Директору
Ясеневопільнівського ліцею
Городенківської міської ради
О. Ю. Чупрун
ПІБ заявника (повністю)
Домашня адреса:
________________________
Контактний телефон:
________________________
ЗАЯВА
Я, _______________________, інформую про випадок булінгу над учнем ______________________________________ з боку ____________________________ або групи учнів: ___________________.
(Далі в довільній формі викладаються докладно всі обставини)
До заяви додаю фото- та відеоматеріали (за наявності).
Дата Підпис