体の老廃物，尿酸が血液に増えた状態．足の親指の付け根が痛くなる痛風は，尿酸が高いことが原因です．コレステロールが数年かけて動脈硬化を起こすのに対し，尿酸は数週単位で血管の内側を傷つけます．痛風の痛みがなくても，尿酸を常に6.0mg/dL未満に抑える必要があります．待ったなしで体を傷つける高尿酸血症について見てみましょう．

どんな症状？

無症状が一番怖い

尿酸値が6.0ｍｇ/dLを超えて血管が傷ついても，初めは何も症状がありません．気が付いた時には，動脈硬化がかなり進んでいます．

●何で気がつくの？

健康診断で偶然尿酸値が高い．痛風の発作で足の親指のつけねなどの関節が痛くなる．腎機能が低下し，尿に蛋白が出てくるなどから気がつきます．

●放っておくと？

痛風の激痛，動脈硬化，血管不全，腎不全（痛風腎），心筋梗塞，脳梗塞を引き起こします．

どんな検査？

●血液や尿の検査

血液や尿中の尿酸

貧血・肝・腎機能などの一般的なチェック

●画像検査

院内画像検査

関節のレントゲン，心電図

院外画像検査

ＭＲＩ

●他の検査

痛風で痛む関節のはれや動き

●他の病気と副作用をチェック

検査は安心して診療できるようにするためのおまもりです．他の悪い病気がないか，副作用が出ていないかをチェックするのが第一の目的です．

どんな治療？

●一般的な生活改善

運動中心の生活リズムと食事などのバランス．核酸の少ない食事，禁酒をしましょう．

●お薬

尿酸代謝阻害薬（尿酸ができないように）

尿酸排泄促進薬（尿酸を尿で出す）

診療のながれ

●しらべる

尿や血液の検査で高尿酸血症を確定します．

●ととのえる

2～４週ごと：血液や尿の検査などから，

1～２週ごと：症状や生活の様子から，生活改善の仕方やお薬を調整します．

●おちついたら

２～４週ごと：生活改善の確認とお薬．

２～４か月ごと：血液や尿の検査．

半年～毎年：院内画像検査／１～２年ごと：院外画像検査など．

他には？

悪いパターン：水を飲まず運動し，汗をかき，さらにサウナでしぼって肉を食べながらビールを飲む．このうちどこかに思い当たればそれが治しどころです．

ほどほど，コツコツでだいじょうぶ

日々の生活をととのえ，コツコツと診療を続けていけばだいじょうぶです．