刷牙這件事情聽起來很簡單，從小我們就被教育要每天刷牙、要三餐飯後刷牙，不然就會蛀牙、會口臭、會得牙周病、牙齒會爛光光，每半年還要洗牙一次，才能確保牙齒健康。理論上刷牙是大家每天要做的事，但根據國健署的調查，台灣有高達 99.2% 的成人有牙周問題，阿我們不是從小就有被教刷牙嗎，這麼多人的牙齒跟牙周有問題是怎麼回事？這數字至少代表著幾個意義：

1. 有不少人沒有在正確時間刷牙

2. 有不少人沒有用正確方式刷牙

3. 有不少人不清楚牙刷跟牙膏的選擇方式

       新聞上關於刷牙相關的訊息也從沒少過，有些人會說喝完酸的不能馬上刷牙，這是真的嗎？有聽說人類根本不需要牙膏，其實只要牙刷就夠了，這是真的嗎？為了解答這些問題，MedPartner 團隊的兩位牙醫師夥伴，將透過這篇文章，詳細跟大家說明關於刷牙你需要知道的事。

刷牙在刷什麼？重點在清除牙菌斑！

根據國健局統計，7 成 5 國人每天至少刷牙 2 次，卻有高達 9 成 9 國人有輕重不一的牙周疾病，6 歲以下兒童的蛀牙率更是高達 8 成，究竟是哪個環節讓每天勤勞刷牙的你，面臨這種花了時間費了力氣，卻效果不彰的結果呢？答案揭曉：你不會刷牙。

等等，先別吐槽，我知道你心裡一定想：「不會刷牙？我每天都有好好刷啊！還用你來教？」但你真的知道怎麼好好刷牙嗎？從小到大有像是念國英數一樣，出現一本教科書告訴你怎麼刷嗎？很多人是有在刷牙沒錯，但真的搞錯重點，也做錯方式了。

刷牙要刷掉牙菌斑

刷牙不是拿個刷子在嘴巴隨便亂嚕，重點是要處理掉牙菌斑。牙菌斑是什麼呢？你可以把它想像成口腔中的生物薄膜（Biofilm）。好，下一個問題是，什麼是生物薄膜？

所謂生物薄膜，是由硬表面上的微生物和有機質共同組成，可以想像成細菌在牙齒表面上的聚落，各個細菌分散的時候可能沒辦法做成什麼壞事，但在生物薄膜中，不同的細菌間會有密切的互動，此時牙菌斑中的細菌會更難被去除，也會對人體造成更大的影響。

牙菌斑中的細菌代謝作用所產生的酸，會侵蝕牙齒表層的琺瑯質。琺瑯質雖然是人體最硬的部分，但對酸卻沒有很好的抵抗能力，累積了足量的破壞就會造成蛀牙、產生窩洞，而琺瑯質被突破之後，就兵敗如山倒啦，在窩洞裡面的細菌清不乾淨，此時再怎麼刷牙也是亡羊補牢。

牙菌斑也不是只存在於牙齒上，在牙齦溝中的牙菌斑會繼而引發發炎反應，造成牙齒周圍的組織逐漸被破壞，最後導致支持牙齒的齒槽骨被喪失，而支持牙齒的地基沒了，牙齒自然就逐漸鬆脫掉落。這就是牙醫師們最擔心的牙周病。

 因此清潔時，要特別注意容易堆積牙菌斑的地方，例如：

• 牙齒側邊

• 牙齒和牙齦交接的地方

• 牙齒上的溝紋、凹陷處

• 牙齒上較粗糙的表面

而去除掉牙菌斑最有效的方法，就是物理性的力量，像是刷牙時利用刷毛的摩擦，或者是使用牙線也可以刮除牙菌斑。單獨使用漱口水，可能只能殺死牙菌斑表面的細菌，但並沒有徹底地把細菌的部落移除。

很多漱口水廠商都會說，自己可以殺死百分之多少的細菌，但沒告訴你的是，它能殺死的細菌，都只是在牙菌斑的表面而已，只要牙菌斑沒有被真的移除，接下來就是繼續長細菌啦。

資料來源：https://www.medpartner.club/brushing-teeth-mistakes-myth/ 

研究指出，兒童若肥胖會增加罹患慢性疾病，如心臟血管疾病、糖尿病及某些癌症的風險，對於骨骼肌肉、呼吸、內分泌及社交學習也會有影響。小學時期肥胖的兒童，在成人後有6到7成仍然肥胖；而國中時期的肥胖，將來更高達7到8成也是肥胖成人，且會增加成年期的肥胖併發症、心理的不良影響。國民健康署提醒，兒童的體位要維持在正常的範圍，才能讓孩子的健康贏在起跑點，並呼籲家長要隨時掌握小朋友體位(包含過重、肥胖、正常、過輕等類型)，若體位為過重、肥胖，就必須從健康飲食、身體活動及充足睡眠三方面調整生活型態，為孩子們正常的健康體位把關。

