Dette bør du vite om revmatisk sykdom

1. Terminologi

"Revmatisme" er en gruppe sykdommer av ulike smertefulle medisinske tilstander som kan ramme ledd, bein, brusk, sener, leddbånd, bindevev og muskler.

De vanligste revmatiske sykdommene er muskel- og skjelettsykdommer. De er karakterisert ved smerte og nedsatt bevegelse og funksjon i ett eller flere områder i muskel- skjelettsystemet. Ved enkelte av sykdommene er det tegn på betennelse, dvs. hevelse, rødhet og varme i de berørte områdene. Noen revmatiske sykdommer kan også ramme indre organer.

Noen bruker begrepet leddgikt som samlebegrep for alle revmatiske sykdommer. Men leddgikt (eller artritt, som leddgikt heter på latin) vil si leddbetennelse, og er bare en av de revmatiske sykdommene. Leddgikt innebærer leddsmerter, stivhet i ledd, leddhinnebetennelse og leddskader.

2. Revmatisk sykdom er ikke én sykdom

Revmatiske sykdommer omfatter mer enn 200 ulike sykdommer; fra ulike typer leddgikt til osteoporose til systemiske bindevevssykdommer.

3. Revmatiske sykdommer er blant de vanligste sykdommene i verden

Revmatiske sykdommer er den sykdomsgruppen som påvirker flest mennesker i den industrialiserte verden. Sykdommene kan oppstå i alle aldere, og en tredjedel får en revmatisk sykdom på et tidspunkt i løpet av livet. Nesten alle familier i Europa er berørt av en revmatisk sykdom på en eller annen måte. Ubehandlede revmatiske sykdommer kan redusere forventet levealder.

4. Hvem rammes av revmatiske sykdommer?

Revmatiske sykdommer rammer alle aldre og begge kjønn, men de fleste sykdommene er mer vanlig hos kvinner enn menn.

5. Noen faktorer kan øke risikoen for å utvikle revmatisk sykdom

• Røyking
• Overvekt
• Genetiske faktorer
• Visse yrker som fører til skade og overbelastning av ledd
• Høy alder

6. Revmatiske sykdommer har forskjellige symptomer

Enkelte tegn og symptome kan gi mistanke om revmatisk sykdom:

• Vedvarende leddsmerter
• Ømhet
• Betennelse med hevelse, stivhet, rødhet, og / eller varme
• Deformering av ledd
• Tap av bevegelighet eller fleksibilitet
• Ekstrem trøtthet, mangel på energi, svakhet, eller sykdomsfølelse

7. Diagnostisering og behandling

Diagnosen av de enkelte sykdommene stilles ved sykehistorie, fysiske undersøkelser (f.eks. vanlige legeundersøkelser), laboratorietester, samt billeddiagnostikk som ultralyd, røntgen eller MR.

Det finnes behandling som kan hjelpe å håndtere smerte og kontrollere symptomer. Mange betennelsesaktige revmatiske sykdommer behandles med sykdomsbremsende (sykdomsmodifiserende) legemidler. Disse har en mer dyptgripende virkning enn legemidler som bare reduserer symptomer. Såkalte biologiske legemidlerer er blant de mer effektive legemidlene for noen av sykdommene.

Den vanligste behandlingen for leddgikt er legemidler. Det finnes også andre behanlingsformer som injeksjoner i ledd eller bløtvev, ikke-medikamentell behandling (akupunktur, fysioterapi ...), kirurgi og alternativ behandling. Det er ikke ett legemiddel eller behandling som passer like godt for alle. Effekten av de forskjellige behandlingstiltakene varierer fra person til person.

8. Det er mange myter og misoppfatninger om leddgikt

Det finnes flere eksempler på myter og misoppfatninger om leddgikt. Dette kan hindre mennesker fra å håndtere sykdommen på riktig eller optimal måte. Her er noen eksempler:

• «Leddgikt er en sykdom som bare rammer gamle mennesker.» Fakta: Leddgikt kan oppstå i alle aldre.
• «Leddgikt oppstår i kaldt, fuktig klima.» Fakta: Klima selv er verken årsak eller behanling.
• «Leddgikt er forårsaket av en dårlig kosthold.» Fakta: Det er lite vitenskapelig bevis for at bestemt kosthold hindrer eller forårsaker leddgikt. Det er få unntak, som for eksempel urinsyregikt, der inntak av visse typer mat eller drikke (alkohol) kan utløse sykdomsoppbluss med leddbetennelse eller senebetennelse.

9. Det er store samfunnsøkonomiske konsekvenser knyttet til revmatiske sykdommer

De samfunnsøkonomiske konsekvensene av revmatiske sykdommer er store. Ifølge nyere studier er revmatiske sykdommer den dyreste sykdomsgruppen for helsevesenet i Europa. Kostnadene anslås til mer enn 200 milliarder euro per år i Europa.

10. Revmatiske sykdommer har betydelig innvirkning på menneskers livskvalitet

Hvis revmatiske sykdommer ikke blir behandlet riktig, kan daglige aktiviteter som turgåing, gåing i trapper, matlaging og personlig hygiene bli berørt. Revmatiske sykdommer kan ha en negativ effekt på arbeidskapasiteten. De er den største enkeltårsaken til både sykefravær, tidlig pensjonering og fysisk funksjonshemming, selv blant mennesker i yrkesaktiv alder.

Forfattet av EULAR, oversatt og tilpasset norske forhold av Till Uhlig og Rikke Helene Moe, Diakonhjemmet Sykehus, 2014. Endringer ved Grete Haftstad, Oslo universitetssykehus 2016

Lyst til å vite mer?

• Norsk Revmatikerforbund har mye god sykdomsinformasjon på sine sider.
• På Norsk systemisk bindevevssykdom og vaskulittregister (NOSVAR) sine sider finner du ytterligere informasjon om bindevevssydkommer og revmatisk betennel
• American College of Rheumatology har mer sykdomsinformasjon på engelsk og spansk.
• Legemidler som brukes i behandling av revmatiske sykdommer: Norsk revmatologisk forening har en oversikt over legemidler som brukes i behandlingen av revmatiske sykdommer. Du kan også søke opp informasjon om hvert enkelt legemiddel på Felleskatalogens pasientsider. Der er det også instruksjonsfilmer der man kan se hvordan man skal sette sprøyter eller "penn" (injeksjoner) med forskjellige legemidler.
• For informasjon om revmatiske sykdommer hos barn og ungdom, kan man ta en titt på websidene til PRINTO (The Paediatric Rheumatology INternational Trials Organisation).
• American College of Rheumatology har mer sykdomsinformasjon på engelsk og spansk.
• Norsk revmatologisk forening har en oversikt over legemidler som brukes i behandlingen av revmatiske sykdommer. Du kan også søke opp informasjon om hvert enkelt legemiddel på Felleskatalogens pasientsider. Der er det også instruksjonsfilmer der man kan se hvordan man skal sette sprøyter eller "penn" (injeksjoner) med forskjellige legemidler.