimas yra didelė klinikinė problema, su kuria susiduria milijonai žmonių visame pasaulyje, o galimybės yra ribotos", - sakė pagrindinis tyrėjas daktaras Anthony Atala, Wake Forest regeneracinės medicinos instituto Šiaurės Karolinoje direktorius.

"Šie rezultatai rodo, kad įmanoma sukurti viso storio žmogaus bioinžinerinę odą, kuri skatina greitesnį gijimą ir natūraliau atrodančius rezultatus", - sakė Atala Wake Forest pranešime spaudai.

Tobula odos regeneracija galėtų suteikti nudegimų aukoms, sužeistiems kariams ir asmenims, turintiems odos sutrikimų, galimybę visiškai pasveikti. Šiuo metu prieinami transplantatai turi tik kai kuriuos normalios odos elementus, todėl gali likti randai. Pasak mokslininkų, iki šiol nebuvo įmanoma sukurti viso odos storio odos.

Šie "atspausdinti" odos transplantatai siūlo trisluoksnę struktūrą, leidžiančią padengti viso storio žaizdą, paaiškino tyrimo autoriai.

Paprastai manoma, kad pogimdyminė depresija būdinga naujoms mamoms, tačiau tėvai taip pat gali patirti šiuos jausmus, kai įžengia į šį gyvenimo etapą.

Ilinojaus universiteto Čikagoje atliktas bandomasis tyrimas rodo, kad naujieji tėčiai taip pat turėtų būti tikrinami dėl šios būklės. Pasak autorių, jų sveikatos problemų sprendimas taip pat gali būti svarbi priemonė siekiant pagerinti motinų sveikatos krizę, atsižvelgiant į tai, kad šių tėvų partnerių fizinė sveikata yra labai susijusi.

"Daugelis tėčių patiria stresą. Jie yra išsigandę. Jiems sunku suderinti darbą ir tėvų bei partnerių pareigas", - sakė pagrindinis autorius vidaus ligų ir pediatrijos docentas daktaras Samas Vainraitas (Dr. Sam Wainwright). "Vyrams dažnai nesiseka, bet niekas jų apie tai neklausia".

Atlikdami tyrimą mokslininkai apklausė ir patikrino 24 tėčius, naudodami priemonę, kuri paprastai naudojama mamoms tikrinti. Apie 30 proc. tėčių buvo nustatyta pogimdyminė depresija.

"Moteris, kuriai gresia pogimdyminė depresija, turi daug didesnę tikimybę susirgti pogimdymine depresija, jei jos partneris serga depresija", - universiteto pranešime spaudai pažymėjo Wainwright.

Beveik 90 % tyrimo dalyvių priklausė grupėms, susiduriančioms su struktūriniu rasizmu ir tokiais socialiniais veiksniais kaip nusikalstamumas ir skurdas, kurie gali pabloginti psichikos sveikatą. Tai galėjo lemti, kad vyrų, kuriems nustatyta depresija, buvo daugiau nei ankstesniuose tyrimuose, kurių rezultatai svyravo nuo 8 % iki 13 %.

Tyrimo rezultatai neseniai paskelbti žurnale BMC Pregnancy and Childbirth.

Tyrimas atliktas UI Health Dviejų kartų klinikoje, kurioje mamoms, vedžiojančioms vaikus pas gydytoją, teikiama pirminė priežiūra.

Tėčiai šiame tyrime nedalyvavo, tačiau Wainwright sakė, kad jie dažnai girdėdavo tokius tėčių komentarus: "Aš tikrai patiriu stresą, bet nenoriu, kad mano partnerė sužinotų, nes aš esu čia tam, kad ją palaikyčiau."

Dabar Wainwright su tėvais kalbasi ir akušerijos laukiamajame, o šių pokalbių metu tikrina, ar nėra tokių susirgimų kaip aukštas kraujospūdis.

Jis sakė, kad medicinos pasaulis sunkiai užmezga ryšį su jaunais vyrais. Pasak Vainraito, pasiekti juos, kai jie pradeda tėvystę, yra svarbi galimybė.

Kai kurie pogimdyminės depresijos tyrime dalyvavę vyrai, kurie neturėjo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo, kreipiasi į Wainwrightą dėl medicininės priežiūros. Kiti prašė psichikos sveikatos paslaugų.

Tyrimo tikslas - padėti vyrams išlikti sveikiems, kad jų santykiai ir šeimos taip pat būtų sveikos, paaiškino Wainwright.

"Kaip galime jiems parodyti, kad svarbu rūpintis savimi dėl kūdikio, partnerės ir dėl savęs?" - sakė jis.

Nauji tyrimai rodo, kad autizmas gali būti nediagnozuojamas net 1 iš 4 paauglių.

"Autizmas paplitęs daug dažniau, nei žmonės mano, - sakė pagrindinis tyrėjas Walteris Zahorodny, Rutgerso Naujojo Džersio medicinos mokyklos Niuarke docentas.

Pasak jo, naujasis tyrimas yra svarbus, nes tai pirmas populiacija pagrįstas visuomenės sveikatos tyrimas, kuriame nagrinėjamas autizmo paplitimas tarp paauglių.

Atlikdama tyrimą jo komanda peržiūrėjo beveik 4 900 šešiolikmečių, 2014 m. gyvenusių keturiose šiaurinėse Naujojo Džersio apygardose, mokyklinius ir sveikatos įrašus. Atlikus pirminę peržiūrą buvo nustatyti 1 365 atvejai, kurie nusipelnė išsamesnio tyrimo.

Tyrimo duomenimis, 560 iš jų buvo patvirtinta autizmo spektro sutrikimo (ASS) diagnozė.

Iš atrinktų atvejų 384 buvo diagnozuotas 8 metų amžiaus, o 176 atitiko autizmo diagnostinius kriterijus 16 metų amžiaus.

Kitaip tariant, 1 iš 55 vaikų keturiose Naujojo Džersio apygardose sirgo autizmu, tačiau ketvirtadaliui jų autizmas nebuvo diagnozuotas, kol nebuvo atliktas šis tyrimas.

Tyrimo metu nustatyta, kad 3 iš 5 autizmu sergančių vaikų turėjo ir kitą neuropsichiatrinį sutrikimą, dažniausiai dėmesio trūkumo ir hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD).

Nors šis tyrimas buvo atliktas tik vienoje Naujojo Džersio dalyje, Zahorodny teigė, kad rezultatai greičiausiai būtų panašūs ir kituose regionuose.

"Esu tikras, kad jei atidžiai pažvelgtume į Kaliforniją, Vidurio Vakarus, į kiekvieną Jungtinių Valstijų dalį, rastume aukštą autizmo lygį ne tik tarp vaikų, bet ir tarp paauglių", - sakė jis.

JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centras pažymi, kad autizmu sergančių vaikų skaičius įvairiose valstijose labai skiriasi.

Tyrimo rezultatus apžvelgė Niujorko Coheno vaikų medicinos centro vaikų raidos ir elgesio pediatrijos skyriaus vedėjas dr. Jis sakė, kad dabar šis skaičius gali būti dar didesnis.

"Naujasis Džersis visada buvo pripažintas kaip gerai identifikuojantis ir teikiantis paslaugas ASS turintiems vaikams ir paaugliams", - sakė jis. "Ir jei pažvelgtume į ASS paplitimą Naujajame Džersyje, palyginti su kitomis šalies dalimis, dėl kokių nors priežasčių - o mes iki galo nesuprantame priežasčių - jis yra net dvigubai didesnis."

Adesmanas pažymėjo, kad autizmo paplitimas nuo 2014 m., kuriuos mokslininkai naudojo savo tyrime, gerokai padidėjo.

"Taigi čia nurodyti skaičiai gali būti nepakankamai įvertinti šiuo metu autizmo sutrikimų turinčių asmenų ir paauglių skaičiaus", - sakė jis.

Šis ir kiti tyrimai parodė, kad autizmo rodikliai taip pat skiriasi priklausomai nuo lyties, etninės priklausomybės ir ekonominės padėties.

Autizmas nustatytas vienam iš 55 berniukų ir 1 iš 172 mergaičių, o autizmas dvigubai dažniau pasireiškė paaugliams iš didesnes pajamas gaunančių šeimų, palyginti su mažas pajamas gaunančiomis šeimomis.

Be to, autizmas buvo dažnesnis tarp baltaodžių paauglių, palyginti su juodaodžiais ir ispanakalbiais paaugliais. Azijos paauglių grupėje nebuvo pakankamai, kad būtų galima palyginti rodiklius.

Tačiau kovo mėn. paskelbtame visos šalies mastu atliktame tyrime nustatyta, kad autizmo atvejų skaičius padidėjo nuo 1 iš 44 2018 m. iki 1 iš 36 2020 m. Pirmą kartą autizmas dažniau diagnozuotas juodaodžių ir ispanakalbių vaikams nei baltaodžiams. Autoriai tai aiškino geresne atrankine patikra ir geresnėmis autizmo paslaugomis visiems vaikams.

Zahorodny sakė, kad jis ir jo kolegos planuoja tęsti šios grupės tyrimą.

"Kita mūsų viltis būtų pamatyti, ar galėtume stebėti šią asmenų grupę, nes vis dar galime daug ko išmokti", - sakė jis. "Iš tikrųjų labai mažai žinoma apie autizmo raišką ir jaunus suaugusiuosius, o stebėti šią kohortą būtų idealu, nes galėtume stebėti autizmo pokyčius laikui bėgant ir taip pat atspindėti, kokia priežiūra ar intervencija galėtų būti tinkama sergantiems asmenims."

Tyrimo rezultatai neseniai buvo paskelbti internete žurnale "Journal of Autism and Developmental Disorders".

Federalinės priežiūros institucijos įspėja gydytojus neduoti probiotikų neišnešiotiems kūdikiams.

Neskelbiamoje ligoninėje mirė kūdikis, kuriam buvo duota probiotikų, neseniai paskelbtame įspėjamajame laiške pranešė JAV Maisto ir vaistų administracijos pareigūnai.

Pasak FDA, neišnešiotiems kūdikiams, kuriems duodama probiotikų, gresia mirtinai pavojinga infekcija dėl bakterijų ir grybelių, kurių gali būti šiuose maisto papilduose.

Miręs kūdikis svėrė mažiau nei 2,2 kg ir jam ligoninėje buvo duotas probiotikas Evivo su MCT aliejumi. Kūdikiui išsivystė sepsis, kurį sukėlė tam tikros rūšies bakterijos, genetiškai sutampančios su probiotikų sudėtyje esančiomis bakterijomis, teigė FDA.

Anksčiau buvo pranešta, kad mikroorganizmai, esantys probiotikuose, sukelia ligą labai neišnešiotiems arba labai mažo svorio kūdikiams.

Amerikos pediatrų akademija taip pat paskelbė gaires šiuo klausimu, kuriose teigiama, kad "atsižvelgiant į tai, kad Jungtinėse Amerikos Valstijose nėra FDA reguliuojamų farmacinės klasės produktų, į prieštaringus duomenis apie saugumą ir veiksmingumą bei į galimą žalą labai pažeidžiamai populiacijai, dabartiniai įrodymai nepagrindžia įprasto ir visuotinio probiotikų vartojimo neišnešiotiems kūdikiams, ypač tiems, kurių gimimo svoris mažesnis nei 1000 g [2,2 kg]".

FDA pažymėjo, kad nėra patvirtinusi nė vieno probiotikų produkto, skirto vartoti kūdikiams.

Tačiau kai kurie produktai parduodami be patvirtinimo, nes jie padeda išvengti neišnešiotų kūdikių nekrozinio enterokolito rizikos.

Nacionalinis sveikatos institutas šią būklę apibūdina kaip žarnyno uždegimą, sukeliantį bakterijų invaziją, dėl kurios žūsta storosios žarnos ir žarnyno ląstelės.

Tyrime dalyvavusį probiotiką pagamino Kalifornijoje įsikūrusi bendrovė "Infinant Health". Bendrovė pareiškime nurodė, kad "bendradarbiauja su FDA atliekamu tyrimu" ir sutiko nutraukti produkto "Evivo with MCT Oil" tiekimą, pranešė "CBS News".

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir vartotojai turėtų pranešti apie nepageidaujamus reiškinius, susijusius su probiotikais, tiek gamintojui, naudodamiesi produkto etiketėje nurodyta kontaktine informacija, tiek FDA telefonu 1- 800-FDA-1088 arba internetu.

Kasdien geriama tamsioji arbata gali padėti subalansuoti cukraus kiekį kraujyje ir išvengti antrojo tipo diabeto - ligos, kuri labiausiai susijusi su nutukimu.

Tokia yra pagrindinė naujo tyrimo, kuriame buvo tiriami arbatos gėrimo įpročiai ir diabeto rizika tarp Kinijos gyventojų, mintis.

Žmonių, kurie kasdien gėrė tamsiąją arbatą, rizika susirgti prediabetu buvo 53 % mažesnė, o rizika susirgti 2 tipo diabetu - 47 % mažesnė, palyginti su žmonėmis, kurie niekada negėrė arbatos. Prediabetas - tai cukraus kiekis kraujyje, kuris yra didesnis nei įprastai, tačiau dar nepakankamai didelis, kad jį būtų galima vadinti diabetu.

Tamsioji arbata - tai brandinta arbata iš Kinijos, perėjusi ilgą fermentacijos procesą, kurioje gausu sveikų bakterijų arba probiotikų, galinčių pagerinti žarnyno sveikatą.

Naujuoju tyrimu nebuvo siekiama pasakyti, kaip ir ar apskritai tamsiosios arbatos gėrimas pagerina cukraus kiekio kraujyje kontrolę, tačiau mokslininkai turi tam tikrų teorijų. "Nustatyta, kad arbata turi daugybę pageidaujamų poveikių, kurie padeda mažinti uždegimą ir [žalingą] oksidaciją bei gerina jautrumą insulinui, - sakė tyrimo autorius daktaras Tongzhi Wu, Adelaidės medicinos mokyklos Australijoje docentas.

