PRESENTACIÓN:

Desde IRAS-PROA Aragón y en el marco de la estrategia del uso racional del medicamento, este curso pretende dar respuesta y actualizar el conocimiento de los profesionales sanitarios en relación a la gestión de las heridas con sospecha de infección. Con el fin de mejorar la correcta identificación/diagnostico y el procedimiento de las técnicas indicadas; así como actualizar los conocimientos de los profesionales en relación a las recomendaciones más actuales del uso de antimicrobianos tópicos.

PROFESORADO:

D. Javier Anía.  Enfermero especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria. Atención Primaria Sector III Zaragoza SALUD. Máster en Salud Pública. Miembro del Grupo de Inequidades en Salud y Coordinador del Grupo de Cuidados en AP de la Sociedad Aragonesa de Medicina Familiar y Comunitaria. 

Dña. María Soledad Ballabriga.  Enfermera especialista en Geriatría y Gerontología. Enfermera Referente Consulta Heridas Crónicas. Sector Huesca.  Experta en el cuidado de las Úlceras por Presión y Heridas Crónicas, Nivel 1-Básico.

Cap. Joaquín Fidalgo.  Enfermero especialista en Enfermería del Trabajo y en Enfermería Médico-Quirúrgica. Experto Universitario en Cuidados y Curas de Heridas Crónicas. Especialista Militar en Técnicas Estadísticas.

Dña. María Jesús Pardo.  Enfermera Referente Consulta Heridas Crónicas. Sector I Zaragoza. Master de Gerontología Social. Vocal de enfermería generalista en el Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza y miembro de la comisión científica de dicha organización colegial. 

PROGRAMA:

1.1   IDENTIFICACIÓN Y DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN EN LAS HERIDAS CRÓNICAS (María Jesús Pardo; 90 min)

• Definición de herida crónica infectada

  • • Signos y síntomas

• Toma correcta de muestras

  • • ¿Cuándo debo tomar una muestra?

    • Tipos de toma de muestras microorganismos planctónicos, basados en el cultivo y/o inmunohistoquímica.

    • ¿Cuál debo elegir?

    • Diagnóstico microbiológico en las diferentes heridas: vasculares, por presión, quemaduras y pie diabético 

    • Coordinación con el Laboratorio de Microbiología.

1.2    BIOFILM Y HERIDAS CRÓNICAS (María Soledad Ballabriga; 90 min)

• Definición de biofilm: 

Poblaciones microbianas complejas, adheridas a una superficie, encapsuladas en una matriz polimérica extracelular que los adhiere al lecho de la herida, y los protege de la respuesta inmunitaria del huésped y de los biocidas.

• Diagnóstico de biofilm en heridas:

Fracaso del antibiótico indicado, baja o nula respuesta al tratamiento antimicrobiano local, retraso en la cicatrización, aumento del exudado/humedad, signos secundarios de infección...

• ¿Cómo afecta el biofilm en el proceso de cicatrización?

Mantenimiento de la fase inflamatoria, inhibición de respuesta inmunitaria de la herida, disminución de Factores de Crecimiento, deterioro progresivo....

• ¿Qué consecuencias puede tener el biofilm?

• Estrategias antibiofilm en heridas crónicas: 

Limpieza, desbridamiento, acondicionamiento de bordes, apósitos dirigidos a biopeliculas...

2.1   LA INFECCIÓN: DE LA TEORÍA A LA PRÁCTICA (Joaquín Fidalgo; 90 min)

• ¿Qué son los antimicrobianos?

  • • Desinfectantes

    • Antisépticos

• ¿Qué productos antisépticos tenemos en el mercado?

  • • Alginogel

    • Geles tensioactivos concentrados (por ejemplo, tensioactivo PMM poloxámero)

    • Cobre (nanopartículas de cobre metálico, óxido cúprico y óxido cuproso)

    • Cloruro de dialquilcarbamoilo (DACC)

    • Miel (de uso médico)

    • Yodóforos (povidona yodada, yodo cadexómero, espuma a base de alcohol polivinílico [APV])

    • Dihidrocloruro de octenidina (DHO)

    • Polihexametilenbiguanida (PHMB)

    • Plata (sales y compuestos, entre ellos sulfadiazina, óxidos, fosfatos, sulfatos y cloruros)

    • Plata (elemental [metálica y nanocristalina])

    • Plata con mecanismos antibiopelícula (con EDTA y cloruro de bencetonio)

    • Soluciones superoxidadas (hipoclorito de sodio (NaOCl) y ácido hipocloroso (HOCl)

• Uso de antibióticos tópicos en heridas crónicas

• Nuevas estrategias frente a infecciones en heridas

2.2   RECOMENDACIONES Y USO PRUDENTE DE ANTIMICROBIANOS TÓPICOS (Javier Anía; 90 min)

• Resultados de la eficacia en el uso de antisépticos tópicos

• Orientación sobre el uso racional y prudente de antimicrobianos tópicos en la clínica

• Recomendaciones y fuerza de recomendación para la práctica clínica en:

  • • Manejo de la carga bacteriana

    • Uso de antisépticos/combinaciones

    • Uso de antibióticos tópicos

    • Uso de otros productos en el tratamiento de heridas

ACREDITACIÓN:

Actividad pendiente de reacreditación por la Comisión de Formación Continuada de la Profesiones Sanitarias de Aragón.

SECRETARÍA:

Tel. 976 71 58 99 Fax. 976 71 46 70 

E-mail: formacion.iacs@aragon.es