Actividad Online AMF023 /24
Anticoagulación Oral en Atención Primaria
2 de septiembre al 15 de diciembre. (60 horas)
Íntegramente online
Sesiones webinar (imprescindible asistencia a las dos sesiones para la obtención del diploma):
2 de septiembre: de 16:30 a 17:30
10 de diciembre de: 16:00 a 20:00
Plazo límite de preinscripción: 20 de junio.
Íntegramente online
Curso organizado en colaboración con la Dirección General de Asistencia Sanitaria y Planificación
DIRIGIDO A:
Profesionales de la Medicina y Enfermería de Atención Primaria.
PRESENTACIÓN:
La anticoagulación oral se ha demostrado eficaz para la prevención tromboembólica.
La trombosis arterial y venosa es un importante problema de Salud Pública por prevalencia y morbimortalidad asociada. El gran protagonista en dicha morbimortalidad es el evento tromboembólico, fundamentalmente el ictus.
La población afectada de trombosis es frágil, por edad avanzada, comorbilidad asociada y polimedicación, lo que hace que sea especialmente vulnerable y la incluye en el paciente crónico complejo.
El evento tromboembólico es prevenible mediante el tratamiento anticoagulante oral, tras valoración individualizada.
El manejo del tratamiento anticoagulante oral es también responsabilidad de Atención Primaria (AP).
Se observa un infratratamiento de los pacientes y un control inadecuado de la anticoagulación oral.
Las alternativas terapéuticas de anticoagulación oral se han ampliado al aparecer los anticoagulantes orales directos (ACOD) avalados por ensayos clínicos y estudios en práctica clínica real.
Debido a la importancia de la anticoagulación en el manejo de la patología trombótica y el mal control de la misma se incluye en las líneas de estrategia del SALUD.
OBJETIVOS:
Objetivo general
Mejorar la calidad asistencial de los pacientes anticoagulados mediante la prevención tromboembólica y la mejora del manejo de la anticoagulación oral en estas situaciones y actualizar los conocimientos necesarios para mejorar los aspectos relacionados con la anticoagulación en pacientes atendidos en el SALUD con el fin de optimizar el manejo multidisciplinar.
PROFESORADO:
Jose Manuel Calvo Villas. Médico adjunto. Servicio de Hematología y Hemoterapia. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
Juan Pablo Gomollon. Médico adjunto. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
Marta Serrano Poz. Médico adjunto. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
Laura Vela. Médico residente. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
Mónica Herrando. Médico adjunto. Servicio de Cirugía Vascular. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
Juan Antonio Domingo. Médico adjunto. Servicio de Neumología. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
María Jesús Escobar. Médico adjunto. Servicio de Hematología y Hemoterapia. Hospital Royo Villanova, Zaragoza.
Ingrid Parra. Médico adjunto. Servicio de Hematología y Hemoterapia. Hospital de Barbastro, Huesca.
Miriam Merchante Andreu. Farmacéutica adjunto. Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
Nuria Fernández Mosteirín. Médico adjunto. Servicio de Hematología y Hemoterapia. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
Itziar Larrode Leciñena. Farmacéutica adjunto. Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
Olga Gavin. Médico adjunto. Servicio de Hematología y Hemoterapia.. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
Victoria Murillo Cortés. Médico residente. Servicio de Hematología y Hemoterapia.. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
Sofía Martin-Consuegra Ramos. Médico adjunto. Servicio de Hematología y Hemoterapia. Hospital de Alcañiz, Teruel.
África García Roy. M. Familiar y Comunitaria. Centro de Salud, Las Fuentes Norte, Zaragoza.
Ana Ruiz Peña. Médico adjunto. Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
Patricia Rubio Sánchez. Médico adjunto. Servicio de Pediatría. Centro Salud Mora De Rubielos, Teruel.
Jerónimo Vela. Médico adjunto. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
María Civeira. Médico adjunto. Servicio de Hematología y Hemoterapia. Hospital Royo Villanova, Zaragoza.
Marta Malo. Médico adjunto. Servicio de Hematología y Hemoterapia. Hospital Ernest Lluch, Calatayud, Zaragoza.
María Aránzazu Caudevilla Martínez. Médico adjunto. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
Laura Moralejo Cubero. Enfermera. Supervisora enfermería Laboratorio y Consultas Hematología HUMS (Hospital Universitario Miguel Servet).
METODOLOGÍA DOCENTE:
Parte on line
Curso “on line” disponible en la plataforma, dividido en cuatro módulos coincidentes con los objetivos generales y específicos de la actividad formativa, con material didáctico y test de evaluación.
Cada módulo incluirá seis temas. Cada tema incluye la descripción de un aspecto del curso actualizado junto con objetivos a cumplir, conclusiones, bibliografía, puntos claves y lecturas recomendadas.
Sesión Webinar:
Servirá para afianzar y ampliar los conocimientos adquiridos.
Cada objetivo específico será abordado con una presentación audiovisual de unos 45 minutos y previsión de otros 15 minutos para la intervención de los asistentes y fijación de puntos claves.
Cada una de las exposiciones incluirá al menos un caso clínico del tema a desarrollar. Las tres exposiciones tratarán temas de anticoagulación referidas específicamente a la anticoagulación en enfermedades cardiológicas con mayor interés en la Fibrilación Auricular, el manejo anticoagulante de la enfermedad tromboembólica y Situaciones Especiales relacionadas con la anticoagulación en Atención Primaria
Los alumnos deberán participar en la resolución de los Casos Clínicos relacionados con la anticoagulación en Atención Primaria.
