診斷書

英文診斷書範例：

This is to certify that Mr. George-Yih, Yuan, who was hospitalized under my care during 2013/10/13 to 2013/10/22. He also had an emergency department visit and an outpatient clinic visit on 2013/10/11 and 2013/10/12, respectively. He is now under treatment with Sunitinib, clinic follow up is necessary.

司法相驗

診斷證明書

疾病：僅填寫酸血症、急性腎衰竭等臨床現象

囑言：

病人於民國104年6月22日02時13分至本院急診就診，到院時已無自發性呼吸心跳，經心肺復甦術後仍無自發性心跳，於民國104年6月22日03時20分裝上葉克膜，於民國104年6月22日04時30分轉入心臟加護病房，經診斷治療後，於民國104年6月24日09時15分病逝於台大醫院。病人因心跳停止原因不明，已轉介司法相驗程序。

司法相驗程序

1. 釐清發生地地址：連絡該地管區員警，說要走司法相驗
2. 找醫院駐警隊填一張申請書，由駐警隊代為申請

死亡通報

死亡種類：不詳 死亡原因：不詳