PRESENTACIÓN

En el Servicio Aragonés de Salud (SALUD), se está desarrollando en los Equipos de Atención Primaria (EAP’s), un sistema de calidad basado en la norma ISO 9001.

El sistema de calidad requiere la realización de auditorías internas que sirvan para detectar oportunidades de mejora y para establecer las acciones correctivas y preventivas necesarias. En el Manual de Calidad de los EAP’s de SALUD se indica que las auditorías internas serán realizadas cada año, por profesionales relacionados con el sistema de calidad, con formación suficiente para realizar esta función (ver también el procedimiento para la realización de auditorías internas)

El Programa de Auditorías Internas de los Equipos de Atención Primaria del Servicio Aragonés de Salud para los años 2021-2023 incluye novedades importantes en la forma de realizar las auditorías, como la realización de auditorías específicas de Dirección de Atención Primaria (auditorías de sector). Dicho programa señala que la Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente desarrollará las acciones necesarias para asegurar la capacitación de todos los auditores que intervengan en el programa, entre las que se incluye la realización de esta actividad formativa

OBJETIVOS Y METODOLOGÍA

Objetivos Académicos

Objetivo General

Actualizar los conocimientos y mejorar las habilidades para continuar llevando a cabo las auditorías internas que requiere el sistema de gestión, basado en la norma ISO 9001

Objetivos Específicos

Respecto a la metodología práctica para la realización de auditorías internas de sistemas de gestión según la Norma UNE-EN ISO 9001:

· Mejorar la preparación de una auditoría Interna.

· Interpretar adecuadamente los diferentes criterios de auditoria.

· Armonizar los criterios de auditoría según el nivel de la misma (EAP o Sector)

· Evaluar las distintas técnicas de auditoría empleadas para la recogida de

Información (auditoría vertical vs horizontal).

· Favorecer la uniformidad en el registro de los listados de verificación.

· Describir desviaciones coherentes con los hallazgos de auditoría

· Diferenciar las no conformidades de las observaciones

Respecto al sistema de gestión según la Norma UNE-EN ISO 9001:

· Identificar aspectos clave para la mejora del sistema de gestión de calidad de los EAPs del SALUD

Metodología docente

El taller se basa en el análisis de la información procedente de las auditorías realizadas durante el año 2021 en el marco del Programa de Auditorías Internas de los Equipos de Atención Primaria del Servicio Aragonés de Salud para los años 2021-2023.

Se expondrán y debatirán diferentes aspectos de la realización de auditorías incluyendo, cuando sea preciso, tanto la interpretación de los aspectos teóricos como la presentación específica de los requisitos de la norma.

Para el análisis de las listas de verificación empleadas se procederá a la realización de una actividad grupal, identificándose las áreas de mejora, dichos grupos están dirigidos por uno de los docentes.

PROGRAMA (9,30 h-14 horas)

Primera parte (1 hora y media):

• Presentación del cumplimento del plan de auditorías 2021-23. Año 2021

• Auditoria a nivel EAP.

o Hallazgos de auditoria frecuentes.

o Criterios de difícil cumplimiento.

o Sugerencias de mejora

• Auditoria a nivel Sector.

o Hallazgos de auditoria frecuentes.

o Criterios de difícil cumplimiento.

o Sugerencias de mejora

Segunda parte (1 Hora y media):

• Listado de verificación ¿Ha sido fácil su cumplimentación?

• Evaluación de los criterios incluidos en las listas de verificación (Trabajo grupal.

Grupo A: EAP, Grupo B: Sector)

Tercera parte (1 Hora):

• Informe de auditorías ¿Todos lo escribimos igual? ¿Observación, Comentario o No

conformidad?

• Presentación de la planificación de auditorías 2022

A QUIÉN SE DIRIGE

A los profesionales sanitarios designados como auditores del sistema de calidad de los EAP’s de SALUD o que puedan implicarse en la realización de auditorías internas del sistema de calidad. Medicina, Enfermería y Farmacia son las profesiones que pertenecen los auditores.

Nº de plazas: 20

PROFESORADO

Juan Carlos García Aisa. Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Unidad de Calidad y Seguridad del paciente del SALUD. Docente en diversos cursos y talleres sobre sistemas y métodos para la calidad asistencial en el Servicio Aragonés de Salud (desde el año 2000).

Luis A Hijós Larraz. Enfermero. Docente en diversos cursos y talleres sobre sistemas y métodos para la calidad asistencial en el Servicio Aragonés de Salud (desde el año 2010).

Natalia Enríquez Martín. Especialista en Medicina de Familia y en Medicina Preventiva y Salud Pública. Unidad de Calidad y Seguridad del paciente del SALUD. Asesora en temas de Calidad Asistencial (desde el año 2016). Auditora interna del Sistema de Calidad del SALUD (desde el año 2015). Docente en diversos cursos y talleres sobre sistemas y métodos para la calidad asistencial en el Servicio Aragonés de Salud (desde el año 2002) y en la Universidad de Zaragoza (de 2010 a 2018).

EVALUACIÓN

Control de asistencia.

Valoración del Impacto de la actividad realizada, consistente en la comprobación del cumplimiento en el registro de las listas de verificación y en los informes de auditoría.

Además, al finalizar el curso, se realizará un Cuestionario de Valoración, en el que se pedirá a los alumnos que valoren los siguientes aspectos del mismo:

· Organización del curso

· Desarrollo del curso (Objetivos, Contenidos, Formador, Materiales y recursos didácticos

e Instalaciones) · Organización (valoración global del curso)

· Apartado abierto para observaciones y sugerencias

SECRETARÍA

Tel. 976 71 5899 Fax. 976 714670

E-mail: formacion.iacs@aragon.es

Pendiente de acreditación por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones

Sanitarias de Aragón.