25/032 Cirugía robótica para enfermería

Lugar de realización: Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).

Tiempo de formación: El programa se desarrollará durante 5 días laborables de 8 a 15 horas.

DIRIGIDO A:

Profesionales de enfermería de AE con experiencia en quirófano, circuito quirúrgico y esterilidad y que utilicen o vayan a utilizar un robot quirúrgico.

OBJETIVOS:

1. Al terminar el programa el profesional habrá mejorado sus conocimientos sobre:

Cuidados al paciente sometido a cirugía robótica. Durante la cirugía robótica el acceso al paciente es muy complicado y queda totalmente escondido bajo el campo quirúrgico, además para que el robot trabaje correctamente necesita que el paciente esté colocado en posiciones extremas, todo esto hace que los cuidados al paciente sean mucho más específicos
Sistema quirúrgico robótico Da Vinci XI: componentes y puesta en marcha, configuración del robot, distribución de los distintos módulos según tipo de procedimiento a realizar.
Materiales necesarios para llevar a cabo una cirugía robótica: pinzas de instrumental robótico, suturas mecánicas, energías bipolares específicas, trocares y calibres.
Complicaciones, desanclaje de emergencia y reconversión de cirugía.

2. Al terminar el programa el profesional habrá mejorado su destreza para:

Aplicar los cuidados necesarios al paciente sometido a cirugía robótica. Colocación del paciente según cirugía a realizar. Vigilancia y acceso al paciente.
Manejo y programación del robot Da Vinci XI. Aproximación, anclaje y desanclaje.
Preparación e instrumentación de diferentes cirugías robóticas.

3. Al terminar el programa el profesional habrá mejorado su capacidad organizativa para:

Preparar y poner en marcha un quirófano robótico:

Distribución de todo el aparataje dentro del quirófano según cirugía a realizar.
Colocación del robot Da Vinci XI para anclaje al paciente según el procedimiento que se va a llevar a cabo.
Previsión de materiales necesarios según cirugía a realizar.

ACTIVIDADES:

DÍA 1.

8H Recepción de los alumnos, presentación y bienvenida.
8.30H Parte teórica en sala de formación, impartida por una de las enfermeras del equipo de cirugía robótica. En primer lugar, se llevará a cabo un test de conocimientos previos (formulario escrito en papel) y presentación teórica (cava) sobre el robot Da Vinci XI: componentes, puesta en marcha, funcionamiento y configuración. Cómo funciona un robot quirúrgico. Presentación de los materiales básicos necesarios. Desarrollo de las funciones específicas de la enfermería en los distintos puestos del quirófano: anestesia, circulante e instrumentista. Distintas especialidades y cirugías que se llevan a cabo con el robot.
10.30H Descanso
11- 13H Práctica en Quirófano. Asistiremos a la cirugía que se esté llevando a cabo en ese momento. Será el primer contacto con el robot da Vinci, de la teoría a la práctica: conocer in situ los distintos módulos, ver su manejo, conocer el material específico.
13-15H Acompañar en la preparación del material necesario para una cirugía.

Los siguientes días la formación se repartirá entre las distintas funciones que la enfermería realiza en el quirófano: Anestesia, circulante e instrumentación, dando prioridad a estas dos últimas. Para compaginar la formación simultánea de dos alumnos se distribuirán las actividades a realizar cada día de manera que no coincidan desarrollando el mismo aprendizaje.

Las cirugías a realizar estarán condicionadas por la programación quirúrgica de las fechas elegidas para la realización del curso. Podemos ser flexibles en los días elegidos en caso de que el alumno priorice su formación en alguna especialidad concreta y según la programación quirúrgica.

DÍA 2.

8 H Jornada práctica en quirófano: Distribución dentro del quirófano de los distintos módulos que forman el robot en función de la cirugía a realizar. Conexión y puesta en marcha del robot, configuración y emparejamiento.
8:30H Preparación del Instrumental común y específico para el procedimiento programado.
9H Cajas de instrumental, material fungible común y específico: Trocares robóticos: tipos, preparación y colocación. Instrumental quirúrgico robótico: nombres, características, vidas y control.
9.30H montaje de campo quirúrgico, colocación pantallas y cables.
10H Despliegue, conducción y anclaje del robot. Determinación de objetivo, y ensamblaje de instrumental.
10.30H y en adelante colaborar con la enfermera circulante en las funciones específicas de la cirugía.
11H Descanso.
11:30 Presentación de manuales de procedimientos quirúrgicos, trabajo llevado a cabo por el equipo de enfermería robótica como guía para la preparación de las distintas cirugías que se realizan y como base para la formación de personal nuevo.
13H Acompañar en la preparación del material necesario para la siguiente cirugía programada. Conocer el almacén de material Da Vinci, distintos materiales, así como su organización y gestión.

DÍA 3.