El manejo de los diferentes anticoagulantes se ejemplarizará con el soporte informático habitual de nuestras consultas (OMI-AP y TAOnet), en la línea de fomentar la “Anticoagulación para y por Atención Primaria”.
Se entregará material por escrito que facilite la futura actividad asistencial a modo de Guías de manejo rápido.
PROGRAMA:
MODULO I MANEJO DE LA FA Y LA ETEv EN AP
Tema 1: Epidemiología de la FA. Abordaje del problema desde atención primaria.
Tema 2: Tratamiento antitrombótico de la fibrilación auricular: planteamiento en atención primaria y continuidad asistencial en el paciente entre atención primaria y especializada.
Tema 3: Ictus y anticoagulación: Prevención primaria, secundaria y tratamiento del ictus isquémico agudo. Manejo de la hemorragia intracerebral. Papel de la Atención Primaria.
Tema 4: Epidemiología de la ETEv. Valoración del paciente con sospecha de ETEv en AP previo a la derivación al hospital.
Tema 5: Tratamiento anticoagulante de la TVP y de la TVS. Control y seguimiento del paciente anticoagulado con TVP y TVS en AP.
Tema 6. Tratamiento anticoagulante del paciente con TEP. Control y seguimiento del paciente anticoagulado con TEP en AP.
MODULO II MANEJO DE AVK
Tema 1. Fisiología de la hemostasia. Tipos de tratamiento anticoagulantes. Farmacología y mecanismo de acción de fármacos AVK.
Tema 2. Indicaciones, rango terapéutico y duración del tratamiento con AVK. Evaluación del riesgo tromboembólico en pacientes con FA (CHADs-VASc).
Tema 3. Contraindicaciones de la anticoagulación oral. Evaluación del riesgo hemorrágico del paciente (HAS-BLED). Intervenciones para minimizar el riesgo de sangrado.
Tema 4. Complicaciones de los fármacos AVK. Efectos adversos de AVK. Interacciones farmacológicas y dietéticas de AVK.
Tema 5. Manejo de la anticoagulación oral con dicumarinicos: Inicio. Seguimiento. Monitorización de AVK con INR. Tiempo en rango terapéutico. Frecuencia y contenidos de consultas de control. Criterios de derivación.
Tema 6. Modelos de gestión de los fármacos AVK. Autocontrol de AVK. Papel de la Enfermería.
MODULO III MANEJO DE ACOD
Tema 1. Farmacología y farmacodinamia de los ACODs. Similitudes y diferencias. Eficacia y seguridad de ACOD en práctica clínica.
Tema 2. Indicaciones de ACODs financiadas y no financiadas por el SNS. Ensayos clínicos en nuevas indicaciones para los ACOD.
Tema 3. Complicaciones generales y específicas de los ACOD. Interacciones farmacológicas. Monitorización de laboratorio: test cuantitativos y test rutinarios.
Tema 4. Manejo de la anticoagulación oral con ACOD: Inicio, seguimiento, frecuencia y contenidos de consultas de control. Criterios de derivación al hospital.
Tema 5. Sistemática de cambio entre las diferentes opciones de tratamiento antitrombótico: AVK, ACOD, HBPM y HNF.
Tema 6. Modelos de gestión de ACOD en AP. Papel de la Enfermería.
MODULO IV MANEJO DE ACO EN SITUACIONES ESPECIALES
Tema 1. Anticoagulación en gestantes y en población pediátrica. Indicación, control y seguimiento.
Tema 2. Anticoagulación oral en el anciano y en pacientes con enfermedad renal crónica.
Tema 3. Manejo de la hemorragia aguda en el paciente anticoagulado con AVK y ACOD. Criterios de derivación a atención especializada y al servicio de urgencias desde AP. Agentes reversores de la anticoagulación.
Tema 4. Manejo perioperatorio del paciente anticoagulado con AVK y ACOD.
Tema 5. Anticoagulación en el paciente con cáncer en AP. Indicación, control y seguimiento.
Tema 6. Anticoagulación en el paciente con COVID-19 en AP. Indicación, control y seguimiento.
Cada módulo dispondrá de un contenido teórico en formato pdf . Se colgarán en la plataforma de forma mensual y tras la realización de todas las actividades se procederá a la realización del test de evaluación.
EVALUACIÓN:
Para la obtención del certificado con la acreditación, es necesario realizar todos los test de cada uno de los módulos y obtener una calificación igual os superior al 75% de preguntas bien respondidas. Además, si el docente plantea algún caso para discutir en el foro, se tendrá en cuanta la paticipación en el mismo.
Obligatoria la asitencia a las dos webinar
ACREDITACIÓN:
Solicitada Acreditación por la Comisión de Formación Continuada de la Profesiones Sanitarias de Aragón.
COORDINACIÓN TÉCNICA:
Begoña Suñé Jorge
Avda San Juan Bosco 13.
Técnico formación IACS
Telf.: 976 71 5959 Fax: 976 71 4670
SECRETARÍA:
Tel. 976 71 58 99 Fax. 976 71 46 70
E-mail: formacion.iacs@aragon.es
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