110水痘防疫

水痘致病原

水痘病毒（Herpesvirus 3, Varicella-Zoster virus）

流行病學

１、全球性的：全世界都有發生，感染者多半是兒童，且絕大部份沒有併發症。

２、具高度傳染性：同一家庭內的傳染率大於85％。

３、盛行季節：好發於冬季及早春。

４、好發年齡

(１)水痘：

以3～9歲為尖峰，占60％。15歲以前即有90％以上的人感染過水痘。而併發症的危險群為小於5歲、大於20歲者及免疫不全者。

(２)帶狀疱疹

A.好發於老人，年紀越大，發病的機會大增，但復發第2次的卻不多（2％）。

B.有惡性腫瘤或是服用免疫抑制劑，因抵抗力較差，故發病之機會亦高。

C.小孩在2個月大前得過水痘會增加得到帶狀疱疹的機會。

傳染窩

人。

傳染方式

主要是人與人之間經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，接觸到帶狀疱疹的水疱，也可以造成傳染。此外，也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。此症是最具傳染性的疾病之一，特別是在發疹早期。

預防方法

１、水痘疫苗為活性減毒疫苗，接種後約有95％的人可產生抗體，可維持至少7 年以上。而成人仍有部份於接種疫苗後感染水痘，但感染後的症狀較為減輕。

２、接種劑量：出生滿12 個月至未滿13 歲接種一劑，13 歲以上接種二劑，間隔4～8 週。

３、常規預防接種對象及時程：免費自2004 年1 月1 日起，政府提供2003 年1 月以後出生且年滿12 個月以上的幼兒免費接種。

４、血液製劑與麻疹、MMR、水痘疫苗接種間隔注意事項如下：

（1）接受一般肌肉注射免疫球蛋白治療或B 型肝炎免疫球蛋白（HBIG）者，應間隔3 個月後再接種。

（2）輸過血者，應間隔6 個月後再接種。

（3）曾靜脈注射血漿、血小板製品或靜脈注射高劑量免疫球蛋白治療時，應間隔11 個月後再接種。

臨床症狀

臨床症狀包括：微燒（37.5-39°C）、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛持續2-5天。最初皮膚上會出現紅疹，然後由臉往身體及手腳延伸，隨後由紅疹變成水疱，最後留下皮疹，皮疹因為長項被形容為「紅玫瑰花瓣上的露珠」。

水痘從紅疹出現前5天（通常為前1-2天）到第一批水疱出現後5天都具有傳染力，特別是在病患出現水疱時傳染力最高。雖然二次感染水痘的機率很小，但是感染水痘後，可能變成潛伏性感染，成年後復發成為帶狀疱疹。

水疱通常不留疤，體表有遮蓋處較暴露處病灶多，可能出現於頭皮、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼結膜，但是成人有時病狀會比較嚴重。