Atlikdami tyrimą mokslininkai 1 923 Kinijoje gyvenančių 20-80 metų amžiaus suaugusiųjų klausė, kaip dažnai jie geria arbatą ir kokios rūšies arbatai teikia pirmenybę - žaliajai, juodajai, tamsiajai ar kitai rūšiai. Tada tyrėjai palygino arbatos gėrimo dažnumą ir rūšį su cukraus ar gliukozės kiekiu šlapime, atsparumu insulinui ir glikemijos būkle.

Iš viso 436 žmonės sirgo diabetu, 352 - prediabetu, o 1 135 žmonių cukraus kiekis kraujyje buvo normalus. Tada tyrėjai palygino arbatos vartojimo dažnumą ir rūšį su cukraus ar gliukozės kiekiu kraujyje arba šlapime, atsparumu insulinui ir glikemine būkle.

Apskritai žmonėms, kurie kasdien gėrė arbatą, rizika susirgti prediabetu buvo 15 % mažesnė, o rizika susirgti 2 tipo diabetu - 28 % mažesnė, palyginti su tais, kurie niekada negėrė arbatos. Ši nauda buvo dar didesnė tarp žmonių, kurie kasdien gėrė tamsiąją arbatą.

"Mūsų tyrimas pirmą kartą parodė, kad [arbatos gėrimas] yra susijęs su didesniu gliukozės išsiskyrimu su šlapimu, o tai taip pat gali prisidėti prie teigiamo poveikio cukraus kiekiui kraujyje", - sakė Wu.

Diabetu sergantys žmonės neatsikrato gliukozės pertekliaus su šlapimu, todėl cukraus kiekis kraujyje gali padidėti, tačiau atrodo, kad reguliariai geriantiems tamsiąją arbatą vietoj to gerokai padidėja cukraus kiekis šlapime.

Geriant arbatą taip pat pagerėjo atsparumas insulinui. Diabetu sergantys žmonės negamina insulino arba yra atsparūs jo poveikiui, o insulinas reikalingas gliukozės kiekiui kraujyje reguliuoti.

"Kaip saugią ir nebrangią mitybos priemonę, asmenis, kuriems gresia 2 tipo diabetas, apskritai reikėtų skatinti gerti arbatą", - sakė Wu.

Ši išvada išliko net ir po to, kai tyrėjai kontroliavo žinomus diabeto rizikos veiksnius, įskaitant amžių, etninę kilmę, svorį, rūkymo statusą, diabeto istoriją šeimoje ir reguliarius fizinius pratimus.

Tačiau Wu įspėjo, kad prieš darant išvadas, kaip tamsioji arbata veikia diabeto riziką, reikia atlikti daugiau tyrimų. Dabar mokslininkai atlieka tyrimą, kuriuo siekiama išsiaiškinti tamsiosios arbatos naudą cukraus kiekio kraujyje kontrolei žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu.

Tyrimo rezultatai buvo pristatyti pirmadienį Hamburge (Vokietija) vykusiame Europos diabeto tyrimų asociacijos (EASD) metiniame susitikime. Medicinos susitikimuose pristatytos išvados turėtų būti laikomos preliminariomis, kol jos nebus paskelbtos recenzuojamame žurnale.

Edvinas Torresas yra slaugytojas praktikas, kuris specializuojasi diabeto priežiūroje Fleišerio diabeto ir metabolizmo institute Montefiore medicinos centre Niujorke.

"Pagrindinė šio tyrimo išvada yra ta, kad Kinijos bendruomenėje gyvenančių suaugusiųjų reguliariai vartojama arbata, ypač tamsioji, yra susijusi su keliais teigiamais sveikatos rodikliais", - sakė E. Torresas.

Tyrimas turi nemažai trūkumų, įskaitant tai, kad jame surinkti duomenys tik vienu laiko momentu, o informacija apie arbatos vartojimą buvo pateikta savarankiškai. Žmonės ne visada tiksliai prisimena ar praneša apie įpročius.

Be to, tyrimo rezultatai nebūtinai gali būti taikomi kitoms gyventojų grupėms, kurių mitybos įpročiai, genetika ir gyvenimo būdas skiriasi, sakė Torresas.

Vis dėlto galite daug ką padaryti, kad sumažintumėte 2 tipo diabeto riziką.

"Asmenys, kuriems gresia 2 tipo diabetas, gali sumažinti savo riziką keisdami gyvenimo būdą, reguliariai stebėdami cukraus kiekį kraujyje, valdydami stresą, tinkamai miegodami, vengdami tabako ir per didelio alkoholio kiekio, apsvarstydami galimybę vartoti vaistus ar medicininę intervenciją, kai tai rekomenduojama, nuolat mokydamiesi ir teikdami paramą, skiepydamiesi, reguliariai tikrindami akis ir kojas bei suvokdami ankstyvuosius simptomus", - sakė jis. "Prevencija yra vertingesnė už gydymą."

Naujų tyrimų duomenimis, rūkymas nėštumo metu yra reikšmingas priešlaikinio gimdymo rizikos veiksnys, tačiau kavos gėrimas - ne.

Kembridžo universiteto mokslininkai nustatė, kad nėštumo metu rūkiusios moterys turėjo 2,6 karto didesnę tikimybę pagimdyti anksčiau laiko, palyginti su nerūkančiomis, ir ši rizika buvo dvigubai didesnė nei ankstesniais vertinimais.

"Jau seniai žinojome, kad rūkymas nėštumo metu nėra naudingas kūdikiui, tačiau mūsų tyrimas rodo, kad tai potencialiai yra daug blogiau, nei manyta anksčiau. Kūdikiui kyla rizika patirti galimų rimtų komplikacijų dėl per lėto augimo gimdoje arba dėl per ankstyvo gimimo", - sakė Gordonas Smitas (Gordon Smith), Kembridžo (Jungtinė Karalystė) Akušerijos ir ginekologijos katedros vedėjas.

Tyrimas taip pat parodė, kad rūkant prieš gimdymą kūdikis keturis kartus dažniau buvo mažas savo gestaciniam amžiui. Dėl to kyla galimų rimtų komplikacijų, įskaitant kvėpavimo sutrikimus ir infekcijas, rizika.

Kita vertus, didelis kofeino kiekis, gaunamas iš kavos ar kitų gėrimų, neturėjo tokio paties poveikio, nors anksčiau įrodyta, kad jis susijęs su mažesniu gimimo svoriu ir galbūt vaisiaus augimo apribojimu.

Šiame tyrime mokslininkai išmatavo cheminių šalutinių produktų, susidarančių organizme perdirbant tokias medžiagas kaip tabakas ir kofeinas, kiekį.

Tyrėjai, vykdydami Nėštumo rezultatų prognozavimo (POP) tyrimą, 2008-2012 m. įdarbino daugiau kaip 4200 moterų, kurios 2008-2012 m. lankėsi Rosie ligoninėje, priklausančioje Kembridžo universitetinių ligoninių NHS fondo fondui.

Mokslininkai keturis kartus nėštumo metu analizavo iš dalies šių moterų paimtus kraujo mėginius. Siekdami įvertinti dūmų poveikį, jie nustatė kotinino metabolito kiekį. Šis gali būti nustatomas kraujyje, šlapime ir seilėse. Tik dvi iš trijų moterų, kurių kiekviename kraujo mėginyje buvo aptinkamas kotinino kiekis, buvo rūkančios.

Iš 914 moterų, įtrauktų į rūkymo analizę, beveik 79 % nėštumo metu neturėjo rūkymo poveikio, apie 12 % - tam tikro poveikio, o 10 % - nuolatinio poveikio.

Lyginant su moterimis, kurios nėštumo metu nerūkė, nuolat rūkančioms moterims buvo 2,6 karto didesnė tikimybė patirti savaiminį priešlaikinį gimdymą ir keturis kartus didesnė tikimybė patirti vaisiaus augimo apribojimą, pranešė tyrėjai.

Autoriai taip pat nustatė, kad rūkalių pagimdyti kūdikiai buvo vidutiniškai 387 g (apie 14 uncijų) mažesni nei nerūkančiųjų, t. y. apie 10 % mažesni už vidutinį naujagimio svorį.

Komanda nerado įrodymų, kad rūkymas sumažino preeklampsijos riziką, kas buvo pastebėta ankstesniuose tyrimuose.

"Tikimės, kad šios žinios padės paskatinti nėščias mamas ir nėštumą planuojančias moteris naudotis rūkymo metimo paslaugomis. Nėštumas yra svarbus metas, kai moterys meta rūkyti, o jei po gimdymo joms pavyks išlikti nerūkančioms, tai bus naudinga visą gyvenimą joms ir jų vaikui", - universiteto pranešime spaudai sakė Smithas.

Vertindami kofeiną, mokslininkai ieškojo metabolito paraksantino, kuris sudaro 80 proc. kofeino apykaitos.

Iš 915 moterų, įtrauktų į kofeino analizę, 12,8 % nėštumo metu buvo nustatytas mažas paraksantino kiekis, 74 % - vidutinis, o 13,2 % - didelis. Įrodymų, kad kofeino vartojimas būtų susijęs su bet kuriuo iš neigiamų padarinių, buvo nedaug.

Tyrimo rezultatai rugsėjo 27 d. paskelbti žurnale "International Journal of Epidemiology". Darbą rėmė Nacionalinis sveikatos ir priežiūros tyrimų institutas, Kembridžo biomedicininių tyrimų centras ir Medicinos tyrimų taryba.

Naujas tyrimas rodo, kad krūties vėžiu sergančioms pacientėms, kurioms buvo atlikta mastektomija, tikriausiai gali būti naudingas trumpesnis intensyvesnės spindulinės terapijos kursas.

Hipofrakcionuota spindulinė terapija, kurios metu per tris savaites kiekvieną seansą skiriama didesnė dozė, apsaugo nuo krūties vėžio atsinaujinimo ir pooperacinių komplikacijų taip pat, kaip ir standartinis mažesnių dozių spindulinės terapijos kursas, trunkantis penkias savaites, nustatė Bostono Dana-Farber Brigham vėžio centro mokslininkai.

"Mūsų tyrimo rezultatai rodo, kad hipofrakcionavimas gali būti saugiai taikomas šioje aplinkoje nesumažinant veiksmingumo ir nedidinant šalutinio poveikio", - sakė vyresnioji tyrimo autorė daktarė Rinaa Punglia, Dana-Farber spindulinės onkologijos gydytoja.

"Sumažinus spindulinės terapijos reikalavimą iki trijų savaičių, mūsų pacientų gyvenimo kokybė labai pagerėtų", - sakė ji Dana-Farberio pranešime spaudai.

Punglia ir jos komanda apie klinikinio tyrimo rezultatus pranešė sekmadienį Amerikos spindulinės onkologijos draugijos metiniame susitikime San Diege. Tokie tyrimai laikomi preliminariais, kol nėra paskelbti recenzuojamame žurnale.

Daugelis krūties vėžiu sergančių pacienčių, norėdamos sumažinti riziką, kad vėžys sugrįš, gydymo metu pasirenka mastektomiją.

Vienai iš trijų tokių pacienčių po mastektomijos reikės taikyti spindulinę terapiją, kad dar labiau sumažėtų vėžio atsinaujinimo rizika, aiškinama mokslininkų papildomose pastabose.

Dabar vis daugiau moterų taip pat renkasi rekonstrukciją implantais, kuri atliekama kaip mastektomijos dalis, tačiau spindulinė terapija padidina krūtų rekonstrukcijos komplikacijų riziką, pridūrė tyrėjai.

Šios komplikacijos gali apimti infekciją ir rando audinio susidarymą aplink krūtį, kuris sukelia kietumą ir asimetriją.

"Žinome, kad spinduliavimas gali sukelti nepageidaujamų kosmetinių rezultatų pokyčių pacientėms, kurioms atlikta mastektomija ir rekonstrukcija, - sakė pagrindinė tyrėja Dr. Julia Wong, Dana-Farber Brigham vėžio centro spindulinė onkologė. "Atlikdami šį tyrimą ieškojome būdo, kaip pagerinti gyvenimo kokybę ir kosmetinius rezultatus neprarandant veiksmingumo."

Norėdami palyginti du skirtingus spindulinės terapijos kursus, tyrėjai įdarbino 400 krūties vėžiu sergančių pacienčių, kurioms buvo atlikta mastektomija ir krūties rekonstrukcija. Pacientėms atsitiktinės atrankos būdu buvo paskirta hipofrakcionuota arba standartinė spindulinė terapija.

Po to tyrėjai stebėjo pacientes apie 40 mėnesių, siekdami nustatyti ligos atsinaujinimą ir su spinduliavimu susijusį šalutinį poveikį. Jie taip pat vertino, kaip pacientės jautėsi praėjus keliems mėnesiams po gydymo.

Su vėžiu susiję rezultatai abiejose grupėse buvo labai panašūs, o pacientų, kuriems vėžys pasikartojo, skaičius stebėjimo metu buvo panašus. Su spinduliavimu susijęs šalutinis poveikis taip pat buvo panašus.

Pacientų nurodyta fizinės savijautos pagerėjimas abiejose gydymo grupėse taip pat buvo panašus. Tai rodo, kad nors hipofrakcionuotas gydymo kursas buvo trumpesnis, gyvenimo kokybė dėl to reikšmingai nepagerėjo.

Tačiau tarp jaunesnių nei 45 metų pacientų, kuriems buvo taikytas trumpas spindulinės terapijos kursas, po šešių mėnesių fizinė savijauta buvo šiek tiek, bet statistiškai reikšmingai geresnė.

O trumpesnis spindulinės terapijos kursas sumažino pacientų laiko ir finansų naštą, pažymėjo tyrimo autoriai.

