Primero que todo Crea un Formulario y en vista diseño , Agrega Dos Controles ActiveX
Presiona doble click sobre el Control ImageList1 y establece el tamaño de las Imágenes 16x16
Inserta tantas imágenes, como quieras presentar. Solo debes agregar en Key El nombre a cada imagen
Presiona doble click sobre el Control ImageCombo0 y establece el vinculo a ImageList1
En el Editor VBA de tu aplicación Access
Private Sub Form_Load()
With Me.ImageCombo0
.ComboItems.Add , , "LaImagen", "El Texto del Combo"
End With
End Sub