8H Jornada práctica en quirófano: Preparación de aparato de anestesia y materiales para monitorización completa además de toff, bis, sensor tª, invox, noll..... Cargar y preparar anestesia específica para una cirugía robótica. Preparar vías periféricas, centrales, arteriales, tipos de tubos endotraqueales según cirugía programada. Preparación de mesa quirúrgica, protecciones necesarias para la colocación del paciente según cirugía a realizar: Care Pad, topes, siliconas de protección, medias compresión y material necesario para termorregulación.
8.30H Recepción del paciente en quirófano, comprobación de datos y alergias. Check list quirúrgico. Acompañamiento y colaboración en la inducción anestésica, intubación y resto de técnicas necesarias según cirugía (epidural, radial, central, vía periférica…) Sondaje vesical, colocación de medias de compresión. Colaboración en la colocación del paciente, vigilancia y supervisión de catéteres ante posibles acodamientos o decúbitos. Colocación de material para protección térmica. Aprendizaje de la importancia de este momento ya que el acceso al paciente sometido a cirugía robótica una vez anclado el robot es muy complicado.
10H Fármacos frecuentes en cirugía robótica. Revisión de carro de medicación. Revisión material intubación.
10.30 Colocación de paciente en posición quirúrgica: trendelemburg 33º, antitrendelemburg 23º, slide derecho 16º…. el paciente robótico se suele colocar en posiciones extremas y sin acceso, importancia de la vigilancia y monitorización correcta.
11H Descanso
11:30H Revisión de manuales de procedimientos quirúrgicos, trabajo llevado a cabo por el equipo de enfermería robótica como guía para la preparación de las distintas cirugías que se realizan y como base para la formación de personal nuevo.
12.30H -15H: Preparación material y medicación necesaria para la siguiente cirugía, administración de fármacos necesarios al paciente. Retirada de campo estéril, acceso y recolocación del paciente para extubación y despertar. Explicación de complicaciones frecuentes en anestesia robótica. Traslado del paciente (despertar, REA, UCI)

DÍA 4.

8H Comprobación del material e instrumental necesario para la cirugía. Colocación de mesas y distribución de material dentro del quirófano según cirugía a realizar. Repaso de la cirugía programada: pasos y técnica.
8:30H Lavado quirúrgico y montaje de mesa de instrumental. Calibración de endoscopio, enfundado estéril del robot.
9H Inicio de cirugía, instrumentación de la cirugía. Todo ello bajo acompañamiento de una enfermera del equipo. Acoplamiento del robot, colocación de instrumental en brazos robóticos, colocación de Air Seal y funcionamiento. El alumno aprenderá durante la cirugía el funcionamiento del robot: brazo embragado, introducción y extracción de instrumental robótico, anclaje y desanclaje de trocares. Tendrá contacto directo con el instrumental, aprenderá su manejo, funciones, fuerza, vidas, así como el manejo manual para limpieza. Al finalizar la cirugía procederá al recuento y separación de material y revisión de vidas restantes del instrumental robótico y reposición si fuera necesario.

DÍA 5.

8H Jornada práctica en quirófano: Distribución dentro del quirófano de los distintos módulos que forman el robot en función de la cirugía a realizar. Conexión y puesta en marcha del robot, configuración y emparejamiento.
8:30H Preparación del Instrumental común y específico para el procedimiento programado.
9H Cajas de instrumental, material fungible común y específico: Trocares robóticos: tipos, preparación y colocación. Instrumental quirúrgico robótico: nombres, características, vidas y control.
9.30H montaje de campo quirúrgico, colocación pantallas y cables.
10H Despliegue, conducción y anclaje del robot. Determinación de objetivo, y ensamblaje de instrumental. El alumno aprenderá durante la cirugía el funcionamiento del robot: brazo embragado, introducción y extracción de instrumental robótico, anclaje y desanclaje de trocares y podrá instrumentar un rato de la cirugía en curso.
11.30 Descanso
12H Repaso teórico sobre lo aprendido, ejemplos de situaciones de urgencia vividas en el transcurso de la cirugía robótica, pasos para un desanclaje de emergencia del robot y funciones de cada miembro del equipo en situación de urgencia. Resolución de ultimas dudas. Realización de un test final para valorar lo aprendido.
13:30h Despedida del curso.

TUTOR:

María Verónica Santamaría Herce, Enfermera del Bloque Quirúrgico B del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.

REQUISITOS PROGRAMA FOCUSS:

El desarrollo del programa FOCUSS comprenderá la estancia en el centro seleccionado más la posterior sesión clínica en su centro de origen para compartir las competencias adquiridas y estudiar la forma de implementarlas.
En este momento será cuando se considere finalizado el programa FOCUSS.y se reciba el diploma acreditado correspondiente de alumno.
La impartición de dicha sesión también dará lugar a un certificado de formador FOCUSS.
De este modo, es necesario que el documento de registro de sesiones clínicas que se adjunta, sea enviado al IACS una vez haya sido firmado por el Responsable del Servicio/Unidad/Centro y por el propio alumno, por correo electrónico a focuss@aragon.es, junto con la presentación en ppt utilizada en la sesión clínica. La Sesión deberá realizarse en un plazo no superior a 3 meses desde la finalización del programa FOCUSS.
El cuestionario de evaluación será online.

Contacto

Tfno. 976 71 68 62

e-mail: focuss@aragon.es

https://www.iacs.es/servicios/formacion/focuss/

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