Ultrasound Liver & CBD

Normal characteristic Liver Parenchymal

1. Liver echogenicity < renal capsule  (ตับดำกว่า เนื้อนอกของไต)

2. Visible tubular structures 

   1. hepatic vein ( intersegmental ) 

      • Hepatic vein runs toward IVC

      • thin wall

   2. portal vein ( intrasegmental )

      • runs in middle part of the liver (แทงจาก hilar เข้าตรงกลางก้อน)

      • Think wall (echoic wall) เพราะรับ สารอาหาร , fat จาก intestine จึงมีตะกอนสะสม

      • accompanying bile duct

   3. Bile duct 

      • runs paralell with portal vein

Fatty liver

Grading

• Mild (grade I)

  • diffusely increased hepatic echogenicity  (compared to the renal cortex)

  • periportal echogenicity is still appreciable

  • diaphragmatic echogenicity is still appreciable

• Moderate (grade II) 

  • obscuring periportal echogenicity (blurring of veins margins)

  • diaphragmatic echogenicity is still appreciable

• Severe (grade III)

  • significant posterior shadowing

• diffusely increased hepatic echogenicity 

• obscuring periportal & diaphragmatic echogenicity 

Cirrhosis

Periductal fibrosis ( PDF )

Mass

CCA

CBD

Gall bladder