"Skirtumas tarp trijų savaičių ir penkių savaičių reiškia reikšmingą mūsų pacientų gyvenimo kokybės pagerėjimą darbo, šeimos, socialinio ir finansinio gyvenimo trikdžių prasme", - sakė Vongas.

Pavyzdžiui, pacientams, kuriems buvo taikomas trumpas spindulinės terapijos kursas, prireikė beveik 74 valandų nemokamų atostogų, o tiems, kuriems buvo taikomas ilgesnis kursas, prireikė beveik 126 valandų, rodo tyrimo rezultatai.

Be to, mažiau pacientų, kuriems buvo taikomas trumpesnis spindulinės terapijos kursas, praleido vieną gydymo dieną. Švitinimo pertraukos gali lemti blogesnius rezultatus.

"Šie pacientai jau buvo tiek daug gydyti, įskaitant chemoterapiją ir daug operacijų, - sakė Punglia. "Apklausos atsakymuose jie pabrėžė, kaip jiems buvo sunku gydytis penkias savaites."

Tyrėjai planuoja ištirti dar trumpesnius spindulinės terapijos kursus ir naujas spindulinės terapijos formas, kad pabandytų sumažinti vėžio gydymo naštą nesumažindami veiksmingumo, sakė jie.

Daugelyje vėžio centrų vis dar trūksta karboplatinos, cisplatinos ir kitų chemoterapijos vaistų, rodo Nacionalinio išsamaus vėžio tinklo (NCCN) 2023 m. rugsėjo 6-20 d. atliktos apklausos rezultatai.

Pažymėdamas, kad 2023 m. birželio mėn. atliktų apklausų metu nustatyta, jog 93 proc. vėžio centrų trūksta karboplatinos, o 70 proc. trūksta pastovaus cisplatinos tiekimo, NCCN 2023 m. rugsėjo mėn. atliko tolesnes apklausas, kad įvertintų tebesitęsiantį chemoterapijos trūkumą. Rugsėjo mėn. apklausoje dalyvavo 29 NCCN priklausančių institucijų atsakymai.

Tyrėjai nustatė, kad 72 proc. iš 29 centrų pranešė, jog vis dar jaučia karboplatinos trūkumą; 62 proc. centrų negavo jokios informacijos apie tai, kada karboplatina bus lengvai prieinama. Penkiasdešimt devyni procentai iš 29 centrų pranešė, kad vis dar jaučia cisplatinos trūkumą; 71 procentas centrų negavo jokios informacijos apie tai, kada cisplatina bus lengvai prieinama. Tarp kitų vaistų, kurių trūksta, buvo metotreksatas, 5-fluorouracilas, fludarabinas, hidrokortizonas ir dakarbazinas (atitinkamai 66, 55, 45, 41 ir 28 proc. centrų, pranešusių apie trūkumą).

"Šis vaistų trūkumas yra dešimtmečius trukusių sisteminių problemų rezultatas", - pareiškime teigė NCCN vyresnioji politikos ir propagavimo direktorė medicinos mokslų daktarė Alyssa Schatz. "Turime pripažinti, kad vaistų nuo vėžio trūkumas tęsiasi jau kelis mėnesius, o tai nepriimtina visiems, kurie šiandien serga vėžiu. Šie nauji apklausos rezultatai mums primena, kad krizė vis dar tęsiasi, todėl privalome reaguoti atitinkamai skubiai."

Nauji tyrimai rodo, kad vidutinio amžiaus žmonėms, siekiantiems kontroliuoti savo svorį, geriausia yra mityba, kurioje gausu neskaldytų grūdų, vaisių ir nekrakmolingų daržovių.

Tyrėjai paaiškino, kad tokie maisto produktai, kuriuose yra mažai pridėtinio cukraus, tačiau gausu vitaminų ir mineralų, laikomi "aukštos kokybės" angliavandeniais.

To negalima pasakyti apie rafinuotus grūdus, saldžius gėrimus ar krakmolingas daržoves. Tokie maisto produktai yra "nekokybiški" angliavandeniai, kurie gali paskatinti didėjantį liemenį tuo gyvenimo laikotarpiu, kai svoris dažnai didėja.

"Angliavandenių kokybė ir šaltinis yra labai svarbūs ilgalaikiam svorio reguliavimui, ypač žmonėms, kurių kūno svoris jau yra per didelis", - sakė tyrimo pagrindinė autorė Yi Wan, Harvardo T. H. Chano visuomenės sveikatos mokyklos Bostone mitybos departamento doktorantė.

Pasak J. Wan, gera žinia yra ta, kad perėjimas nuo prastos kokybės angliavandenių prie aukštos kokybės angliavandenių "gali padėti kontroliuoti kūno svorį" ir netgi gali padėti išvengti diabeto, širdies ligų ir vėžio rizikos.

Išvados padarytos peržiūrėjus trijų skirtingų 1986-2015 m. atliktų tyrimų duomenis.

Apskritai tyrimuose dalyvavo daugiau kaip 136 000 vyrų ir moterų, visi jie buvo 65 metų amžiaus arba jaunesni. Registracijos metu visi jie buvo laikomi sveikais, t. y. nesirgo diabetu, vėžiu, širdies, kvėpavimo takų, inkstų ir (arba) virškinamojo trakto ligomis.

Mitybos įpročiai buvo vertinami atliekant maisto tyrimus, kurių metu buvo siekiama atskirti nekrakmolingas daržoves, įskaitant brokolius, morkas, agurkus, kopūstus, žiedinius kopūstus, pievagrybius, špinatus ir įvairius žalumynus, nuo krakmolingų daržovių, tokių kaip žirniai, kukurūzai, gūžiniai moliūgai, ropės ir bulvės.

Kiekvieno dalyvio svoris buvo stebimas ketverius metus. Komanda nustatė, kad vidutiniškai kas ketverius metus dalyviai priaugdavo daugiau nei 3 kg, o per 24 metus - vidutiniškai beveik 20 kg.

Tačiau gilindamasi į šią problemą komanda pastebėjo, kad maisto produktai, kurie labiausiai didino cukraus kiekį kraujyje, buvo susiję su didžiausiu svorio prieaugiu.

Kitaip tariant, jei per dieną į savo racioną įtraukėte 3,5 uncijos prastos kokybės angliavandenių, tokių kaip cukrus ar krakmolas, per ketverius metus priaugote papildomus 2 ar 3 kilogramus. Ir atvirkščiai, kasdien į mitybą įtraukus 1/3 uncijos skaidulinių medžiagų, priaugta 1,7 kg mažiau.

Akivaizdus ryšys tarp angliavandenių kokybės ir svorio didėjimo buvo pastebėtas tiek tarp normalaus svorio, tiek tarp antsvorio turinčių ir nutukusių dalyvių, tačiau jis buvo ypač stiprus tarp vidutinio amžiaus vyrų ir moterų, kurie jau kovojo su viršsvoriu.

Tyrimo komanda pabrėžė, kad tyrimo rezultatai neįrodo, jog tam tikros angliavandenių rūšys lemia didesnį svorio priaugimą, o tik tai, kad tarp jų yra ryšys.

Tyrimas buvo paskelbtas rugsėjo 27 d. internete žurnaleBMJ.

Maisto ir mitybos konsultantė Connie Diekman teigė, kad išvados jos nenustebino.

"Viena didžiausių su amžiumi susijusių svorio problemų yra ta, kad dėl senėjimo mažėja raumenų masė, nebent mes reguliariai užsiimame fizine veikla, o raumenų praradimas reiškia, kad didėja kūno riebalų procentas", - aiškino Diekman. "Be to, su amžiumi sulėtėja medžiagų apykaita, todėl kalorijų deginimas nėra toks efektyvus."

Tačiau gera žinia yra ta, kad "maistas, kuriame yra daugiau skaidulinių medžiagų ir vandens, gali padėti mums ilgiau jaustis sotiems, todėl lengviau kontroliuoti, ką ir kiek valgome", - pridūrė ji. "Be to, skaidulinės medžiagos maiste gali sulėtinti cukraus pernešimą kraujyje, padėdamos išlaikyti cukraus kiekį kraujyje normalesnėse ribose."

Taigi, "nors toks mitybos modelis tinka bet kokiame amžiuje, tačiau vidutinio amžiaus suaugusiesiems, kurie dažnai nėra tokie fiziškai aktyvūs, kalorijų perkėlimas į maisto produktus, kurie padeda mums jaustis sotiems, yra geras būdas kontroliuoti suvartojamų kalorijų kiekį nesijaučiant nuskriaustiems", - pažymėjo Diekman.

Ji mano, kad geras būdas kontroliuoti svorį vidutinio amžiaus žmonėms yra jį keisti.

"Dabartinėse mitybos gairėse rekomenduojama vartoti daugiau nekrakmolingų daržovių, neskaldytų grūdų ir vaisių, o ne sulčių, rafinuotų grūdų ir krakmolingų daržovių", - pabrėžė Diekman. "Tačiau svarbu pažymėti, kad svarbiausia yra pusiausvyra. Valgis su keptomis bulvėmis, špinatų salotomis, šviežiomis uogomis ir kepta lašiša yra visiškai sveikas patiekalas."

Senelė visą laiką tai žinojo: Tam tikros kūno vietos yra nesveikų mikrobų "karštieji taškai".

Šią mintį, kurią naujo tyrimo autoriai pavadino "močiutės hipoteze", remdamiesi močiutės paliepimu valytis už ausų, patikrino Džordžo Vašingtono (GW) universiteto Vašingtone genomikos kurso studentai.

Tyrėjai įrodė tai, ką močiutė žinojo visą laiką: Odoje už ausų ir tarp kojų pirštų gali veistis nesveiki mikrobai.

Mikrobų, gyvenančių ant kūno ir jo viduje, rinkinys vadinamas mikrobiomu. Jis turi įtakos žmogaus sveikatai. Odos mikrobiomas skiriasi sausose, drėgnose ir riebiose vietose.

Taigi mokiniai ėmėsi tikrinti hipotezę.

GW Skaičiavimo biologijos instituto direktorius Keithas Crandallas prisiminė savo močiutę, kuri jo šeimos vaikams visada sakydavo "šveisti už ausų, tarp kojų pirštų ir bambos".

Crandallas manė, kad šios karštosios vietos, palyginti su rankų ar kojų oda, paprastai plaunamos rečiau ir jose gali būti įvairių rūšių bakterijų.

Kartu su biostatistikos ir bioinformatikos docentu Marcosu Pérezu-Losada jis sukūrė šį genomikos kursą.

Jo metu 129 magistrantūros ir bakalauro studijų studentai buvo mokomi patys rinkti duomenis, tamponuodami tam tikras drėgnas ir riebias karštas vietas - už ausų, tarp kojų pirštų ir navoje. Kaip kontrolines vietas jie tepinėjo blauzdas ir dilbius.

Po to studentai mokėsi išgauti ir sekuliuoti odos mėginių DNR ir nustatė, kad dažniau valomose vietose (pavyzdžiui, dilbiuose ir blauzdose), palyginti su mėginiais, paimtais iš vadinamųjų karštųjų taškų, buvo didesnė mikrobų įvairovė, taigi potencialiai sveikesnė kolekcija.

Tam tikri mikrobai gali užvaldyti mikrobiomą ir sukelti nesveikas būkles, pavyzdžiui, egzemą ar spuogus, - universiteto pranešime spaudai teigė Crandall.

Studentų rezultatai leidžia manyti, kad valymo įpročiai gali pakeisti ant odos gyvenančius mikrobus, o kartu ir jos sveikatos būklę, sakė Crandall.

Šis ir ankstesni tos pačios komandos tyrimai gali tapti atskaitos tašku būsimiems tyrimams. Crandall sakė, kad tyrimas, kaip odos mikrobai lemia sveikatą ar ligas, yra pradinėje stadijoje.

Tyrimo rezultatai neseniai buvo paskelbti žurnale "Frontiers in Microbiology".

Nauji tyrimai rodo, kad COVID-19 virusas gali tiesiogiai užkrėsti vainikines arterijas, uždegti jose esančias riebalines plokšteles, o tai gali padidinti širdies ligų ir insulto riziką.

Tai gali paaiškinti, kodėl kai kuriems COVID-19 virusu užsikrėtusiems žmonėms yra didesnė tikimybė susirgti širdies ligomis. Tai taip pat gali padėti išsiaiškinti, kodėl tiems, kurie jau turi problemų su širdimi, išsivysto daugiau su širdimi susijusių komplikacijų.

"Nuo pat pirmųjų pandemijos dienų žinojome, kad COVID-19 užsikrėtusiems žmonėms iki vienerių metų po užsikrėtimo padidėja širdies ir kraujagyslių ligų ar insulto rizika, - sakė JAV Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto (NHLBI) Fundamentinių ir ankstyvųjų tyrimų programos direktoriaus pavaduotoja Michelle Olive.

"Manome, kad atskleidėme vieną iš priežasčių", - sakė Olive, kuri tyrime nedalyvavo.

Nors tyrėjai daugiausia dėmesio skyrė vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems riebalinių plokštelių arterijose ir mirusiems nuo COVID-19, išvados gali turėti platesnę reikšmę visiems, kurie užsikrečia šiuo virusu.

Ankstesni tyrimai parodė, kad COVID-19 gali tiesiogiai užkrėsti tokius audinius kaip smegenys ir plaučiai.

Kai virusas pasiekia ląsteles, mokslininkai žinojo, kad imuninė sistema siunčia baltuosius kraujo kūnelius, vadinamus makrofagais, kurie padeda išvalyti virusą.

Šie makrofagai taip pat padeda pašalinti arterijose esantį cholesterolį. Tačiau, pasak tyrimo autorių, kai makrofagai tampa perpildyti cholesterolio, jie virsta specializuoto tipo ląstelėmis, vadinamomis putlinėmis ląstelėmis.

