กรอกการรับรองข้อมูล เสร็จแล้วกดปุ่ม บันทึก
หมายเหตุ การรับรองข้อมูลการขาดแคลนทุนทรัพย์หรือด้อยโอกาส กำหนดให้ "เจ้าหน้าที่ของรัฐ" คือ
1.1 ข้าราชการปกครองส่วนท้องถิ่นผู้ดำรงตำแหน่งไม่ต่ำกว่าระดับชำนาญงานหรือชำนาญการ หรือ เทียบเท่า
1.2 กำนัน ผู้ใหญ่บ้าน และผู้ช่วยผู้ใหญ่บ้าน
1.3 ผู้บริหารท้องถิ่น หรือสมาชิกสภาท้องถิ่น