baPWV（brachial-ankle Pulse Wave Velocity：脈波伝播速度）とは

動脈の硬さを評価するbaPWVは、血圧リスクを含む早期の血管障害の進展を反映する心血管イベントリスクマーカーです。最新の2023欧州高血圧ガイドラインでもbaPWVの有用性について示されています。
※2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension

baPWV 測定の原理

動脈が硬くなると、心臓から押し出された血液により生じた拍動（脈波）の伝わり方は速くなります。上腕と足関節での脈波を採取し、2点間の時間差と距離を求めることにより、速度を算出し、血管のしなやかさを評価します。

baPWV = L（距離） / PPT（脈波伝播時間）

【baPWVのリスク分類】

中等度リスク：≧1400cm/sec　高リスク：≧1800cm/sec

日本循環器学会ガイドラインを基に考案されたABI/baPWVの評価  ：Steno-Stiffnessチャート

I. ABI≦0.90 → 未梢動脈疾患合併示唆のため診断を勧める、または血管診療専門医に依頼する

II. 0.90＜ABI＜1.00 ＋ 記録波形の異常（波形の左右差・波形の立ち上がり角度、波高）→ 高リスク症例としてのアプローチ実施を推奨または検討する

III. 左右どちらかのbaPWV≧1800cm/sec → 高リスク症例としてのアプローチ実施を検討する

IV. 60歳未満でbaPWV≧1400cm/sec→ 生活習慣の確認・改善にも努める

Ⅴ. いずれにも当てはまらない→経過観察・診療の継続