CASCAP
Cholangiocarcinoma Screening and Care Program
โครงการพัฒนาระบบสาธารณสุขเพื่อการตรวจคัดกรอง ตรวจวินิจฉัย และบริหารจัดการผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดี
โครงการพัฒนาระบบสาธารณสุขเพื่อการตรวจคัดกรอง ตรวจวินิจฉัย และบริหารจัดการผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดี
OPD นี้มีชื่อเล่นว่า " Malignancy Screening" , บางทีก็เรียกว่า "OPD GI ฉบับ หมอ Fammed"
เป็น OPD เฉพาะของ PCU เรา ที่จะรับผู้ป่วยจาก OPD ทั่วไป / รพ.สต.
ที่มีอาการ Dyspepsia แล้วส่งสัย symptomatic gall stone , malignancy etc.
ที่รอคิว elective investigation ไม่ไหว / หรือนัด GI med นานเกิน
มา "ultrasound screening" โดย แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว ของพวกเราเอง
ความท้าทายของ OPD นี้ คือ...
เราจะต้อง Rule out Malignancy or Mass / gall stone / abnormal intraabdominal lymph node ให้เขาให้ได้
ก่อนจะ Advice life style modification กับผู้ป่วยอย่างมั่นใจ...
...ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีความ Anxiety / Depression ตาม nature ของ disease
เพราะฉะนั้น ค่อยๆพูด ค่อยๆจากันนะจ๊ะ ... Empathy and Holistic เข้าไว้...
Management : Dyspepsia
medication
Red flag sign
Management : Chronic HBV , HCV
Ultrasound abdomen
gall bladder
pancreas
intra-abdominal lymp node
aorta
Normal liver parenchyma , no mass found
normal portal vein ,hepatic vein , hepatic artery , no IHD dilated
no gall stone , no wall thickening , no pericystic fluid
CBD size __ mm.
pancrease is looked normal
normal both renal paranchyma , no hydronephrsis , no hydroureter
Lt.kidney size __ mm. , Rt.kidney __ size mm.
normal pancreas
no ascited
ถ้ามั่นใจ ให้ส่งนัดทำ Official imaging , เขียนใบ request , นัดฟังผล ตาม OPD ที่เหมาะสม
สามารถสั่งยา supportive ได้
ถ้าไม่มั่นใจ : consult staff ของเราก่อน