Asignación

Costo efectividad y costo beneficio: Equipos 1 y 2

Problema 1: Manejo de la Diabetes Tipo 2 y Prevención de Complicaciones Crónicas

Contexto: La secretaría de salud analiza la inclusión de un nuevo fármaco para una cohorte anual de pacientes.

Presupuesto anual disponible en cheque
Incidencia anual: 2,000 nuevos casos
Opciones comparadas: Fármaco A (Estándar: Metformina) vs. Fármaco B (Nuevo: Inhibidor SGLT2)

Datos de costos y beneficios por paciente al año:

Fármaco A: Costo de $500/paciente. Ahorro por complicaciones evitadas: $1,200/paciente.
Fármaco B: Costo de $2,500/paciente. Ahorro por complicaciones evitadas (hospitalizaciones, nefropatías): $5,000/paciente.

Preguntas

Calcula el beneficio neto y la razón beneficio-costo para 2,000 personas en ambas opciones

¿Cual opción es económicamente superior para la toma de decisiones?

Problema 1: Gestión de Hipertensión Arterial en Clínica de Primer Nivel

Un sistema de salud pública en México dispone de un presupuesto anual (SE INDICA EN EL CHEQUE) para atender a una cohorte de 300 pacientes con hipertensión arterial sistémica descontrolada. Se evalúan dos alternativas terapéuticas:

Fármaco A (Antihipertensivo de última generación): $12,000 MXN/paciente/año | Efectividad: 85% de pacientes en metas de presión arterial.
Fármaco B (Antihipertensivo estándar): $6,000 MXN/paciente/año | Efectividad: 60% de pacientes en metas de presión arterial.

Pregunta:

¿Cuántos pacientes controlados se obtienen con el presupuesto disponible usando cada opción?
¿Cuál es la Razón de Costo-Efectividad Incremental (ICER / RCEI) de pasar de B a A por paciente tratado?

Equipos 4 y 5

Problema 2: Prevención de Trombosis Venosa Profunda (TVP) Postquirúrgica

Contexto: Un complejo hospitalario busca optimizar la profilaxis en cirugías ortopédicas.

Presupuesto anual de farmacia: indicado en el cheque.
Incidencia anual estimada: 1,200 pacientes quirúrgicos con riesgo de TVP.
Medidas comparadas: Medida A (Heparina de Bajo Peso Molecular — HBPM) vs. Medida B (Anticoagulante Oral de Acción Directa — ACOD).

Datos de costos y beneficios por paciente:

Medida A (HBPM): tratamiento e inyectadoras = $400 MXN. Evita reingresos por TVP valorados en $900 MXN.
Medida B (ACOD): tratamiento oral = $700 MXN. Evita reingresos y visitas de enfermería en casa, valorados en $1,800 MXN.

Preguntas:

Calcula el beneficio neto de cada alternativa para una población de 1,200 pacientes.
Calcula la razón beneficio-costo (RBC) de cada alternativa para los 1,200 pacientes.
¿Cuál de las dos opciones presenta una mayor conveniencia económica para la toma de decisiones, considerando el beneficio neto y la razón beneficio-costo?

Problema 2: Tratamiento de Asma Bronquial Grave

Un instituto de seguridad social cuenta con un presupuesto indicado en el cheque para la atención de 200 pacientes con asma persistente severa. Se comparan dos esquemas de tratamiento de mantenimiento:

Fármaco A (terapia combinada avanzada): costo de $24,000 MXN por paciente al año, con una efectividad del 90% de pacientes libres de exacerbaciones graves.
Fármaco B (terapia convencional): costo de $12,000 MXN por paciente al año, con una efectividad del 65% de pacientes libres de exacerbaciones graves.

Preguntas:

¿Cuántos pacientes libres de exacerbaciones graves se obtienen con el presupuesto disponible utilizando cada una de las alternativas?
¿Cuál es la Razón de Costo-Efectividad Incremental (RCEI/ICER) de pasar del Fármaco B al Fármaco A?

