Информация по туберкулезу

Туберкулез является широко распространенным инфекционным заболеванием человека и животных, вызываемым микобактериями туберкулезного комплекса.

Возбудители туберкулеза сохраняют свою жизнеспособность в сухом состоянии до 3 лет, при нагревании выдерживают температуру выше 80°С (микобактерии туберкулеза, находящиеся в мокроте, выживают при кипячении в пределах 5 минут, устойчивы к органическим и неорганическим кислотам, щелочам, многим окислителям, проявляют устойчивость к воздействию спиртов, ацетона, нечувствительны к рассеянному солнечному свету).

Источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные (крупный рогатый скот, козы). Эпидемиологически наиболее опасными являются больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения .

Резервуар туберкулезной инфекции - больные туберкулезом и инфицированные микобактерией туберкулеза люди, животные и птицы.

Основным механизмом передачи возбудителя инфекции является воздушно-капельный (аэрозольный). Возможны также воздушно-пылевой, контактный, алиментарный (через пищу), вертикальный механизмы передачи(от матери плоду).

Основным фактором передачи возбудителя туберкулезной инфекции является воздушная среда. Факторами передачи инфекции могут также являться инфицированные материалы от больных, контаминированные возбудителем объекты внешней среды.

Отсутствие вакцинации против туберкулеза повышает риск развития заболевания при первичном инфицировании.

В Иркутской области за 9 месяцев 2017года заболеваемость туберкулезом среди детей в возрасте до 14 лет снизилась на 17,1% по сравнению с одноименным периодом 2016 годом. За 9 месяцев 2017года среди детей в возрасте до 14 лет зарегистрировано 50 случаев туберкулеза с активными формами. Показатель заболеваемости детей зависит от организации выявления и регистрации случаев заболевания. Заболеваемость детей имеет свои характерные особенности. В возрасте от 0 до 18 лет наиболее высокую заболеваемость туберкулезом имеют дети 3-6 лет. Наиболее неблагоприятно протекает туберкулез в раннем детском возрасте.

Выделяют наиболее значимые медицинские и социальные факторы риска у детей, находящихся в очагах туберкулезной инфекции: нерегулярная туберкулинодиагностика, рост хронической патологии среди детей в очагах, отсутствие химиопрофилактики, низкий уровень физического развития, неорганизованный контингент.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди детей в Иркутской области остается напряженной. К основным причинам неудовлетворительных показателей по туберкулезу в Иркутской области относят: во –первых, наличие значительного резервуара туберкулезной инфекции среди населения области, обусловленного невозможностью изоляции и лечения путем госпитализации большого процента больных с бактериовыделением вследствие дефицита туберкулезных коек. Во-вторых, недостаточный уровень профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции.

Мероприятия по профилактике туберкулеза в нашей стране проводится согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза”

Организация раннего выявления туберкулеза у детей

В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

Проба Манту проводится 2 раза в год:

- детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;

- детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;

- детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

- ВИЧ-инфицированным детям.

Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Данные мероприятия проводиться с целью не допущения в случае обнаружения туберкулеза распространения заболевания в детском учреждении.

Плановая массовая иммунизация против туберкулеза детского населения проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (новорожденным детям в первые 24 часа, ревакцинация детям в возрасте 6-7 лет)или по индивидуальному плану после отмены противопоказаний или прибытия из стран, где не проводятся прививки против туберкулеза.

Иммунизация против туберкулеза в нашей стране является обязательной с целью не допущения возникновения заболевания.

Если мы вместе будем соблюдать вышеперечисленные мероприятия, то можем защитить наших детей от туберкулеза.