Tyrėjai iškėlė teoriją, kad jei SARS-CoV-2 galėtų užkrėsti arterijų ląsteles, makrofagai galėtų padidinti uždegimą esamoje plokštelėje, paaiškino vyresnioji autorė dr. Ji yra Niujorko universiteto Grossmano medicinos mokyklos Niujorke medicinos ir patologijos docentė.

Tyrėjai šią teoriją patikrino naudodami audinius iš žmonių, mirusių nuo COVID-19, vainikinių arterijų ir plokštelių. Jiems pavyko patvirtinti, kad virusas buvo šiuose audiniuose.

Po to jie paėmė sveikų pacientų arterijų ir plokštelių ląsteles, įskaitant šiuos makrofagus ir putliąsias ląsteles. Kai tyrėjai užkrėtė šias ląsteles laboratorinėje lėkštelėje, jie nustatė, kad virusas užkrėtė ir jas.

Išvados parodė, kad virusas makrofagus užkrečia dažniau nei kitas arterijų ląsteles. Putų ląstelės, pripildytos cholesterolio, buvo jautriausios infekcijai.

Šios putliosios ląstelės gali būti viruso rezervuaras aterosklerozinėje plokštelėje, pranešė komanda. COVID-19 infekcija gali būti sunkesnė ar ilgiau išlikti tiems, kurių plokštelėse susikaupę daugiau ląstelių.

Tyrėjai taip pat užfiksavo citokinų, kurie, kaip žinoma, didina uždegimą ir skatina plokštelių susidarymą, išsiskyrimą. Tai gali padėti paaiškinti, kodėl žmonėms, kuriems yra susikaupusios pagrindinės plokštelės ir kurie po to užsikrečia COVID, ilgai po to gali kilti su širdimi susijusių komplikacijų, mano jie.

"Šis tyrimas yra nepaprastai svarbus, nes prisideda prie didesnio darbo, kuriuo siekiama geriau suprasti COVID-19", - NHLBI pranešime spaudai sakė A. Olive. "Tai tik dar vienas tyrimas, parodantis, kaip šis virusas ir užkrečia, ir sukelia uždegimą daugelyje organizmo ląstelių ir audinių. Galiausiai tai informacija, kuri padės ateityje atlikti ūminio ir ilgalaikio COVID tyrimus."

Tyrimas atliktas su nedidele vyresnio amžiaus asmenų grupe ir su originaliomis viruso atmainomis, kurios nuo 2020 m. gegužės mėn. iki 2021 m. gegužės mėn. cirkuliavo Niujorke. Taigi jo negalima apibendrinti kitoms viruso atmainoms ar jaunesniems, sveikiems asmenims, pažymėjo tyrėjai.

Šį darbą finansavo JAV Nacionalinis sveikatos institutas. Ataskaita paskelbta rugsėjo 28 d. internete žurnale "Nature Cardiovascular Research".

Naujo tyrimo duomenimis, populiarus visureigių tipas, vadinamas "side-by-side", yra susijęs su dideliu sunkių rankų sužalojimų skaičiumi.

"Side-by-side" yra universalios visureigės (UTV), skirtos vežti daugiau nei vieną keleivį ir sunkius krovinius. Visureigiai (ATV) paprastai skirti vienam vairuotojui, važiuojančiam bekele.

"Mūsų tyrime nustatyta, kad daug dažniau susižalojama ir amputuojama ranka, palyginti su keturračiais motociklais", - sakė pagrindinis tyrimo autorius Dr. Shaun Mendenhall iš Pensilvanijos universiteto Perelmano medicinos mokyklos Filadelfijoje.

Š. Mendenhallas prie tyrimo dirbo kartu su kolegomis iš savo buvusios mokyklos, Jutos universiteto. Ataskaita paskelbta žurnalo "Plastic and Reconstructive Surgery" spalio mėnesio numeryje.

"Manome, kad rankų chirurgai gali atlikti svarbų vaidmenį didinant informuotumą apie keturračių motociklų sukeltas rankų traumas ir vykdant jų prevenciją", - pranešime spaudai sakė Mendenhallas.

Komunaliniuose visureigiuose yra šoninės keleivių sėdynės, saugos diržai ir apsaugos nuo apvirtimo sistema, tačiau Amerikos plastikos chirurgų draugija teigia, kad tai gali sudaryti klaidingą iliuziją, jog visureigiai yra saugesni už keturračius. Keturračių motociklų sėdynės sėdi vienas šalia kito, juose nėra saugos diržų ir apsaugos nuo apvirtimo.

Tyrimas parengtas po to, kai Jutos universiteto rankų chirurgai pradėjo pastebėti daugiau UTV vairuotojų rankų, plaštakų ir pečių traumų. Nuo 2010 m. iki 2021 m. jie gydė 87 pacientus, kurie buvo sužeisti keturračių avarijose, ir 67 pacientus, kurie buvo sužeisti UTV avarijose.

Nors viršutinių galūnių sužalojimų rodikliai buvo panašūs, UTV motociklininkų sužalojimų su žalojimu rodikliai buvo gerokai didesni. Tyrėjai žalojančius sužalojimus apibrėžė kaip sužalojimus, dėl kurių nepataisomai pakenkiama rankos išvaizdai ir funkcijai.

Ataskaitoje teigiama, kad UTV vairuotojai patyrė trigubai daugiau tokių sužalojimų nei keturračių vairuotojai (64 %, palyginti su 22 %) ir beveik 10 kartų daugiau amputacijų (30 %, palyginti su 3 %).

UTV pacientams buvo atlikta dvigubai daugiau operacijų ir jie buvo hospitalizuoti maždaug penkioms dienoms, palyginti su 2,5 dienos keturračių vairuotojams.

Sužeidimų patyrė įvairaus amžiaus UTV vairuotojai, taip pat keleiviai. Saugos diržų naudojimas nebuvo susijęs su sužeidimų ar amputacijų rizika. Duomenys apie kitų apsaugos priemonių, tokių kaip tinkleliai ant langų ar durų ir riešo diržai, naudojimą nebuvo įtikinami.

Autoriai teigė, kad UTV gali būti "naujas rankų sužalojimų šaltinis".

Tyrėjai teigė, kad sužalojimų pobūdis atitiko anksčiau aprašytus vairuotojų, kurie ištiesia rankas už transporto priemonės ribų apvirtimo avarijos metu, sužalojimus: "didelė tikimybė, kad ranka bus sutraiškyta tarp ROPS [apsaugos nuo apvirtimo sistemos] ir žemės".

Tyrimo autoriai patarė, kad rankų chirurgai ir transporto priemonių gamintojai turėtų bendradarbiauti skatindami saugaus važiavimo įpročius ir saugius gaminius.

Farmacijos bendrovės, gaminančios 10 receptinių vaistų, kurie buvo atrinkti kaip pirmieji, dėl kurių kainos bus deramasi su "Medicare" pacientais, sutiko derėtis su vyriausybe.

J. Bideno administracija antradienį paskelbė, kad vaistų gamintojai, įskaitant "Merck", "Bristol Myers Squibb" ir "Johnson & Johnson", dalyvaus derybose dėl kainų, nepaisant vykstančių teisminių procesų dėl to paties reikalavimo, pranešė "NBC News".

Šios derybos yra Infliacijos mažinimo akto dalis, leidžianti Medicinos sistemai bendradarbiauti su farmacijos bendrovėmis siekiant sumažinti kainas vyresnio amžiaus amerikiečiams. Derybos turi vykti kitais metais, o galutinės kainos įsigalios 2026 m.

Tarp pirmųjų 10 vaistų, kuriuos įvardijo Medicinos ir medicinos paslaugų centras, yra vaistai nuo diabeto Januvia, nuo reumatoidinio artrito Enbrel ir kraują skystinantys vaistai Eliquis ir Xarelto. Praėjusiais metais už šiuos 10 konkrečių vaistų iš savo kišenės sumokėjo 3,4 mlrd. dolerių, pranešė "NBC News". Vėliau į derybas bus įtraukti papildomi vaistai.

Federalinė vyriausybė davė gamintojams mėnesį laiko apsispręsti, ar jie dalyvaus derybose, ar jiems gresia mokestinės baudos, pranešė "NBC News". Vaistų gamintojai galėtų išvengti baudos, jei išbrauktų savo vaistą iš "Medicare" programos, tačiau tai taip pat gali brangiai kainuoti.

Ieškinį pateikusios bendrovės, įskaitant "Merck" ir "Johnson & Johnson", teigė, kad leidimas vesti derybas gali turėti įtakos jų pelnui, o kartu ir išlaidoms moksliniams tyrimams ir plėtrai.

Remiantis rugsėjo 6 d. žurnale "Journal of Nursing Management" internete paskelbtu tyrimu, didesnis ilgų slaugytojų pamainų skaičius yra susijęs su didesniu pacientų incidentų (pvz., savęs žalojimo ir destruktyvaus elgesio) skaičiumi psichikos sveikatos ir bendruomenės ligoninėse.

Dr. Chiara Dall'Ora iš Sautamptono universiteto Jungtinėje Karalystėje su kolegomis tyrė slaugos personalo (įskaitant registruotas slaugytojas, sveikatos priežiūros pagalbinius darbuotojus arba slaugytojų padėjėjus ir slaugytojų padėjėjus) ≥12 valandų pamainų naudojimo ir pacientų incidentų skaičiaus ryšį psichikos sveikatos ir bendruomenės ligoninėse. Į analizę įtraukti 898 143 slaugytojų pamainų ir 38 373 pacientų incidentų duomenys (2018 m. balandžio mėn. - 2021 m. kovo mėn.).

Tyrėjai pastebėjo ryšį tarp ≥12 valandų trukmės pamainų ir incidentų skaičiaus, o didėjanti ilgų pamainų dalis buvo susijusi su nedideliu bendro incidentų skaičiaus padidėjimu, palyginti su dienomis skyriuose, kuriuose nebuvo ilgų pamainų. Tačiau šis rodiklis smarkiai didėjo, kai ilgų pamainų dalis buvo didesnė nei 70 proc. Be to, didėjant ilgų pamainų daliai, savęs žalojimo rodikliai didėjo tolygiau.

"Nors suteikus darbuotojams galimybę rinktis ir lanksčiai pasirinkti pamainų režimą, gali sumažėti smurto prieš darbuotojus ir destruktyvaus elgesio atvejų skaičius, atrodo, kad visa nauda prarandama, kai palatose dirbama tik 12 ir daugiau valandų trukmės pamainomis", - rašo autoriai. "Slaugytojų vadovai ir asmenys, atsakingi už slaugos personalo darbo grafikų sudarymą, turėtų vengti 12+ valandų pamainų įvedimo kaip visuotinės intervencijos visiems darbuotojams."

Remiantis naujais tyrimais, kurių metu nustatyta, kad daugiau estrogenų per visą gyvenimą arba ilgesnis reprodukcinis gyvenimas gali būti naudingas smegenims, o moterims, kurios patyrė didesnį bendrą poveikį, nustatyta mažesnė smegenų smulkiųjų kraujagyslių ligų rizika.

Smegenų smulkiųjų kraujagyslių liga atsiranda dėl smulkiųjų smegenų kraujagyslių pažeidimo. Ji gali padidinti mąstymo sutrikimų ir demencijos riziką.

"Ankstesni tyrimai parodė, kad smegenų smulkiųjų kraujagyslių ligų dažnis padidėja po menopauzės, kuri dažnai siejama su hormonų nebuvimu", - sakė tyrimo autorius Kevinas Whittingstallas iš Šerbruko universiteto Kvebeke. "Vis dar nežinoma, ar hormonų poveikis iki menopauzės pratęsia šį apsaugos langą ir po menopauzės."

Norėdami tai ištirti, mokslininkai į tyrimą įtraukė 9 000 moterų po menopauzės, kurių vidutinis amžius buvo 64 metai ir kurios tyrimo pradžioje nesirgo smegenų smulkiųjų kraujagyslių ligomis, duomenis. Visos moterys gyveno Jungtinėje Karalystėje.

Tyrėjai nagrinėjo, kiek kartų moterys buvo nėščios, jų reprodukcinio gyvenimo trukmę ir baltosios medžiagos hiperintensyvumą - smegenų kraujagyslių sveikatos biomarkerį.

Tyrimo dalyvės atsakė į klausimus apie amžių pirmųjų menstruacijų ir menopauzės pradžios metu, nėštumų skaičių, geriamųjų kontraceptikų vartojimą ir hormonų terapiją.

Tyrėjai taip pat atliko joms smegenų skenavimą, siekdami nustatyti smegenų smulkiųjų kraujagyslių ligas, įvertindami baltosios medžiagos hiperintensyvumą, kuris rodo smegenų baltosios medžiagos pažeidimą.

Tada komanda apskaičiavo visą gyvenimą patiriamą hormonų poveikį, sudėdama dalyvių nėštumo metų skaičių su metų skaičiumi nuo pirmųjų menstruacijų iki menopauzės. Dalyvių vidutinis hormonų poveikis per visą gyvenimą buvo 40 metų.

Jie nustatė, kad moterų, kurių hormonų poveikis per visą gyvenimą buvo didesnis, baltosios medžiagos hiperintensyvumas buvo mažesnis.

Nors vidutinis bendras baltosios medžiagos hiperintensyvumo tūris buvo 0,0019 mililitro (ml), didesnį hormonų poveikį patyrusių asmenų tūris buvo mažesnis - skirtumas buvo 0,007 ml, palyginti su mažesnį hormonų poveikį per visą gyvenimą patyrusių asmenų tūriu.

Tyrėjai taip pat atsižvelgė į tai, kiek metų dalyviai vartojo geriamuosius kontraceptikus ir pakaitinę hormonų terapiją, tačiau tai nepakeitė nėštumų skaičiaus ir reprodukcinių metų įtakos baltosios medžiagos hiperintensyvumui. Tyrimo ribotumas yra tas, kad informacija buvo grindžiama dalyvių prisiminimais apie įvykius, kurie galėjo būti netikslūs.