Equipos 6 y 7

Manejo de Neuropatía Diabética Periférica

Una red hospitalaria privada asigna un presupuesto indicado en el cheque para tratar a 150 pacientes con dolor neuropático secundario a diabetes. Se comparan dos opciones farmacológicas:

Fármaco A (neuromodulador de nueva generación): costo de $9,000 MXN por paciente al año, con una efectividad del 80% de pacientes que presentan una reducción significativa del dolor (≥50%).
Fármaco B (fármaco clásico de primera línea): costo de $4,500 MXN por paciente al año, con una efectividad del 50% de pacientes que presentan una reducción significativa del dolor (≥50%).

Preguntas:

¿Cuántos pacientes con una reducción significativa del dolor se logran con el presupuesto disponible utilizando cada una de las alternativas?
¿Cuál es la Razón de Costo-Efectividad Incremental (RCEI/ICER) de sustituir el Fármaco B por el Fármaco A?

Prevención de Influenza en Población Mayor

Contexto: La Secretaría de Salud evalúa dos programas de vacunación para el programa anual dirigido a adultos mayores.

Presupuesto anual del programa: indicado en el cheque.
Incidencia anual proyectada: 15,000 adultos mayores elegibles.
Medidas comparadas: Vacuna Estándar (Tripartita) vs. Vacuna de Alta Dosis (Tetravalente HD).

Datos monetarios por persona:

Vacuna Estándar: adquisición y aplicación = $20 MXN. Reducción monetaria de gastos médicos/hospitalarios por neumonía = $45 MXN.
Vacuna de Alta Dosis: adquisición y aplicación = $60 MXN. Reducción monetaria de gastos médicos/hospitalarios por neumonía = $150 MXN.

Preguntas:

Calcula el beneficio neto de cada alternativa para una población de 15,000 personas.
Calcula la razón beneficio-costo (RBC) de cada alternativa para las 15,000 personas.
¿Cuál de las dos opciones presenta una mayor conveniencia económica para la toma de decisiones, considerando el beneficio neto y la razón beneficio-costo?

Equipo 8

Problema 4: Control de Dislipidemia en Pacientes de Alto Riesgo Cardiovascular

Un programa regional de prevención cardiovascular cuenta con un presupuesto indicado en el cheque para atender a 250 pacientes con hipercolesterolemia familiar. Se evalúan dos alternativas de tratamiento hipolipemiante:

Fármaco A (inhibidor potente de PCSK9): costo de $18,000 MXN por paciente al año, con una efectividad del 95% de pacientes que alcanzan la meta de LDL (<55 mg/dL).
Fármaco B (estatina de alta potencia + ezetimiba): costo de $7,200 MXN por paciente al año, con una efectividad del 70% de pacientes que alcanzan la meta de LDL (<55 mg/dL).

Preguntas:

¿Cuántos pacientes logran alcanzar la meta de LDL con el presupuesto disponible utilizando cada una de las alternativas?
¿Cuál es la Razón de Costo-Efectividad Incremental (RCEI/ICER) al pasar del Fármaco B al Fármaco A?

Problema 4: Artritis Reumatoide Moderada a Grave

Contexto: Un seguro de salud privado analiza la cobertura de tratamientos biológicos para pacientes con artritis reumatoide moderada a grave de nuevo diagnóstico.

Presupuesto anual asignado a reumatología: indicado en el cheque.
Incidencia anual: 100 pacientes nuevos.
Opciones comparadas: Fármaco X (Anti-TNF convencional) vs. Fármaco Y (Biológico de última generación).

Datos de costos y beneficios anuales por paciente:

Fármaco X: costo del fármaco: $15,000 MXN. Beneficio indirecto (días laborales no perdidos + menor uso de corticoides): $25,000 MXN.
Fármaco Y: costo del fármaco: $40,000 MXN. Beneficio indirecto (preservación de la capacidad laboral + cirugías articulares evitadas): $75,000 MXN.

Preguntas:

Calcula el beneficio neto para 100 pacientes con cada una de las alternativas.
Calcula la razón beneficio-costo (RBC) para 100 pacientes con cada alternativa.
¿Cuál de las dos opciones presenta una mayor conveniencia económica para la toma de decisiones, considerando el beneficio neto y la razón beneficio-costo?

ya se acabó todo aquí

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