25/025 Formación integral de enfermería quirúrgica: seguridad, calidad y humanización de los cuidados al paciente quirúrgico
Lugar de realización: Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).
Tiempo de formación: El programa se desarrollará durante 5 días laborables de 9,00 a 15,00 horas.
Profesionales de enfermería de servicios quirúrgicos pequeños y/o acogida, URPA, REA y UCI.
Los fundamentos y principios de la enfermería quirúrgica.
Protocolos de seguridad en el quirófano.
Necesidad y tipos de anestesia.
La comunicación efectiva y el trabajo en equipo dentro del contexto quirúrgico.
La creación de una comunicación empática que favorezca un ambiente de confianza con el paciente atendiendo siempre a su diversidad individual.
2. Al terminar el programa el profesional habrá mejorado su destreza para:
Aplicar las diferentes normas de asepsia y antisepsia. Circuitos correctos dentro del bloque quirúrgico.
La instrumentación básica y asistencia en procedimientos quirúrgicos bajo supervisión.
Preparar el material y los fármacos necesarios para los diferentes tipos de anestesia: manejarlos y suministrarlos bajo supervisión.
Promover el cuidado centrado en el paciente y la prevención de complicaciones intra y post operatorias.
3. Al terminar el programa el profesional habrá mejorado su capacidad organizativa para:
La preparación y manejo del quirófano y el paciente antes, durante y después de una cirugía:
1. En la fase preoperatoria:
Identificar los recursos, materiales y humanos, necesarios para la preparación adecuada del quirófano antes de una intervención.
Aplicar protocolos de asepsia y antisepsia en la preparación del entorno quirúrgico.
Verificar la documentación, estudios y condiciones clínicas del paciente para asegurar que está listo para la cirugía.
Organizar el equipo quirúrgico y asignar las tareas correspondientes de acuerdo con las necesidades del procedimiento.
Preparar al paciente física y emocionalmente siguiendo estándares de seguridad y comunicación efectiva.
2. Durante la intervención quirúrgica:
Mantener la esterilidad del área quirúrgica mediante técnicas adecuadas de instrumentación y circulación.
Gestionar de manera eficiente el material e instrumental quirúrgico durante la operación.
Colaborar con el equipo quirúrgico para anticipar y satisfacer necesidades del procedimiento en tiempo real.
Monitorear los signos vitales y el estado general del paciente, reportando oportunamente cualquier cambio significativo.
Registrar de forma precisa los eventos intraoperatorios, materiales utilizados y tiempos quirúrgicos.
3. En la fase postoperatoria:
Aplicar los protocolos de recuperación inmediata del paciente tras la cirugía.
Supervisar el traslado seguro del paciente a la unidad correspondiente.
Ejecutar cuidados de enfermería orientados a la vigilancia de signos vitales, manejo del dolor y prevención de complicaciones.
Realizar la clasificación y manejo adecuado del instrumental y material utilizado durante la operación.
DÍA 1
9 H-9:45 H Formación teórica:
Monitorización de los conocimientos de los alumnos pasando una evaluación inicial con preguntas tipo test (evaluación diagnóstica).
Introducción y fundamentos de la enfermería quirúrgica
Manejo del paciente pre, intra y postoperatorio:
9:45 H- 15 H Formación práctica:
Aplicación en quirófano de lo explicado bajo supervisión.
Recepción del paciente en quirófano: acogida e identificación, comprobación accesos vasculares , sondajes y drenajes. Traslado a mesa de quirófano, colocación y monitorización.
Implementación en quirófano de los protocolos y sistemas de seguridad: verificación de identidad de paciente y tipo de cirugía, de documentación adjunta, medicación, ayunas, alergias, de rasurado correcto, de cajas de instrumental y material fungible…etc. Realización, si es preciso, de notificaciones de incidentes en cuanto a la seguridad del paciente (SINASP) y del material procedente del Servicio de Esterilización.
Intervenciones y actividades de enfermería que garantizan una atención de calidad basada en la seguridad y la humanización del cuidado: contaje de material estéril, fungible, gasas y compresas, protección de la intimidad del paciente, explicación de las técnicas y actividades que enfermería vaya a realizar mientras el paciente permanece despierto, apoyo psicoemocional, escucha activa…etc.
DÍA 2
9 H-9:45 H: Formación teórica:
Instrumental quirúrgico y material: identificación, función y uso adecuado en cada tiempo quirúrgico.
Suturas manuales, suturas mecánicas: identificación y función de cada una de ellas.Hemostáticos.
9:45 H-15 H Formación práctica:
Manejo en una cirugía del instrumental quirúrgico básico: Uso y entrega correcta al cirujano. Montaje de instrumental que lo requiere, montaje de suturas y hebras, montaje y distribución del instrumental en la mesa de instrumentación.