Tyrimo rezultatai buvo paskelbti rugsėjo 27 d. žurnale "Neurology", Amerikos neurologijos akademijos medicinos žurnale. Tyrimą rėmė Kanados gamtos mokslų ir inžinerinių tyrimų taryba ir Kvebeko tyrimų fondas.

"Mūsų tyrimas išryškina lemiamą reprodukcinės istorijos vaidmenį formuojantis moterų smegenims per visą gyvenimą, - sakė Whittingstall žurnalo pranešime spaudai. "Šie rezultatai pabrėžia būtinybę atsižvelgti į reprodukcinę istoriją valdant moterų po menopauzės smegenų sveikatą. Ateities tyrimuose turėtų būti nagrinėjami būdai, kaip sukurti geresnę hormonų terapiją."

Naujais tyrimais nustatyta, kad vyresnės nei 50 metų moterys masiškai renkasi žolę, o menopauzės simptomai gali būti viena iš svarbių priežasčių.

Tačiau šios moterys nebūtinai pasiekia norimų rezultatų. Taip teigia menopauzės ekspertai, kurie teigia, kad iš ribotų tyrimų nėra aišku, ar narkotikai padeda palengvinti simptomus, ar juos sustiprina.

"Žmonės yra beviltiški. Jie nori miego. Jie nori jaustis geriau. Ir šiuo metu jau gana normalizuota, kad kanapės yra kažkas, kas padeda spręsti šias problemas. Noriu aiškiai pasakyti, kad iš tikrųjų nežinome, ar tai veikia", - sakė tyrimo autorė Carolyn Gibson, Kalifornijos universiteto San Franciske sveikatos paslaugų tyrėja.

"Įrodymai tikrai nevienareikšmiai, ar tai padeda, ar kenkia, ar palaiko, ar sustiprina miego problemas ir nerimą", - pažymėjo Gibson.

Tai gali ir palengvinti, ir sustiprinti simptomus, sakė Gibson.

Ji pridūrė, kad "tai taip pat gali trukdyti žmonėms pradėti įrodymais pagrįstą gydymą, kuris gali būti veiksmingesnis".

Gibson vis dažniau pastebi kanapių reklamą, skirtą moterims, susiduriančioms su menopauze. Ji, psichologė, taip pat pastebėjo, kad vis daugiau pacientų savarankiškai gydosi nuo skausmo ir nerimo.

Norėdama tai ištirti, jos komanda įtraukė daugiau kaip 5100 vidutinio amžiaus moterų duomenis. Daugiau nei 40 proc. jų teigė kada nors vartojusios kanapes rekreaciniais ar gydymo tikslais. Apie 28 % teigė, kad tai buvo skirta lėtiniam skausmui gydyti. Miego problemos ir stresas buvo 22 % priežasčių.

Daugiau nei 10 % tyrimo dalyvių kanapes vartojo per pastarąsias 30 dienų. Dauguma iš jų rūkė šį narkotiką - 56 %. Apie 52 % vartojo valgomuosius produktus, o 39 % teigė, kad vartojo daugiau nei vieną formą.

Iš tų, kurie per pastarąsias 30 dienų vartojo kanapes, 31 proc. rūkė jas kasdien arba beveik kasdien. Apie 19 % teigė, kad valgomąsias kanapes vartojo kasdien arba beveik kasdien.

Daugiau nei 30 simptomų yra pripažinti kaip tie, kurie gali pasireikšti perėjimo į menopauzę metu. Be miego problemų ir nerimo, tai karščio bangos, naktinis prakaitavimas, lytinių organų šlapinimosi simptomai ir kitos nuotaikos problemos.

Šiuos simptomus galima gydyti hormonų terapija, SSRI antidepresantais arba vaistais nuo nervų skausmo, vadinamais gabapentinu. Taip pat gali būti veiksmingas nemedikamentinis gydymas, pavyzdžiui, kognityvinė elgesio terapija ir kitas elgesys, palaikantis bendrą gerovę, įskaitant socialinius ryšius, fizinį aktyvumą, jogą ir dėmesingą įsisąmoninimą, sakė Gibsonas.

Žolės forma, stiprumas ir vartojimo dažnumas gali turėti didelę reikšmę svarstant galimus padarinius sveikatai.

Pavyzdžiui, viena iš kanapių rūkymo rizikų yra ta, kad kvėpavimas bet kokios rūšies dūmais kelia žinomą pavojų sveikatai. Pasak Gibsono, dabar kanapių produktai taip pat turi vis didesnį stiprumą, o priklausomybės potencialas kelia susirūpinimą.

"Anksčiau manėme, kad tai nesukelia priklausomybės, o dabar suprantame, kad tikrai sukelia", - sakė Gibsonas.

"Manau, kad tai yra tai, ką žmonės vis dažniau darys, nes legalizavimas ir normalizavimas tampa vis labiau paplitęs", - sakė Gibsonas. "Tikiuosi, kad žmonės apie šiuos klausimus kalbėsis su savo gydytojais."

Tyrimo rezultatai bus pristatyti trečiadienį Filadelfijoje vyksiančiame kasmetiniame Menopauzės draugijos susitikime. Medicinos susitikimuose pristatomos išvados laikomos preliminariomis, kol nėra paskelbtos recenzuojamame žurnale.

Dr. Tara Iyer, Brighamo ir moterų ligoninės Menopauzės ir vidutinio amžiaus klinikos Bostone asocijuota gydytoja ir menopauzės specialistė, teigė, kad tyrimo rezultatai atspindi tai, ką ji mato tarp pacientų.

Iyer, kuri tyrime nedalyvavo, pažymėjo, kad daugelis pacienčių, sužinojusios, kad gali kreiptis pagalbos ir patekti į laukiančiųjų vizito pas specialistą sąrašą, kenčia jau daugelį metų.

"Taigi, jie iš tiesų yra išbandę daugybę įvairių dalykų, viską, ką tik gali gauti, iš esmės, kad pabandytų palengvinti kai kuriuos savo simptomus", - sakė Iyer. "CBD, marihuana ar THC produktai apskritai tikrai patenka į šį sąrašą."

Auksinis menopauzės gydymo standartas moterims, kurios atitinka tam tikrus saugumo kriterijus ir yra jaunesnės nei 60 metų amžiaus arba per 10 metų nuo paskutinių menstruacijų, yra hormonų terapija.

Iyer atkreipė dėmesį į tuos pačius alternatyvius gydymo būdus kaip ir Gibsonas, nurodydama gyvenimo būdo pokyčius, antidepresantus, vaistus nuo nerimo, gabapentiną ir kognityvinę elgesio terapiją.

"Sakyčiau, kad skirtingiems asmenims būtų naudingos skirtingos terapijos, priklausomai nuo to, kaip atrodo jų unikali patirtis", - sakė Iyer.

Iyeris pažymėjo, kad kai kurie pacientai teigia, jog kanapių vartojimas jiems davė tam tikrą naudą tokių simptomų, kaip sąnarių dažai ir miegas, atžvilgiu, tačiau iš ribotų tyrimų nėra aišku, ar tai tikrai kanapių, ar placebo efektas.

Kartu ji pridūrė, kad kanapių vartojimas gali turėti žalingą poveikį kitiems simptomams, kurie taip pat pasireiškia menopauzės metu, pavyzdžiui, atminties problemoms, smegenų miglai ir sunkumams susikaupti.

"Rekomenduočiau kreiptis į menopauzės specialistą, nes jei vienintelė priežastis, dėl kurios jie tikisi vartoti kanapes, yra palengvinti simptomus, yra veiksmingesnių, gerai ištirtų ir saugių gydymo būdų, kurie gali padėti tiesiogiai spręsti šiuos simptomus ir spręsti ne tik porą problemų, kurioms spręsti kanapės gali būti naudingos", - sakė Iyer.

Naujas nerimą keliantis tyrimas rodo, kad slaugytojų, sveikatos priežiūros technikų ir sveikatos priežiūros pagalbinių darbuotojų savižudybių rizika yra didesnė nei visų JAV gyventojų.

Tyrėjai atkreipė dėmesį, kad šie darbuotojai, slaugydami sergančius pacientus ir valdydami didelį darbo krūvį, turi atlikti stresą keliančias užduotis, mažai kontroliuodami pacientų gydymo rezultatus.

Maža to, "sveikatos priežiūros darbuotojų santykių vaidmenims dažnai būdingi tam tikri aukštų pasiekimų ir perfekcionistiniai ar kompulsyvūs asmenybės bruožai, dėl kurių jie gali būti pernelyg atsidavę darbui ir turėti problemų dėl laisvo laiko", - sakė pirmasis tyrimo autorius Dr. Markas Olfsonas, Kolumbijos universiteto Psichiatrijos katedros profesorius. "Visa tai gali prisidėti prie prastos savirūpos ir atitolinti jų pagalbos poreikio pripažinimą. Taip pat daug stigmos, kuri tebėra susijusi tik su psichikos sveikatos priežiūra".

Rugsėjo 26 d. žurnale "Journal of the American Medical Association" paskelbtame tyrime, kurio duomenys apima laikotarpį nuo 2008 iki 2019 m., buvo analizuojama nacionaliniu mastu reprezentatyvi daugiau kaip 1,8 mln. 26 metų ir vyresnių suaugusiųjų grupė.

Sveikatos priežiūros darbuotojai buvo suskirstyti į šešias grupes - gydytojus, registruotus slaugytojus, kitus sveikatos priežiūros specialistus, diagnozuojančius ar gydančius, sveikatos priežiūros technikus, sveikatos priežiūros pagalbinius darbuotojus ir socialinius / elgsenos sveikatos priežiūros darbuotojus - ir palyginti su ne sveikatos priežiūros darbuotojais.

Duomenų analizė parodė, kad sveikatos priežiūros pagalbiniai darbuotojai, registruoti slaugytojai ir sveikatos priežiūros technikai dažniau nei ne sveikatos priežiūros darbuotojai mirė dėl savižudybės. Tuo tarpu gydytojų savižudybių skaičius buvo maždaug toks pat, kaip ir bendroje populiacijoje, t. y. metinis standartizuotas savižudybių skaičius buvo 13 savižudybių 100 000 gyventojų. Ataskaitoje taip pat nustatyta, kad darbas sveikatos priežiūros srityje labiau susijęs su savižudybės rizika tarp moterų.

Ankstesniuose tyrimuose Olfsonas taip pat nustatė, kad registruotoms slaugytojoms, socialiniams darbuotojams ir kitiems elgesio sveikatos priežiūros darbuotojams kyla gerokai didesnė mirties nuo narkotikų perdozavimo rizika, palyginti su ne sveikatos priežiūros darbuotojais.

Ankstesniuose tyrimuose buvo nagrinėjama gydytojų psichikos sveikata, tačiau šiame naujajame tyrime pažymima, kad mažai žinoma apie maždaug 95 % likusių sveikatos priežiūros sektoriaus darbuotojų psichikos sveikatą.

Tyrime taip pat nėra duomenų apie pandemiją, kuri sukėlė padidėjusį sveikatos priežiūros darbuotojų streso ir perdegimo lygį.

Mayer Bellehsen, Trauminio streso, atsparumo ir atsigavimo centro ir Jungtinio karo veteranų ir jų šeimų elgesio sveikatos centro Feinbergo padalinio, veikiančio Niujorke, Northwell Health, įkūrėja ir direktorė, teigė, kad pakeisti sveikatos priežiūros sistemą taip, kad ji geriau palaikytų darbuotojus, būtų sunki užduotis.

"Reikia daugybės lygmenų pokyčių, pradedant tiesioginiu psichikos sveikatos prieinamumo ir stigmatizavimo problemos sprendimu ir baigiant aplinkos, kurioje būtų pakankamai išteklių ir paramos, mažiau dėmesio skiriant produktyvumo reikalavimams, kūrimu", - sakė Bellehsenas, kuris tyrime nedalyvavo.

Be to, jis teigė, kad padėtų "daugiau dėmesio skirti sveikatos priežiūros darbuotojams, kad jie galėtų teikti norimą klinikinę priežiūrą taip, kad būtų gerbiamas jų savarankiškumas".

Kalbant apie tai, ką gali padaryti sveikatos priežiūros darbuotojų artimieji, Bellehsenas sakė, kad svarbu "atkreipti dėmesį į artimųjų emocijų, elgesio ir nuotaikos pokyčius ir nežiūrėti į tai lengvabūdiškai, jei įtariate, kad kažkam pasikeitė psichikos sveikata.

"Būtinai kreipkitės ir užduokite klausimus apie tai, kaip žmogui sekasi, įskaitant ir tai, kad būtų patogu tiesiogiai paklausti, ar žmogus negalvoja apie savižudybę", - pridūrė jis. "Jei taip, nukreipkite juos į šaltinius, kurie gali padėti."

Žmonėms, kurie mano, kad jų gyvybei gresia pavojus, galima skambinti arba rašyti SMS žinutes 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę.

Mokslininkai praneša, kad genų terapija atstatė visiškai nutrauktas stuburo smegenis turinčių pelių judrumą.

Tyrėjai nustatė, kad pelės atgavo gebėjimą vaikščioti, o jų eisena buvo panaši į pelių, kurios natūraliai pradėjo vaikščioti tik po dalinių nugaros smegenų pažeidimų, eiseną.

Taip atsitiko todėl, kad taikant naująją genų terapiją buvo naudojami metodai, kurie ne tik atstatė nugaros smegenų audinius, bet ir nukreipė juos taip, kad būtų atkurtas judrumas, teigė tyrimo autoriai.

"Prieš penkerius metus įrodėme, kad nervinės skaidulos gali būti regeneruojamos per anatomiškai užbaigtus nugaros smegenų sužalojimus [kai nugaros smegenys visiškai nutraukiamos], - sakė vyresnysis tyrėjas Markas Andersonas. Jis yra Šveicarijos mokslinių tyrimų ir gydymo centro "NeuroRestore" Centrinės nervų sistemos regeneracijos direktorius.

