Szemölcsök, bőrnövedékek

Az emberek csaknem mindenféle bőrkinövést szemölcsnek neveznek. Tapasztalatom szerint, ha egy ember azt mondja szemölcs, akkor az lehet anyajegy, a hónaljakban, nyakon csüngő bőrszínű növedék (fibroma), az idősebb korban megjelenő seborrhoeas keratosis és a valódi vírusos szemölcs is.

Fibroma

Többnyire néhány mm-es nagyságú, bőrszínű, kocsányos növedék. Jellegzetesen a hónaljakban és a nyakon jelentkezik, de egyéb hajlatokban, mell alatt is előfordulhat. Kialakulásában a genetikai hajlam számottevő, de a testtömeg többlet és az ezzel járó fokozott hajlati súrlódás is jelentős. Terhesség alatti fokozott megjelenése ismeretes. Jóindulatú bőrkinövés, mely beakadhat a ruhába, nyakláncba illetve esztétikailag is zavaró jellegű lehet. Eltávolítása egy elektromos készülék, a cauter segítségével történik, mely egyszerű, gyors és viszonylag fájdalmatlan beavatkozás. Mivel nem jár vérzéssel, kötésre sincs szükség. A fibroma helyén kialakuló pici seb néhány napon belül nyom nélkül leszárad. Az eltávolítás után lehet zuhanyozni, de óvni kell a bőr felázását (pl. medencézés, szaunázás), amíg a pörk le nem esik.

Seborrhoeas keratosis

Idősödő korban elsősorban a napfénynek gyakran kitett testrészeken, mellkason, háton, arcon jelentkezik. Lencsényi, körömnyi nagyságú, sárgás-barna színű, lapos, morzsalékony, szemölcsös felszínű növedék, mely időnként spontán leszárad. Egyeseknél egészen nagy számban láthatók, másoknál csak néhány fordul elő. Ennek magyarázata részben az öröklött bőrtípus, részben az élet során elszenvedett napfénykárosodás különbsége. Jóindulatú bőrkinövés, esztétikailag lehet zavaró jellegű. Eltávolítása fagyasztással (folyékony nitrogénnel) egyszerű, gyors és minimális fájdalommal jár. A kezelés hatására a növedék néhány hét alatt leesik.

Angioma

Apró piros pötty vagy kicsi málna jellegű dudor formájában látható. Gyakori, ártalmatlan jelenség. Eltávolítása cauterrel megoldható.

Vírusos szemölcs

Közönséges szemölcs (verruca vulgaris)

Kialakulásáért a Humán Papilloma Vírusok (HPV) csoportjába tartozó vírus a felelős. Leggyakrabban gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő. A gyermekeknek a vírusokkal szembeni immunitása még nem fejlődött ki teljesen, ezért ők gyakrabban fertőződnek meg.

A vírusos szemölcs néhány mm-től kb. 1 cm nagyságú, bőrszínű, tagolt felszínű, tömött tapintatú csomó. A bőrön és a nyálkahártyán bárhol kialakulhat, de leggyakrabban a kézen, talpon, a kéz-és lábujjakon valamint a körmök környezetében fordul elő. A kézen és ujjakon legtöbbször kidomborodó, míg a talpon a teherviselés miatt nem tud előemelkedni, hanem benyomódik a bőrbe, ezért méretét nehéz felmérni. Ha a szemölcs nagy, járáskor fájdalmat okozhat, mivel apró idegvégződéseket nyomhat.

A kezelésnél figyelembe vesszük a szemölcs nagyságát és elhelyezkedését.

Kicsi gyermekeknél illetve kis kiterjedésű, felszínes szemölcsökre az otthoni ecsetelés lehet megoldás, de ezt gyakran 2-3 hónapig is alkalmazni kell, s legtöbbször a betegek idő előtt elveszítik a türelmüket.

Nagyobb kiterjedésű vagy sok szemölcs esetén a folyékony nitrogénnel történő fagyasztás hatékonyabb módszer. Ez a kezelés gyors, enyhe fájdalommal jár és heg kialakulásának veszélye minimális. Mivel vérzés nincs, kötésre sincs szükség. A kezelt terület begyullad, másnapra hólyag keletkezhet, amelyet steril tűvel kell megnyitni. A teljes gyógyuláshoz szükség lehet a kezelés ismétlésére.

Fájdalmat okozó, mély szemölcs esetén a sebészi kimetszés ajánlatos.

Ebben az esetben puhító előkezelés után helyi érzéstelenítésben egy speciális eszközzel sebészeti úton fordítjuk ki a szemölcsöt. Vérzés miatt kötésre van szükség. A seb gyógyulása 1-2 hét.

Bármelyik módszerrel is történik a vírusos szemölcs eltávolítása, a szakirodalom szerint több mint 30%-a visszanő, ezért a kezelés eredményességének megítélése érdekében kontroll vizsgálat szükséges.