Prestations

Première consultation

La consultation est la première rencontre entre le praticien et le patient (et son entourage familial).

Il s’agit, ici, pour nous, de dresser l’anamnèse :

- recueillir des informations sur les raisons à l’origine de l’examen

- retracer l’histoire de la maladie (si maladie il y a)

- établir l’histoire des déficits cognitifs et/ou des troubles anxieux

- recueillir des informations sur le passé scolaire, professionnel, familial

- établir un inventaire des difficultés rencontrées au quotidien.

La visée de la consultation est de diriger le patient vers un protocole de soin adapté à ses besoins.

Durée moyenne d’une consultation : entre 45 et 60 minutes

Le bilan cognitif/neuropsychologique

Un bilan neuropsychologiques est composé d’un ensemble d’épreuves dont le but est de déterminer (ou de confirmer) la présence de déficits, mais aussi, d’identifier les capacités cognitives demeurées intactes.

Au sein du Milea, les bilans proposés :

- L’évaluation du quotient intellectuel (QI) ;

- L’évaluation des fonctions cognitives

* Attention

* Mémoire

* Langage

* Fonctions exécutives (fonctions de logique, de stratégie, de planification,

de résolution de problèmes et de raisonnement) ;

- Le bilan des acquisitions scolaires ;

- Le bilan cognitif suite à un traumatisme (lésion cérébrale, stress post-traumatique) ;

- Le bilan mémoire (en cas de suspicion Alzheimer).

Le but recherché est de mettre en lumière les particularités cognitives/instrumentales du patient (difficultés et/ou potentialités), puis de proposer des pistes thérapeutiques si nécessaire.

Durée moyenne d’une passation (hors consultation) : entre 2h et 2h30

La remédiation cognitive

A partir des résultats du bilan, un programme de remédiation cognitive peut être mis en place. Le traitement des troubles cognitifs réside, pour l’essentiel, dans des actions rééducatives, qu’il s’agisse de rééducation au sens strict (tenter de réduire le trouble), de mise en place de suppléances ou de palliatifs (contourner le trouble) ou de réadaptation (aménagement de l’environnement).

Le travail de remédiation cognitive va consister à présenter au sujet des tâches qui, d’une part, vont mobiliser certaines compétences acquises et, d’autre part, susciter l’emploi et l’usage répété des fonctions cognitives déficientes, en utilisant un matériel attrayant et en faisant participer le sujet à la définition des objectifs de travail. Le but est tout à la fois d’aider à la prise de conscience des capacités existantes et de dépasser certains échecs en proposant des tâches de difficultés croissantes qui favorisent la réussite et la persévérance.

Les résultats obtenus permettent de replacer le sujet dans un contexte dynamique où il n’est plus question d’«incapacités» mais de «potentialités».

Durée moyenne d’une séance de remédiation : entre 45 et 60 minutes

Les Thérapies Cognitives et Comportementales

A partir de l'analyse fonctionnelle (identification et compréhension de la situation qui pose le plus de problème), des objectifs thérapeutiques sont définis (exemples : faire ses courses dans un grand magasin un jour de forte affluence, dans le cadre d'une phobie sociale ; reprendre un cycle veille/sommeil approprié durant la période scolaire, dans le cadre d'une phobie scolaire).

Le déroulement de la thérapie consiste ensuite généralement :

- à étudier le comportement-problème (fréquence d'apparition par semaine, conséquences, manifestations physiques associées ...)

- à travailler sur "comment le modifier?" (cette étape porte sur une action sur les Pensées / Émotions / Comportements).

A terme, la TCC vise à modifier positivement les comportements qui font problème.

Durée moyenne d’une séance de remédiation : environ 45 minutes

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