"Tačiau taip pat supratome, kad to nepakanka motorinei funkcijai atkurti, nes naujosios skaidulos nesugebėjo prisijungti prie reikiamų vietų kitoje pažeidimo pusėje", - sakė M. Andersonas Šveicarijos federalinio technologijų instituto pranešime spaudai.

Dalinis žmogaus ir pelės nugaros smegenų pažeidimas gali sukelti pradinį paralyžių, tačiau dažniausiai po to savaime atsistato motorinė funkcija.

To negalima pasakyti apie visišką nugaros smegenų pažeidimą. Natūrali reparacija neįvyksta, ir pacientas lieka paralyžiuotas, paaiškino tyrimo autoriai.

Atsigavimui po sunkių nugaros smegenų sužalojimų reikalingos strategijos, skatinančios nervinių skaidulų regeneraciją, tačiau mokslininkams sunkiai sekėsi rasti tinkamą derinį, kuris skatintų sėkmingą ataugimą.

Ši mokslininkų grupė atliko išsamią analizę, siekdama nustatyti konkretų neuronų tipą, dalyvaujantį natūraliame atstatyme, kuris vyksta po dalinio nugaros smegenų sužalojimo.

Analizė atskleidė, kad tam tikri aksonai - plonos skaidulos, jungiančios neuronus, - ne tik turi atsinaujinti, bet ir vėl susijungti su savo natūraliais tikslais, kad būtų atkurta motorinė funkcija.

Remdamiesi šiuo atradimu, mokslininkai sukūrė daugialypę genų terapiją.

Komanda suaktyvino tų nustatytų pelių neuronų augimą, kad atsinaujintų jų nervinės skaidulos, taip pat skatino specifinius baltymus, kurie palaiko neuronų augimą per randinį audinį.

Tyrėjai taip pat naudojo kreipiamąsias molekules, kad pritrauktų atsinaujinančias nervų skaidulas prie jų natūralių taikinių po sužalojimu.

Rezultatai paskelbti rugsėjo 21 d. žurnale "Science". Tyrimai su gyvūnais ne visuomet pasiteisina žmonėms.

"Tikimės, kad mūsų genų terapija veiks sinergiškai su kitomis mūsų procedūromis, susijusiomis su nugaros smegenų elektriniu stimuliavimu", - sakė vyresnysis tyrėjas Grégoire'as Courtine'as, vienas iš "NeuroRestore" vadovų. "Manome, kad norint rasti visapusišką sprendimą nugaros smegenų pažeidimams gydyti, reikės abiejų metodų - genų terapijos, kad būtų ataugintos atitinkamos nervų skaidulos, ir nugaros smegenų stimuliacijos, kad būtų maksimaliai padidintas tiek šių skaidulų, tiek žemiau esančių nugaros smegenų gebėjimas sukelti judesius."

Rugsėjo 13 d. žurnale "The Lancet Healthy Longevity" internete paskelbto tyrimo duomenimis, bariatrinė chirurgija susijusi su mažesniu sergamumu hematologiniu vėžiu, ypač moterų.

Dr. Kajsa Sjöholm iš Geteborgo universiteto Švedijoje su kolegomis ištyrė bariatrinės chirurgijos ir hematologinio vėžio sąsajas Švedijoje atliktame tyrime "Švedijos nutukimo subjektai", kurio tikslas buvo palyginti 2 007 dalyvių, kuriems buvo atlikta bariatrinė operacija, ir 2 040 dalyvių, kuriems buvo taikoma įprastinė priežiūra, mirtingumą. Įtraukimo kriterijai buvo 37-60 metų amžius ir kūno masės indeksas 34 kg/m2 ar daugiau vyrams ir 38 kg/m2 ar daugiau moterims prieš tyrimą arba jo metu.

Tyrėjai nustatė, kad stebėjimo metu 34 ir 51 dalyviui iš chirurginės ir įprastinės priežiūros grupių atitinkamai buvo diagnozuotas hematologinis vėžys (rizikos santykis - 0,60). Operacijos ir įprastinės priežiūros grupėse nuo hematologinio vėžio mirė atitinkamai 3 ir 13 asmenų (rizikos santykis, 0,22). Taip pat pastebėtas mažesnis sergamumas limfoma, susijęs su operacija (rizikos santykis, 0,45). Gydymo poveikis vyrams ir moterims skyrėsi: moterų, bet ne vyrų, sergamumas hematologiniu vėžiu sumažėjo, kai buvo atliekama bariatrinė operacija.

"Bariatrinė chirurgija turėtų būti laikoma pirminės prevencijos priemone nutukimą turintiems žmonėms", - rašo autoriai. "Ateities tyrimai galėtų parodyti, ar vėžio prevenciją taip pat užtikrina neseniai sukurti vaistai nuo nutukimo."

Vienas iš autorių atskleidė finansinius ryšius su "AstraZeneca".

Kiekvienas yra matęs filmą ar televizijos laidą, kurioje rodomas lunatikuojantis žmogus - pusiau užmerktomis akimis, besiblaškantis, užkliuvęs už baldų.

Tačiau naujajame straipsnyje teigiama, kad lunatikai iš tikrųjų gali elgtis daug sudėtingiau, kai neramiai miega.

Miego metu kai kurie žmonės gali užsiimti seksu ("sekssomnija"), valgyti nesveiką maistą, bandyti gaminti maistą, gyvai kalbėtis ar net sėsti į automobilį ir greitai pasivažinėti.

"Čia iš tiesų yra visas spektras, kai kartais tai tiesiog nekenksminga ir nereikia gydyti, o kartais tai gali būti visai kitokia situacija ir gana pavojinga", - sakė pagrindinė tyrėja Jennifer Mundt, Šiaurės vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokyklos Čikagoje miego medicinos, psichiatrijos ir elgesio mokslų docentė.

Deja, skirtingai nuo kitų miego sutrikimų, tokių kaip miego apnėja ar nemiga, nėra bendrų gairių, kaip gydyti vadinamuosius "susijaudinimo sutrikimus" arba "parasomnijas", rašoma naujoje įrodymų apžvalgoje, paskelbtoje žurnale "Sleep Medicine".

Mundt ir jos kolegos atliko apžvalgą siekdami išsiaiškinti, kaip šie sutrikimai yra gydomi.

"Nebuvo atlikta jokių sisteminių apžvalgų ir nėra šių sutrikimų gydymo gairių, todėl mes iš tikrųjų norėjome surinkti viską, kas buvo padaryta, ir padėti pagrindą geresniam šių sutrikimų gydymui ir gairių kūrimui", - sakė Mundt.

Jos komanda rado 72 straipsnius, paskelbtus nuo 1909 iki 2023 m., tačiau dauguma jų buvo atvejų ataskaitos arba nekontroliuojami klinikiniai tyrimai.

Mundt sakė, kad parazomnijos paprastai pasireiškia gilaus miego metu.

"Dalis smegenų budi, bet dalis miega", - sakė ji. "Todėl žmonės gali daryti dalykus, kurie atrodo taip, tarsi jie būtų pabudę. Jie gali vaikščioti, kalbėti, gaminti maistą ar vairuoti. Kartais jie gali daryti gana sudėtingus dalykus ir atrodo, kad yra budrūs, tačiau iš tikrųjų jie nėra visiškai budrūs ir dažnai to visai neprisimena."

Mokslininkai teigia, kad šie sutrikimai nėra reti.

Beveik 1 iš 5 žmonių (19 proc.) kada nors patiria paprastą sumišusį budrumą, kai jie maišosi arba sėdi lovoje sumišę, sakoma pranešime.

"Tai gali būti kažkas nereikšmingo, pavyzdžiui, žmogus tiesiog atsisėda, apsidairo aplinkui, atrodo, kad yra sutrikęs ir galbūt murma, o paskui vėl užmiega", - sakė A. Mundt. "Jei tai vyksta ne taip dažnai ir ne tiek, kad sutrikdytų miego kokybę, tai gali būti ne problema. Tai netrukdo nei jiems, nei kam nors kitam, todėl jiems gali net nereikėti gydymo."

Tačiau kitos parasomnijos formos yra rizikingesnės.

Apie 7 % žmonių kada nors lunatikuoja, 10 % patiria miego siaubą, 7 % užsiima seksu miego metu (sekssomnija), o 4,5 % - su miegu susijusį valgymą.

"Jei kas nors lunatikuoja ir galbūt bando gaminti maistą miegodamas, tai gali būti labai pavojinga, jei jis įjungia degiklius, naudoja peilius ar įrangą", - sakė Mundt. "Arba jie gali valgyti nesaugius dalykus".

Kartais lunatikai ne tik valgo maistą.

"Jie gali nuryti vaistų arba valgyti tai, kas nėra maistas, arba valgyti termiškai neapdorotą maistą, t. y. dalykus, kurie iš tikrųjų gali būti pavojingi ir gali jiems pakenkti", - sakė Mundt.

Lunatizmas, miego baimė ir sumišęs susijaudinimas dažniau pasitaiko vaikystėje ir dažnai išnyksta, kai vaikai tampa paaugliais, sakė tyrėjai.

Tačiau sekssomnija ir su miegu susijęs valgymas paprastai prasideda suaugus, o kai kurie žmonės niekada neatsikrato vaikystėje patirto lunatizmo, sakė Mundt.

Tyrėjai mano, kad genetinių veiksnių ir gyvenimo būdo veiksnių derinys didina žmogaus riziką susirgti parasomnija.

"Mes žinome, kad yra genų, kurie ypač siejami su lunatizmu, - sakė Mundtas.

Pasak jos, šį genetinį polinkį gali paskatinti stresas, miego trūkumas, alkoholis, vaistai ar kiti įvykiai.

"Lunatizmą gali sukelti triukšmas", - sakė Mundt. "Įvyksta triukšmas, kuris gali iš dalies pažadinti jūsų smegenis. Jūsų smegenys tarsi tai išgirsta ir ne visiškai pabunda, bet iš dalies pabunda ir tada prasideda vienas iš šių epizodų, kai smegenys iš esmės grįžta prie šių pagrindinių primityvių elgesio modelių. Štai kodėl esame linkę stebėti tam tikrą elgesį, pavyzdžiui, vaikščiojimą, valgymą ar seksualinį elgesį."

Dr. Virginija Skiba, miego medicinos specialistė iš Henry Ford Health Detroite, pritarė.

"Parazomnijas dažnai sukelia stresas, nepakankamas miegas [daugumai suaugusiųjų reikia miegoti septynias-devynias valandas per parą], liga ar karščiavimas, medžiagų, tokių kaip alkoholis, kofeinas, marihuana ir vaistų, įskaitant miego vaistus, pavyzdžiui, "Ambien", vartojimas", - sakė V. Skiba, nedalyvavusi įrodymų apžvalgoje.

Mundt sakė, kad yra būdų, kaip gydyti parasomniją, įskaitant kai kuriuos vaistus.

"Klonazepamas yra labai paplitęs vaistas, naudojamas lunatizmui ir miego baimėms gydyti", - sakė Mundt. "Yra ir kitų medikamentų, kuriuos galima naudoti, ir jie tikrai svarbūs, jei tai tikrai pavojinga situacija."

Tačiau daugeliu atvejų vaistų nereikia.

Gydymo būdai

Mokslininkai nustatė su stemplės vėžiu susijusią geno mutaciją, kuri gali padėti sukurti geresnes prevencijos ir gydymo strategijas.

Tyrėjai iš Case Western Reserve universiteto Ohajuje nustatė mutaciją, kuri gali padėti tiems, kuriems gresia labai mirtinas vėžys. Stemplės adenokarcinoma (EAC) - tai maisto vamzdžio vėžys.

"Atradę šį atradimą, galėsime anksti nustatyti tuos, kuriems yra didelė rizika per gyvenimą susirgti EAC, ir atitinkamai pritaikyti atrankinės patikros, gyvenimo būdo ir gydymo strategijas, kad vėžys neišsivystytų", - sakė Kishore Guda. Jis yra Case Western medicinos mokyklos docentas ir Case kompleksinio vėžio centro narys.

Ankstesniuose tyrėjų tyrimuose buvo nustatyta, kad iki 10 % pacientų, sergančių EAC arba Bareto stemplės liga - EAC pirmtaku - turi šeimos narį, sergantį šia liga. Tačiau vėžio išsivystymą lemiančios molekulės buvo menkai ištirtos.

Komanda, kurią sudarė Guda ir Amitabhas Čakas (Amitabh Chak), "Case Western" profesorius ir Klivlendo universitetinių ligoninių medicinos centro gydytojas, ištyrė šia liga sergančias šeimas ir nustatė konkretų geną Caveolin-3 (CAV3), kuris atlieka lemiamą vaidmenį sergant šia liga.

Pasak tyrimo autorių, kavolinai yra struktūriniai ląstelės komponentai, reguliuojantys įvairius baltymus, susijusius su ląstelės gebėjimu tinkamai funkcionuoti.

Norėdami sužinoti, ką CAV3 veikia stemplėje, mokslininkai naudojo molekulinius metodus ir žmonių bei gyvūnų modelių audinius.

Nustatyta, kad CAV3 paprastai yra specializuotose ląstelėse, vadinamose gleivinės liaukomis, kurios paprastai randamos po stemplės paviršiumi. Kai stemplė sužalojama, šios CAV3 turinčios ląstelės migruoja aukštyn, kad užgytų sužalojimą.

"Šeimoje, kurioje nustatėme CAV3 mutaciją, parodėme, kad dėl šios mutacijos ji praranda normalią funkciją ir negalėtų atkurti sužalotos stemplės", - sakė Guda Case Western pranešime spaudai.

Tyrimo rezultatai neseniai buvo paskelbti internete žurnale "Gastroenterology".

