乳癌治療與心臟評估Q&Ａ

1.為什麼我需要接受心臟評估?

✔ 因為心臟疾病與癌症有共同的致病因子，因此癌症病人也有可能同時潛在具有心臟疾病，需要在治療前察

覺，並在治療期間追蹤。

✔ 某些抗癌藥物具有心毒性，然而這些心臟毒性多半可以避免和使用心臟藥物來保護，但需要及早察覺。

✔ 有一部分病人因體質的關係心臟容易受到藥物傷害，因此在治療期間需要追蹤，早一點察覺到心臟傷害可

以在心臟科與腫瘤科醫師共同照護下順利完成治療。

2.心臟腫瘤功能評估主要是針對哪些藥物?

✔ 小紅莓類

✔ 抗HER2類藥物

3.心臟腫瘤功能評估主要是要預防何種併發症?

✔ 心臟衰竭

4.心臟衰竭的臨床症狀有哪些?

✔ 容易疲倦、 無力

✔ 呼吸困難、咳嗽

✔ 心搏過速

✔ 夜頻尿症

✔ 水腫

✔ 胸痛

✔ 四肢冰冷

5.心臟功能評估包含哪些項目?

✔ 身體檢查，包括身高、體重、以及身體質量指數BMI=體重(公斤)/身高²( 公尺²)

✔ 過去是否有心臟疾病的病史

✔ 是否同時存在有糖尿病、高血壓、腎臟病、血脂肪異常、抽菸習慣

✔ 血液生化檢查

✔ 心臟超音波檢查

6.我需要多久追蹤一次?

✔ 依照目前雙和醫院的指引，較低風險的病人在治療期間每3個月至少一次； 治療完成後每6個月一次連續三

年。

✔ 較高風險的病人需依每位病人狀況不同而有調整。

7.我是較低風險的病人還是較高風險的病人?

✔ 較低風險:(必須同時具備以下3項)

*心臟超音波報告左心室射出率≥ 55%

* 未接受過上述提及會造成心臟毒性的化學治療藥物或放射線治療

* 不具較高風險因子

✔ 較高風險:(下列3項任何1項)

* 心臟超音波左心室射出率< 55%

* 曾接受過上述提及會造成心臟毒性的化學藥物或放射線治療

* 具以下2種(含)以上高危險因子:

年齡≥60 、心臟病史、家族性心臟病

有下列危險因子3項(含)以上(抽菸、高血壓、糖尿病、高血脂、慢性腎臟病、BMI≥30、正在服用心臟病藥

物)

8.我需要主動告知醫師哪些訊息?

✔ 目前有無服用心臟疾病的藥物

✔ 過去是否曾經接受任何化療或標靶藥物治療

✔ 過去是否曾經接受胸腹部放射治療

✔ 目前有無心臟衰竭的症狀

9.我應該如何保養?

✔ 戒菸、戒酒、按時服藥、定時回診。

✔ 正常規律生活作息、養成規律運動。

✔ 定時監測血壓、心跳速率。

✔ 若要去海拔較高的地方旅遊和工作必須先徵詢心臟科醫師的意見。

✔ 維持體重在正常範圍，避免治療期間減輕。身體質量指數(BMI)應在18.5-23.9之間。均衡攝取六大類食

物，參考我的餐盒(背面)。

✔ 少量多餐，以高蛋白、高熱量飲食為主:

蛋白質應選擇高生物價食物，例如雞蛋、魚肉、去皮的雞鴨、豬牛瘦肉或豆腐、豆干。採用勾芡增加熱量

　(濃湯取代清湯)，並用植物油、芝麻粉、杏仁粉等油脂堅果類增添口感與熱量。

✔ 減少鹽分攝取

　(1)減少使用醬料，善用九層塔、蔥、薑、蒜、胡椒等天然辛香料提升風味。

　(2)藉由包裝食品的營養標示得知「鈉 」 含量，選擇含鈉較低的食品。

✔ 減少油脂攝取

(1)選擇植物油脂(橄欖油、葵花油、大豆油、芥花油或苦茶油等)。

(2)減少油煎、油炸食物。