Manejo en quirófano de las diferentes suturas mecánicas: montaje de cargas, diferenciación de las partes, puesta en marcha , entrega correcta al cirujano para su uso.
Aplicación de los diferentes hemostáticos en quirófano. Preparación. Aplicadores para cirugía abierta y laparoscópica.
Aplicación de lo aprendido en quirófano bajo supervisión.
DÍA 3
9 H-9:45 H Formación teórica:
Electrobisturíes. Tipos de energía : monopolar , bipolar y ultrasonidos.
Torre de laparoscopia e instrumental asociado.
Aspiradores: eléctricos, con conexión a tomas de vacío y Neptune. Calentadores de fluidos: simple y doble.
Recuperador de sangre: uso y función.
9:45 H-15 H Formación práctica:
Manejo en quirófano de electrobisturíes, montaje de las pinzas, cables y puesta en marcha.
Puesta en marcha en quirófano de torre de laparoscopia, conexión de cámara, óptica/ videolaparoscopio, cable de luz y cable de gas. Comprobación niveles bombonas CO2 y cambio si procede. Instrumentación básica al inicio de la cirugía: colocación y manejo de trócares y aguja de veres si precisa.
Instrumentación laparoscópica: manejo de pinzas, suturas mecánicas y aplicadores de hemostáticos laparoscópicos. Entrega correcta al cirujano y asistencia en la introducción del instrumental a través de los trócares. Extracción de humos y calentamiento de la óptica para favorecer la visualización óptima en la pantalla.
Montaje y puesta en marcha del recuperador de sangre y calentadores de fluidos.
DÍA 4
9 H-9:45 H Formación teórica:
Anestesia en quirófano
- Material básico: laringoscopios, tubos endotraquelaes y preparación del material necesario para la IOT.
- Conocer los diferentes fármacos utilizados en la inducción anestésica, tanto de forma pautada como en caso de complicaciones.
- Manejo básico del respirador y monitorizaciones habituales ( BIS, TOFF, INVOX, TEMPERATURA, NOL)
- Asistencia en la IOT y la canalización de accesos vasculares.
- Intubación difícil: conocimiento de los distintos materiales y vídeolaringoscopios.
- Intubación selectiva: materiales y técnica.
- Bloqueos anestésicos pre y postIQ: pertinencia y material y medicación necesaria.
9:45H-15 H Formación práctica: aplicación de lo aprendido en el quirófano bajo supervisión.
Anestesia general en el quirófano:
- Preparación de una anestesia general y asistencia de la misma.
- Preparación de material para intubación difícil y utilización si precisa.
- Preparación, manejo y monitorización de accesos vasculares.
Intubación selectiva en el quirófano de cirugía torácica:
- Preparación de fármacos y material necesario incluyendo el fibrobroncoscopio.
- Asistencia en la intubación y manejo del fibrobroncoscopio.
- Preparación y asistencia en la canalización de accesos vasculares: arterial/venoso.
- Monitorización en el quirófano: arterial, BIS, TOFF, INVOX, TEMPERATURA y NOL.
DIA 5
9H-9:30 H Evaluación teórica final con preguntas tipo test (evaluación de resultados)
9:30H-15H Evaluación práctica: de las diferentes tareas y técnicas de la enfermera de anestesia, circulante e instrumentista a lo largo de los diferentes procedimientos que se realicen en los quirófanos de urgencia, cirugía coloproctológica y cirugía torácica esa mañana. Asimismo, se valorará la calidad, seguridad y humanización del cuidado enfermero a lo largo de todos los procedimientos.
Beatriz Hernández Alonso, enfermera del Bloque quirúrgico B del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.
El desarrollo del programa FOCUSS comprenderá la estancia en el centro seleccionado más la posterior sesión clínica en su centro de origen para compartir las competencias adquiridas y estudiar la forma de implementarlas.
En este momento será cuando se considere finalizado el programa FOCUSS.y se reciba el diploma acreditado correspondiente de alumno.
La impartición de dicha sesión también dará lugar a un certificado de formador FOCUSS.
De este modo, es necesario que el documento de registro de sesiones clínicas que se adjunta, sea enviado al IACS una vez haya sido firmado por el Responsable del Servicio/Unidad/Centro y por el propio alumno, por correo electrónico a focuss@aragon.es, junto con la presentación en ppt utilizada en la sesión clínica. La Sesión deberá realizarse en un plazo no superior a 3 meses desde la finalización del programa FOCUSS.
El cuestionario de evaluación será online.
IACS Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud. Todos los derechos reservados - www.iacs.es