Šis atradimas rodo, kad paveldėti CAV3 geno defektai gali trukdyti tinkamai užgydyti sužalotą stemplę, todėl padidėja rizika susirgti EAC.

"Tai ypač aktualu asmenims, kenčiantiems nuo lėtinio rėmens, kai rūgštis ir tulžis iš skrandžio pasiekia ir pažeidžia apatinę stemplės dalį", - sakė Guda. "Šiems asmenims kyla ypatinga rizika susirgti EAC, jei sužalota stemplė nebus sutvarkyta ir pagydyta."

Ateityje autoriai daugiausia dėmesio skirs daugiau šeimų, kuriose gali būti CAV3 ar kitų Caveolin genų genetinių defektų, ištyrimui.

Tyrėjai taip pat nori išsiaiškinti, kaip CAV3 padeda stemplei gyti, taip pat išsiaiškinti, kaip ištaisyti arba atkurti normalią pažeistų stemplės gleivinės liaukų funkciją, kad būtų išvengta vėžio rizikos. Be to, jie nori, kad abliacinė terapija, kurios metu aukšta arba žema temperatūra naudojama nenormaliems audiniams ar navikams sunaikinti, būtų veiksmingesnė.

"Gali būti kelios priežastys, kodėl normalios ląstelės tampa vėžinėmis, - sakė Čakas. "Tirdami šeimynines ligos grupes, mes nustatome pavojingus kelius, vedančius į vėžį, todėl galima įgyvendinti veiksmingas atrankos ir intervencijos strategijas, kad būtų užkirstas kelias ligai dar prieš jai prasidedant."

Vieną dieną galbūt bus galima nuolat matuojant odos temperatūrą stebėti, ar žmonėms gresia ligos.

Naujame tyrime mokslininkai nustatė, kad riešo temperatūra yra susijusi su būsimų ligų rizika.

"Šios išvados rodo, kad atsirandančios technologijos gali būti sujungtos su sveikatos stebėsena nauju galingu būdu", - sakė tyrimo vyresnysis autorius Dr. Carsten Skarke, Pensilvanijos universiteto Perelmano medicinos mokyklos medicinos profesorius adjunktas.

"Pavyzdžiui, daug kas ant riešo turi išmaniuosius laikrodžius, kuriuose jau yra odos temperatūros jutikliai", - sakė jis mokyklos pranešime spaudai. "Ateityje ši informacija gali būti panaudota kartu su jų priežiūros komandomis kaip skaitmeninis biomarkeris, siekiant suprasti jų riziką susirgti tam tikromis ligomis ir orientuotis gydymo ar prevencinės priežiūros galimybėse."

Nuolatinis riešo temperatūros stebėjimas gali padėti nustatyti būsimą riziką susirgti tokiomis įprastomis problemomis kaip antrojo tipo diabetas, aukštas kraujospūdis, kepenų ligos ir inkstų nepakankamumas.

Anksčiau temperatūros ritmo sutrikimai buvo siejami su keliomis ligomis, pavyzdžiui, metaboliniu sindromu ir diabetu.

Norėdami tai ištirti, daugiau nei 92 000 Jungtinės Karalystės Biobanko dalyvių vieną savaitę nešiojo jutiklius, kurie stebėjo jų riešo temperatūros pokyčius.

Dienos ir nakties pokyčiai apėmė tiek cirkadinę, tiek miego ir budrumo elgseną, taip pat aplinkos sąlygų poveikį, pavyzdžiui, šerdies temperatūros sumažėjimą miego metu.

Tyrimo rezultatai parodė, kad asmens riešo temperatūros kreivėje matomi kasdieniai pakilimai ir nuosmukiai gali būti svarbūs sveikatai. Kuo šie pokyčiai buvo plokštesni, tuo didesnė lėtinių ligų rizika.

Tyrėjai nustatė, kad net 73 skirtingos ligos buvo reikšmingai susijusios su sumažėjusiu temperatūros ritmu, o tai reiškia, kad dalyviai, kurių rodmenų skirtumas tarp dienos ir nakties rodmenų buvo mažesnis, ateityje turėjo riziką susirgti šiomis ligomis.

Autoriai pastebėjo 91 % didesnę riziką susirgti nealkoholine suriebėjusių kepenų liga, 69 % didesnę riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu, 25 % didesnę riziką susirgti inkstų nepakankamumu, 23 % didesnę riziką susirgti aukštu kraujospūdžiu ir 22 % didesnę riziką susirgti plaučių uždegimu.

Autoriai surinko duomenis į interneto svetainę, kurioje galima atlikti paiešką ir kuri vadinasi Temperatūros biortritmo atlasas.

"Nors temperatūros ritmas yra tik vienas iš cirkadinės sveikatos aspektų, šie rezultatai papildo vis daugiau darbų, kurie rodo, kaip svarbu išlaikyti sveikus cirkadinius įpročius, tokius kaip nuoseklus miego ir fizinio aktyvumo laikas", - sakė pagrindinis autorius Thomas Brooksas, Pensilvanijos universiteto transliacinės medicinos ir terapijos mokslinis bendradarbis.

Ateities tyrimuose šį darbą būtų galima papildyti papildomais duomenimis, gautais iš naujų išmaniųjų laikrodžių matavimų, ir įtraukti jaunesnius ar įvairesnius dalyvius, sakė autoriai. Taip pat būtų galima atlikti papildomus tyrimus, nukreiptus į temperatūros ritmus, siekiant geriau suprasti pagrindinę biologiją.

Tyrimą rėmė Jungtinės Karalystės biobankas, JAV Nacionalinis pažangiųjų mokslų centras, JAV Nacionalinis psichikos sveikatos institutas ir Amerikos širdies asociacija.

Tyrimo rezultatai neseniai paskelbti žurnale "Nature Communications".

Naujame tyrime teigiama, kad karščiai skatina su narkotikais susijusius apsilankymus ligoninėse, o ši problema gali paaštrėti dėl klimato kaitos.

"Pastebėjome, kad aukštesnės temperatūros laikotarpiais atitinkamai padaugėjo apsilankymų ligoninėse, susijusių su alkoholio ir narkotinių medžiagų vartojimu, o tai taip pat atkreipia dėmesį į kai kurias mažiau akivaizdžias galimas klimato kaitos pasekmes", - sakė pirmasis tyrimo autorius Robbie Parksas. Jis yra Kolumbijos universiteto Mailmano visuomenės sveikatos mokyklos Niujorke aplinkos sveikatos mokslų docentas.

Tyrime pažymima, kad pastaraisiais dešimtmečiais Jungtinėse Amerikos Valstijose pastebima didėjanti intensyvaus epizodinio alkoholio vartojimo ir su alkoholiu susijusių mirčių bei ligų, ypač vidutinio ir vyresnio amžiaus suaugusiųjų, tendencija. Tuo tarpu mirčių nuo narkotikų perdozavimo per pastaruosius du dešimtmečius padaugėjo daugiau nei penkis kartus.

Atlikdami šį tyrimą tyrėjai nagrinėjo temperatūros ir apsilankymų ligoninėje, susijusių su alkoholiu ir kitais narkotikais, įskaitant kanapes, kokainą, opioidus ir raminamuosius vaistus, ryšį. Jie naudojo duomenis apie daugiau kaip 670 000 apsilankymų ligoninėse dėl alkoholio ir daugiau kaip 720 000 apsilankymų ligoninėse dėl su narkotinėmis medžiagomis susijusių sutrikimų per 20 metų Niujorke. Jie taip pat įtraukė išsamius dienos temperatūros ir santykinės drėgmės duomenis ir naudojo statistinį modelį, pagal kurį palygino dienas su aukšta temperatūra su šalia esančiomis dienomis su žemesne temperatūra.

Kuo aukštesnė temperatūra, tuo daugiau apsilankymų ligoninėse dėl su alkoholiu susijusių sutrikimų.

Tai potencialiai gali lemti daugiau laiko lauke atliekant rizikingesnę veiklą, didesnis prakaitavimas, sukeliantis dehidrataciją, arba vairavimas apsvaigus.

Aukštesnė temperatūra taip pat lėmė daugiau apsilankymų ligoninėse dėl kanapių, kokaino, opioidų ir raminamųjų vaistų, tačiau tik iki 65,8 laipsnių pagal Farenheitą ribos. Ši riba gali būti dėl to, kad virš tam tikros temperatūros žmonės nėra labiau linkę eiti į lauką, spėjo tyrimo autoriai.

Tyrimo autoriai pažymėjo, kad iš tikrųjų gali būti nepakankamai įvertintas ryšys tarp pakilusios temperatūros ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimų, nes sunkiausi sutrikimai galėjo baigtis mirtimi dar prieš apsilankymą ligoninėje.

Šie tyrėjai norėtų susieti mirties atvejus su apsilankymų ligoninėje įrašais, kad susidarytų išsamesnis pacientų ligos istorijos vaizdas.

Ateityje būtų galima atlikti tyrimus, kuriuose būtų nagrinėjamas esamų sveikatos sutrikimų, kuriuos sustiprino alkoholio ir (arba) psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas kartu su kylančia temperatūra, vaidmuo.

Tarp intervencinių priemonių galėtų būti informavimo kampanijos apie šiltėjančios temperatūros keliamą pavojų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimui. Viešoji politika galėtų apimti didesnės pagalbos teikimą bendruomenėms, pažeidžiamoms dėl psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo šiltuoju metų laiku.

Tyrimo rezultatai paskelbti rugsėjo 26 d. žurnale "Communications Medicine". Tyrimą rėmė JAV Nacionalinio aplinkos sveikatos mokslų instituto dotacijos.

"Visuomenės sveikatos intervencijos, plačiai nukreiptos į alkoholio ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimus šiltuoju metų laiku, pavyzdžiui, tikslinės žinutės apie jų vartojimo riziką šiltuoju metų laiku, turėtų būti visuomenės sveikatos prioritetas", - mokyklos pranešime spaudai teigė vyresnioji tyrimo autorė Marianthi-Anna Kioumourtzoglou, Kolumbijos universiteto aplinkos sveikatos mokslų docentė.

Rugsėjo 20 d. žurnale "JAMA Dermatology" internete paskelbto tyrimo duomenimis, pacientams, sergantiems areatine alopecija (AA), dažniausiai taikomas gydymas kortikosteroidais, o po vienerių metų 71,8 proc. pacientų negauna jokio gydymo.

Dr. Hemin Lee iš Brighamo ir moterų ligoninės Bostone su kolegomis atliko retrospektyvinį kohortinį tyrimą, kuriame dalyvavo 45 483 asmenys, siekdami apžvelgti suaugusiųjų, naujai gydytų dėl AA nuo 2015 m. spalio 15 d. iki 2020 m. vasario 28 d., gydymo būdus.

Tyrėjai nustatė, kad 66,4 proc. dalyvių per stebėjimo metus gavo bent vieną AA gydymą. Dažniausiai taikytas gydymas buvo intralaziniais, vietinio poveikio, intramuskuliniais ir geriamaisiais kortikosteroidais (atitinkamai 41,8, 40,9, 38,1 ir 20,6 proc.). Pacientai, sergantys alopecia totalis ir alopecia universalis, palyginti su pacientais, kuriems nebuvo nustatyta alopecija, rečiau naudojo intralesinius steroidus (11,1 proc., palyginti su 44,1 proc.) ir dažniau vietinius kortikosteroidus (25,4 proc., palyginti su 42,1 proc.). Diagnozės nustatymo dieną 47,2 proc. pacientų negavo jokio gydymo. Iš viso per 12 mėnesių 71,8 proc. pacientų negavo jokio gydymo.

"Dažniausias gydymas šioje kohortoje buvo intralaziniai arba vietiniai kortikosteroidai, o per metus buvo stebima dinamiška gydymo kaita, kuri baigėsi tuo, kad daugumai pacientų nebuvo paskirtas joks gydymas", - rašo autoriai. "Reikalingi papildomi tyrimai, kad būtų galima suprasti gydymo nebuvimo po vienerių metų stebėjimo priežastis."

Du autoriai atskleidė ryšius su biofarmacijos pramone.

Rugsėjo 20 d. žurnale PLOS ONE paskelbto tyrimo duomenimis, daugiau antsvorį turinčių vaikų per dvejus metus pasiekia sveikesnį svorį nei nutukę vaikai.

Gydytojas Byronas A. Fosteris (Byron A. Foster) iš Oregono sveikatos ir mokslo universiteto Portlande su kolegomis tyrė mokyklinio amžiaus vaikų svorio trajektorijas, daugiausia dėmesio skirdami nutukimo remisijai. Analizėje dalyvavo 11 247 vaikai (6-11 metų amžiaus), kuriems nuo 2015 m. sausio 1 d. iki 2020 m. rugsėjo 30 d. Oregono ligoninių sistemoje buvo atlikti trys ar daugiau galiojančių ūgio ir svorio matavimų, ir kurie buvo stebimi vidutiniškai 2,1 metų.

Tyrėjai nustatė, kad 14,4 proc. vaikų buvo priskirti prie turinčių antsvorio, o 16,0 proc. prie nutukusių. Stebėjimo metu 1 proc. dalyvių, turinčių nutukimą, pasireiškė remisija, o 23 proc. dalyvių, turinčių antsvorį, perėjo į sveiko svorio ribas. Laikui bėgant kiekvienoje svorio stratoje buvo nustatytos trys klasės (plokščia trajektorija, plokščia trajektorija su skirtinga intercepcija, plokščia, vėliau kylanti trajektorija). Daugumos vaikų, turinčių antsvorį ar nutukimą, trajektorija laikui bėgant buvo plokščia. Blogėjanti trajektorija buvo susijusi su žemesniu socialiniu ir ekonominiu statusu. Modeliai, kuriuose naudojami skirtingi riebalingumo rodikliai (kūno masės indeksas [KMI], KMI z-skaičiai, triponderinis masės indeksas), iš esmės skyrėsi vienas nuo kito.

