Tradicionalmente, en el terreno de lo sanitario y la salud, y especialmente de la medicina, la metodología cuantitativa ha sido la más utilizada para generar conocimiento: contar sucesos, describir frecuencias, relacionarlas, identificar posibilidades (probabilidades) de que algo ocurra, atribuir causalidad, etc. Sin embargo, las características sociales que se relacionan con la salud y la enfermedad, tienen claramente una dimensión que excede lo cuantitativo y que es necesario explorar desde la dimensión cualitativa de la salud.
Por ello, desde hace varias décadas, la utilización de metodologías cualitativas tiene un papel fundamental para comprender no sólo la relación de las personas con los sistemas sanitarios, sino también para comprender problemas de salud donde el componente socio-cultural tiene un peso determinante.
Así, la metodología y las técnicas de investigación cualitativa, de origen enraizado en las Ciencias Sociales, han pasado a formar parte imprescindible de la investigación en Ciencias de la Salud pero, pese a la riqueza de sus contribuciones, la formación en metodología cualitativa ha quedado relegada frente a la formación en metodología cuantitativa1.
Cada vez más, las técnicas de investigación social, y particularmente la investigación cualitativa, forman parte de la metodología utilizada para la investigación de los temas que se relacionan con la salud. La salud ha de contemplarse desde una visión holística, multidimensional y multifactorial donde los factores dependientes del individuo han de conjugarse con la influencia que la sociedad ejerce sobre él y sobre los grupos sociales a los que pertenece.
El Plan de Salud de Aragón 2030 (http://plansaludaragon.es)2, específicamente en el Área 4. Información, investigación y formación para la Salud, y concretamente en el Objetivo 2.2 actuación 3, habla de identificar las necesidades del sistema sanitario y las experiencias y expectativas de los ciudadanos y profesionales en materia de salud. Para alcanzar dicho objetivo, formar a profesionales en investigación cualitativa es una necesidad real que debe ser cubierta.
Un aproximación cualitativa permite llegar a estudiar mejor la complejidad de las experiencias de los actores del campo de la salud (pacientes, profesionales y gestores) desde la perspectiva de estos, lo cual es fundamental para hacer una correcta gestión 3
Sin embargo, al igual que ocurre en la investigación cuantitativa, la planificación del estudio, la utilización y adecuación de las diferentes técnicas a los objetivos del estudio, la realización de dichas técnicas y el análisis de los datos requiere una formación en metodología que aporte rigor y calidad a la realización de la fase cualitativa en las investigaciones.4
Entre las técnicas más valiosas y habituales para la obtención de información cualitativa, destacan las observacionales -observaciones participantes o no participantes- y las conversacionales -entrevistas individuales o grupales-. Este curso pretende introducir al alumnado en estás técnicas.
A través de estas técnicas puede recogerse la opinión de usuarios, pacientes, y profesionales sanitarios, permitiendo construir una visión más inclusiva y realista de la problemática sanitaria, que el paradigma cuantitativo no llega a captar 5. Ello, permite diseñar políticas sanitarias y servicios más adaptados a las necesidades sentidas. De esta manera, la investigación cualitativa actúa como un puente entre la evidencia técnica y la sensibilidad social.
La relevancia de esta formación radica en que6:
- Aporta una visión de la salud holística, multidimensional y multifactorial en el que los condicionantes sociales y/o la propia perspectiva (individual o colectiva) de los aspectos relacionados con la salud adquieren gran importancia.
- Incorpora un nuevo enfoque de investigación que permite a los alumnos disponer de herramientas de obtención de conocimiento que van más allá de lo cuantificable, pudiendo abordarse el por qué de comportamientos de grupos sociales relacionados con diferentes aspectos de la salud.
- Contribuye a mejorar el conocimiento necesario para la planificación y programación en salud pública, así como para la investigación en salud.
- Legitima la utilización de este tipo de técnicas tras el estéril debate que durante años ha enfrentado a las técnicas de investigación cuantitativa y cualitativa.
1. Conde Gutiérrez Fernando. Encuentros y desencuentros entre la perspectiva cualitativa y la cuantitativa en la Historia de la Medicina. Rev. Esp. Salud Pública [Internet]. 2002 Oct [citado 2019 Jun 28] ; 76( 5 ): 395-408. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272002000500003&lng=es.
2. Plan de Salud de Aragón 2030 (http://plansaludaragon.es)
3. Green, J., & Thorogood, N. (2018). Qualitative Methods for Health Research (4th ed.). SAGE Publications.
4.Calderón C. Criterios de calidad en la Investigación Cualitativa en Salud: Apuntes para un debate necesario. Rev Esp Salud Pública 2002;76:473-482
5. Stickley T, O'Caithain A, Homer C. The value of qualitative methods to public health research, policy and practice. Perspect Public Health. 2022 Jul;142(4):237-240. doi: 10.1177/17579139221083814. Epub 2022 Apr 1. PMID: 35362352; PMCID: PMC9446427.
6. Qualitative research: Reaching the parts other methods cannot reach: an introduction to qualitative methods in health and health services research. BMJ 1995;311:42-45
Bibliografía
Taylor, S.J.; Bogdan, R. Introducción a los métodos cualitativos de investigación. Barcelona: Paidos Básica, 1996.
Cook, F. D.; Reichardt, Ch. S. Métodos cualitativos y cuantitativos en investigación evaluativa. Madrid: Morata S. A., 1982.
Calderón, C. Criterios de calidad en la Investigación Cualitativa en Salud (ICS): Apuntes para un debate necesario. Rev. Esp. Salud Pública, 2002, 76,.5:473-482
Enrique Alonso, L. La mirada cualitativa en sociología. Madrid: Fundamentos, 1998.
Cuesta-Benjumea C. ¿Por dónde empezar? La pregunta en investigación cualitativa. Enferm Clin. 2008;18(4):205-10.
Murphy E, Dingwall R, Greatbatch D, Parker S, Watson P. Qualitative research methods in health technology assessment: a review of the literature. Health Technol Assess [Internet].1998;2(16):iii-274.Disponible en: http://www.hta.ac.uk/fullmono/mon216.pdf