兒童肥胖防治初見成效 學童肥胖率自102年已逐年下降

• 105學年度國小學童肥胖比率為14.9%(男童17.4%及女童12.2%)；國中生肥胖比率為16.8%(男生20.0%、女生13.2%)，國小及國中的肥胖比率已分別較102學年度下降1.2%、0.2%(102學年度國小學童肥胖比率為16.1%、國中為17.0%)。相較其他國家肥胖率上升的趨勢，顯見教育部及衛福部推動兒童肥胖防治已初見成效。

我國兒童肥胖盛行率國際比較 仍有努力空間

依世界衛生組織2016年公布世界各國5-19歲兒童肥胖盛行率資料，臺灣以「2014-2017年國民營養健康狀況變遷調查」5-17歲兒童肥胖盛行率與APEC 20個國家比較，運用WHO 5-19歲兒童肥胖定義以年齡別的身體質量指數(BMI)大於等於WHO孩童標準中位數2個標準差以上計算，男童(13.4％)及女童(8.0%)皆排名第11。若與APEC之 11個亞洲國家比較，男童排亞洲第五；女童排亞洲第四。APEC成員包括我國共有21國，除我國外，亞洲尚有汶萊、中國大陸、香港、印尼、日本、韓國、馬來西亞、菲律賓、新加坡、泰國及越南等11個。

因世界衛生組織2016年公布世界各國5-19歲兒童肥胖盛行率資料，並非每個亞洲國家均有數據，依上述APEC中有亞洲國家作比較，我國男童肥胖盛行率(13.4%)較亞洲之汶萊(18.2%)、中國大陸(15.5%)、馬來西亞(15.3%)、泰國(13.9%)等國為低；女童肥胖盛行率(8.0%)較馬來西亞(10.3%)、汶萊(9.8%)、泰國(8.5%)等國為低。

健康飲食、身體活動、充足睡眠 三管齊下 為孩子打造健康體位

孩子是否符合健康體位？可參考衛生福利部公布之「兒童及青少年生長身體質量指數(BMI)建議值」(如附件)，當BMI超過該年齡層的85百分位時為過重，超過95百分位時為肥胖。對照兒童或青少年之年齡和性別並計算BMI值，就可以馬上判斷體重是否標準。此外，國民健康署提醒，維持正常的健康體位必須從健康飲食、身體活動及充足睡眠三管齊下，並呼籲家長跟學校要齊力合作，才能事半功倍。

一、健康飲食

1.自備水壺， 以「白開水」或「無糖」飲料取代含糖飲料。

2.適量取代大份量食物；降低吃甜食、零食、速食、高脂、高糖等。

3.新鮮蔬果多樣性；多攝取原態食物；以全穀類取代精製穀類食物。

4.每天吃早餐；鼓勵家長與小孩在家中一同吃健康晚餐；不要邊看電視邊吃飯。導師陪同學生用營養午餐，教導健康飲食的重要。

二、身體活動

1.世界衛生組織建議兒童及青少年每天都應至少達到60分鐘以上中度身體活動，即每週累積420分鐘以上。

2.配合兒童發展階段，搭配多樣化的基本動作型式:如走、跑、跳、攀爬等移動性技能，鼓勵下課時，學生至戶外運動。

3.在適宜溫濕度多運動，運動前補充水分、運動中定時喝水(每20分鐘補充水分)。

4.降低每日(含假日)觀看螢幕時間，每日少於2小時，避免靜態久坐生活。

三、充足睡眠

鼓勵養成規律生活習慣，避免晚睡及熬夜，每天至少睡眠8小時。

兒童肥胖防治，需要家長、校長、學校老師、護理師、營養師一起提供孩子健康的成長環境，培養孩子健康飲食、身體活動和充足睡眠習慣，將健康的觀念和態度傳遞給孩子，家長也以身作則鼓勵帶孩子外出運動、接觸大自然、陪同孩子用餐。讓我們一起努力，使健康體位和健康的生活型態成為孩子終身受用的健康資產！

資料來源：https://www.mohw.gov.tw/cp-3794-41290-1.html