"Naudojant tokio tipo duomenis, reikėtų tęsti tolesnius svorio trajektorijos modeliavimo darbus, naudojant atstumą nuo medianos, kai stebimi ilgesni laikotarpiai, ir įtraukti papildomus klinikinius rodiklius, be KMI, apibūdinančius metabolinę sveikatą", - rašo autoriai.

JAV Maisto ir vaistų administracija netikėtai nusprendė nepatvirtinti "EpiPen" alternatyvos be adatos, skirtos skubiam sunkių alerginių reakcijų gydymui.

Neffy (epinefrino) nosies purškalo patvirtinimas buvo plačiai laukiamas. Gegužės mėn. FDA patariamoji grupė balsavo už tai, kad rekomenduotų patvirtinti vaistą vaikams ir suaugusiesiems. Nors FDA neprivalo vadovautis savo patariamųjų grupių rekomendacijomis, paprastai ji taip ir daro. Vietoj to FDA vaisto gamintojui "ARS Pharmaceuticals" nurodė, kad prieš patvirtinant vaistą reikia atlikti dar vieną jo tyrimą, sakoma bendrovės pareiškime vėlyvą antradienio vakarą.

"Esame labai nusivylę, kad šis veiksmas dar labiau atitolina "Neffy" prieinamumą milijonams žmonių, kuriems gresia potencialiai gyvybei pavojinga sunki alerginė reakcija", - sakė "ARS Pharma" vienas iš įkūrėjų, prezidentas ir generalinis direktorius Richardas Lowenthalis.

"Mes palaikome visą "Neffy" duomenų paketą, pateiktą išsamioje registracijos programoje, kuri buvo suderinta su FDA, ir tvirtai tikime, kad "Neffy" gali būti naudingas pacientams, jų šeimoms ir slaugytojams, kasdien gyvenantiems su sunkiomis alerginėmis reakcijomis", - sakė jis bendrovės pareiškime, pridurdamas, kad jo įmonė sieks kuo greičiau užbaigti prašomą tyrimą.

Ši žinia buvo nepageidaujama sveikatos priežiūros srityje. "Tai tikrai nuvilia, nes tikėjomės, kad turėsime dar vieną galimybę žmonėms, kuriems gresia sunkios alerginės reakcijos", - "HealthDay" sakė daktaras Skotas Sichereris (Scott Sicherer), Ellioto ir Roslyn Jaffe maisto alergijos instituto prie Mount Sinai universiteto Niujorke direktorius.

"Neffy" būtų buvusi pirmoji be adatų pacientams suteikta galimybė gydyti sunkias alergines reakcijas, tačiau mes vis dar turime švirkščiamųjų epinefrino prietaisų", - "HealthDay" sakė Niujorko SUNY Downstate medicinos centro klinikinio profesoriaus asistentė ir Amerikos plaučių asociacijos savanorė medicinos atstovė Payel Gupta, medicinos mokslų daktarė. "Galimybė be adatos būtų puiki galimybė žmonėms, kurie turi adatų fobiją arba kurie nerimauja dėl švirkštimosi."

Lėtine mielozine leukemija (LML) sergančių pacientų, gydomų tirozino kinazės inhibitoriais, dasatinibo poveikis yra susijęs su padidėjusia proteinurijos tikimybe, teigiama tyrime, paskelbtame rugsėjo mėnesio žurnalo "Clinical Journal of the American Society of Nephrology" internetiniame numeryje.

Dr. Benjaminas O. Adegbite iš Icahn School of Medicine at Mount Sinai Niujorke su kolegomis ištyrė glomerulų pažeidimą, nustatydami šlapimo albumino ir kreatinino santykį (UACR) 82 pacientams, sergantiems CML ir ≥ 90 dienų gydomiems tirozinkinazės inhibitoriais. Iš šių pacientų 32 buvo gydomi dasatinibu, o 50 - kitais tirozinkinazės inhibitoriais.

Tyrėjai nustatė, kad dasatinibu gydytų pacientų UACR kiekis buvo gerokai didesnis nei pacientų, gydytų kitais tirozinkinazės inhibitoriais (mediana 28,0, palyginti su 15,0 mg/g). Dešimčiai procentų dasatinibo vartotojų buvo labai padidėjusi albuminurija (UACR >300 mg/g), palyginti su nė vienu pacientų, vartojusių kitus tirozinkinazės inhibitorius. Nustatyta teigiama vidutinės dasatinibo koncentracijos pastovioje būsenoje teigiama koreliacija su UACR ir gydymo trukme. Paciento, kuriam vartojant dasatinibą pasireiškė nefrozinio diapazono proteinurija, atvejo tyrime, inkstų biopsijos metu nustatytas globalus glomerulų pažeidimas su difuziniu pėdos išvešėjimu, kuris atsistatė nutraukus gydymą dasatinibu.

"Dasatinibas yra veiksminga terapinė priemonė ŠKL gydyti, tačiau būtina stebėti, ar neatsiranda glomerulų pažeidimas, pasireiškiantis proteinurija, ir tai turėtų būti tiriama prospektyvioje grupėje", - rašo autoriai.

Keli autoriai atskleidė savo ryšius su farmacijos ir medicinos technologijų pramone.

Remiantis rugsėjo 4 d. internete paskelbto tyrimo, atlikto žurnale "British Journal of General Practice", duomenimis, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems, kuriems diagnozuotas opinis kolitas, pirmaisiais metais labai dažnai nutraukiamas palaikomasis gydymas 5-aminosalicilo rūgštimi (5-ASA).

Nishani Jayasooriya, M.B.B.S., iš St George's University Hospitals NHS Foundation Trust Londone, su kolegomis stebimajame kohortiniame tyrime nagrinėjo gydymo nutraukimo dažnį ir rizikos veiksnius bei geriamojo gydymo 5-ASA laikymąsi tarp paauglių ir jaunų suaugusiųjų praėjus vieneriems metams po UC diagnozės nustatymo. Buvo vertinamas sociodemografinių ir su sveikata susijusių rizikos veiksnių poveikis.

Tyrėjai nustatė, kad 152 iš 607 paauglių ir jaunų suaugusiųjų, pradėjusių palaikomąjį gydymą geriamuoju 5-ASA, nutraukė gydymą per vieną mėnesį, o 419 nutraukė gydymą per vienerius metus. 18-24 metų amžiaus asmenys dažniau nutraukė gydymą nei jaunesnio amžiaus asmenys (74 proc. palyginti su 61 ir 56 proc. atitinkamai 10-14 ir 15-17 metų amžiaus asmenų). Palyginti su paaugliais, jauni suaugusieji prasčiau laikėsi gydymo (69 proc. palyginti su 80 proc. 18-24 metų amžiaus asmenų ir 10-14 metų amžiaus asmenų). Tikimybė nutraukti gydymą buvo didesnė neturtingų ir pasiturinčių gyvenamųjų vietovių gyventojams (pakoreguotas rizikos santykis, 1,46). Mažesnė tikimybė nutraukti gydymą buvo pastebėta ankstyvo kortikosteroidų vartojimo ūminiam paūmėjimui gydyti atveju (pakoreguotas rizikos santykis, 0,68).

"Šios išvados rodo, kaip svarbu, kad gydytojai, skirdami visą gyvenimą trunkantį gydymą paaugliams ir jauniems suaugusiesiems, kuriems diagnozuota UC, ypač paaugliams, pereinantiems į jauną pilnametystę, ir gyvenantiems nepasiturinčiose vietovėse, užtikrintų atidų stebėjimą per pirmuosius metus", - rašo autoriai.

Rugsėjo mėnesio žurnalo "American Journal of Gastroenterology" internetiniame numeryje paskelbto tyrimo duomenimis, pažengusi jaunatvinė adenoma (YOA) aštuonis kartus padidina naujo storosios žarnos vėžio (CRC) riziką.

Gydytojas Yas Casey iš VA Loma Linda sveikatos priežiūros sistemos Kalifornijoje su kolegomis palygino jaunesnių nei 50 metų amžiaus suaugusiųjų, kuriems diagnozuota YOA, ir tų, kuriems kolonoskopija atlikta įprastai, riziką susirgti KRK ir mirtinu KRK. Analizėje dalyvavo 54 284 JAV veteranai (18-49 metų amžiaus), kuriems 2005-2016 m. buvo atlikta kolonoskopija.

Tyrėjai nustatė, kad bendras 10 metų sergamumas KRK buvo 0,11 proc. po bet kokios adenomos diagnozės, 0,18 proc. po pažengusios YOA diagnozės, 0,10 proc. po nepažengusios adenomos diagnozės ir 0,06 proc. po normalios kolonoskopijos. Incidentinio KRK rizika buvo aštuonis kartus didesnė veteranams, kuriems buvo nustatyta pažengusi adenoma, palyginti su tais, kuriems buvo atlikta normali kolonoskopija (rizikos santykis, 8,0). Mirtino KRK rizikos skirtumų tarp grupių nepastebėta.

"Kumuliacinis sergamumas KRK ir mirtingumas per 10 metų tarp asmenų, kuriems diagnozuota jaunatviška neprogresavusi arba progresavusi adenoma, buvo santykinai maži", - rašo autoriai.

Rugsėjo 18 d. žurnale "JAMA Pediatrics" paskelbtame moksliniame laiške teigiama, kad 2020 m. jaunimo smurto ekonominė našta siekė 122 mlrd. dolerių, o didžiausią jos dalį sudarė žmogžudystės.

Dr. Cora Peterson iš JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centro Atlantoje ir kolegos, remdamiesi nacionaliniais duomenimis, pateikė metinę ekonominę jaunimo smurto sužalojimų naštą. Naudojantis viešai prieinama internetine sužalojimų statistikos užklausų ir ataskaitų sistemos (Web-Based Injury Statistics Query and Reporting System Cost of Injury) interneto svetaine buvo išnagrinėtas 10-24 metų amžiaus jaunimo nužudymų ir nemirtinų užpuolimų sužalojimų, apsilankymų skubios pagalbos skyriuose skaičius ir ekonominės išlaidos, susijusios su išlaidomis medicininei priežiūrai, prarastu darbo našumu, sumažėjusia gyvenimo kokybe dėl sergamumo sužalojimais ir išvengiamo mirtingumo 2015-2020 m. laikotarpiu.

Tyrėjai nustatė, kad 2015-2019 m. metinė ekonominė našta dėl jaunimo smurtinių sužalojimų sudarė 105-115 mlrd. dolerių, o 2020 m. ji siekė 122 mlrd. dolerių. Nuo 2015 m. iki 2019 m. mažėjo nemirtinų apsilankymų skubios pagalbos skyriuose dėl smurtinių sužalojimų skaičius ir su tuo susijusi nemirtinų sužalojimų ekonominė našta, tačiau dėl išliekančio didelio nužudymų skaičiaus bendra metinė ekonominė našta išliko panaši. Bendra metinė ekonominė jaunimo smurto našta 2020 m. buvo 17 proc. didesnė nei 2019 m. dėl 36 proc. padidėjusio jaunimo nužudymų skaičiaus, nepaisant mažiausio metinio nemirtinų apsilankymų nemirtinų užpuolimų sužalojimų skubios pagalbos skyriuose skaičiaus.

"Išryškinti jaunimo smurto ekonominę naštą yra labai svarbu, kad būtų galima priimti sprendimus dėl tikslinių prevencijos strategijų vertės", - rašo autoriai.

Rugsėjo 8 d. žurnale "The Lancet Digital Health" paskelbto tyrimo duomenimis, vieno radiologo ir dirbtinio intelekto (DI) atliekamas dvigubas atrankinės mamogramos skaitymas yra ne prastesnis už standartinį dvigubą dviejų radiologų atliekamą skaitymą.

Dr. Karin Dembrower iš Stokholmo ligoninės "Capio Sankt Göran" ir kolegos tyrė, kaip dirbtinis intelektas veikia vėžio aptikimą ir klaidingai teigiamus rezultatus realioje aplinkoje, kurioje dalyvavo populiacinėje atrankinėje patikroje dalyvaujančios moterys. Pirminis rezultatas buvo per tris mėnesius nuo mamografijos atlikimo nustatytas vėžys. Atliekant pirminę analizę, dvigubo vieno radiologo ir AI atlikto dvigubo rodmenų nuskaitymo ir dviejų radiologų atlikto standartinio dvigubo rodmenų nuskaitymo rezultatai buvo lyginami su standartinio dvigubo dviejų radiologų atlikto rodmenų nuskaitymo rezultatais.

Nuo 2021 m. balandžio 1 d. iki 2022 m. birželio 9 d. tyrime iš viso dalyvavo 55 581 40-74 metų amžiaus moteris. Tyrėjai nustatė, kad pagal pirminį teigiamą rodmenį 269 moterims (0,5 proc.) buvo diagnozuotas atrankinio tyrimo metu nustatytas krūties vėžys. Vėžio aptikimo požiūriu dvigubas vieno radiologo ir AI nuskaitymas buvo ne prastesnis nei dvigubas dviejų radiologų nuskaitymas (261 prieš 250; 0,5 prieš 0,4 proc. aptiktų atvejų). Palyginti su dvigubu dviejų radiologų nuskaitymu, vieno radiologo nuskaitymas AI (246 palyginti su 250; 0,4 palyginti su 0,4 proc. aptiktų atvejų) ir trigubas dviejų radiologų ir AI nuskaitymas (269 palyginti su 250; 0,5 palyginti su 0,4 proc. aptiktų atvejų) taip pat nebuvo prastesni.

"Mums aišku, kad atliekant atrankinę mamografijos patikrą vienas radiologas su AI yra geresnė alternatyva nei du radiologai be AI", - teigė vienas iš autorių Fredrikas Strandas (Fredrik Strand) iš Karolinska instituto Stokholme.

Vienas iš autorių atskleidė ryšius su biofarmacijos pramone.