Теоретические и практические вопросы клинической фармакологии препаратов для лечения некоторых заболеваний

Лекция 

Клиническая фармакология стероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Лекция 

Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при

фармакотерапии бронхиальной астмы.

Лекция 

Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при

фармакотерапии ХОБЛ.

Лекция 

Клиническая фармакология антигистаминных препаратов. Клинико-фармакологические подходы к

выбору и применению лекарственных средств при аллергических заболеваниях. Основные симптомы и

синдромы аллергических заболеваний.

Лекция 

Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при язвенной

болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лекция 

Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при диффузных

заболеваниях печени.

Лекция

 Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при диффузных

заболеваниях соединительной ткани и остеоартрозах. Клиническая фармакология

иммунодепрессантов.

Лекция 

Клиническая фармакология средств, влияющих на гемостаз.

Лекция

Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при анемиях.

Лекция

Клиническая фармакология венотропных средств.

Лекция 

Клиническая фармакология гиполипидемических лекарственных средств.

Лекция 

Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при

ишемической болезни сердца. 

Лекция 

Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при

артериальной гипертензии.

Лекция

Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при аритмиях

сердца.

Лекция

Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при

хронической сердечной недостаточности.

Лекция

Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при болезнях

почек.

Лекция

Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при сахарном

диабете.

Лекция

Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при болезнях

уха, горла, носа.

Лекция

Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств в хирургии и

гинекологии.

• • • Смотри так же 

    • Фармакология для франкоговорящих студентов

    • https://sites.google.com/pharminnotech.com/125/%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F

• • Дерматиты

    • Ситуационная задача 52 [K002190] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В аптеку города Н. обратился пациент с рецептом на пропись дерматологической мази следующего состава: 

    • Rp: Dimedroli 0,5 

    • Lanolini 

    • Vaselini ana 5,0 

    • M.f. unguentum. 

    • D.S. Наносить на пораженные участки кожи. 

    • Провизор принял рецепт на изготовление. 

    • Вопросы: 

    • 1. Приведите определение мазей как лекарственной формы. Перечислите требования, предъявляемые к мазям, их классификацию. 

    • Гастрит, язва

    • Ситуационная задача 11 [K002147] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В аптеку обратилась молодая женщина с жалобами на изжогу, возникающую при нарушении диеты. 

    • Вопросы: 

    • 1. Какие подходы к симптоматическому лечению изжоги существуют? 

    • 2. Какой симптоматический эффект присущ антацидным средствам? Классификация антацидных средств. Наиболее частый побочный эффект антацидных средств. 

    • 3. Назовите правила отпуска и хранения ЛП из группы антацидных средств. 

    • 4. В каких лекарственных формах выпускаются антацидные средства?

    • Ситуационная задача 43 [K002179] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт, содержащий следующую пропись. 

    • Rp.: Acidihydrochlorici 3ml 

    • Pepsini 2,0 

    • Aquaepurificatae 100ml 

    • Misce. Da.Signa. Внутреннее. 

    • По 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой. 

    • Провизор-технолог провел фармацевтическую экспертизу рецепта и поручил изготовить этот лекарственный препарат молодому фармацевту. Тот сделал расчёты на обратной стороне паспорта письменного контроля, изготовил микстуру, оформил лицевую сторону паспорта письменного контроля и отдал провизору-технологу на проверку. При проверке паспорта письменного контроля и проведении опросного контроля выяснилось, что фармацевт изготовил микстуру следующим образом. Он отмерил в подставку 70 мл воды, растворил 2,0 Пепсина, профильтровал во флакон для отпуска, проконтролировал отсутствие механических включений, добавил 30 мл раствора Кислоты

    • Ситуационная задача 50 [K002188] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт, содержащий следующую пропись: 

    • Rp.: Extracti Belladonnae 0,015 

    • Anaesthesini 0,1 

    • Magnesii oxydi 0,3 

    • Misce, ut fiat pulvis. 

    • Da tales doses numero 20. 

    • Signa. Внутреннее. По 1 порошку 2 раза в день. 

    • Провизор-технолог провел фармацевтическую экспертизу прописи и поручил изготовить этот лекарственный препарат молодому фармацевту. Тот сделал расчеты на обратной стороне паспорта письменного контроля, изготовил порошковую смесь, оформил лицевую сторону паспорта письменного контроля и отдал провизору-технологу на проверку. 

    • При проверке паспорта письменного контроля и проведении опросного контроля

    • Панкреатит

    • Ситуационная задача 41 [K002177] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • К дежурному администратору аптеки обратился посетитель с просьбой о замене ранее приобретенного им лекарственного препарата «Гордокс» 10 мл № 25 в ампулах по цене 4 932 руб. на лекарственный препарат «Контрикал» фл. № 5 по цене 402 руб. 

    • Посетитель объяснил, что «Гордокс» является для него достаточно дорогим. Кроме этого, посетитель потребовал предъявить ему оригинал сертификата качества на оба лекарственных препарата. 

    • Провизор обменяла лекарственные препараты и вернула посетителю разницу в цене, но отказала в предоставлении сертификатов на лекарственные препараты. 

    • Вопросы: 

    • 1. Охарактеризуйте действия провизора с точки зрения законодательных требований. 

    • 2. Каков порядок формирования цен на лекарственные препараты, включенные в Перечень ЖНВЛП? 

    • 3. Каков порядок подтверждения качества лекарственных препаратов в аптечных организациях? 

    • 4. К какой фармакологической группе относятся «Гордокс» и «Контрикал», каковы показания для их назначения? 

    • 5. Какие препарты являются конкурентными и неконкурентными антагонистами ингибиторов протеолитических ферментов?

    • Остеоартроз

    • Ситуационная задача 9 [K002144] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • К провизору обратился пожилой мужчина с просьбой помочь в выборе наружных обезболивающих средств для лечения остеоартроза. 

    • Вопросы: 

    • 1. Каковы подходы к симптоматическому лечению остеоартроза? 

    • 2. Опишите местное применение наружных средств при остеоартрозе, согласно классификации по фармакологическому действию. 

    • 3. Необходимо ли уточнять прием НПВП внутрь? 

    • 4. Приведите классификацию наружных средств для лечения остеоартроза по технологическим признакам. 

    • 5. Принципы выбора мазевой основы при изготовлении мазей разного действия.

    • Атеросклероз

    • Ситуационная задача 54 [K002192] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В аптеку обратился пациент с рецептом на Аторваститин, выписанным на рецептурном бланке № 107-1/у, имеющим все правильно оформленные реквизиты. Пациент сообщил провизору, что врач порекомендовал ему Липримар, но попросил дать консультацию по возможным синонимам препарата. Выбрав самый недорогой препарат, пациент оплатил его и ушел. А через некоторое время вернулся и попросил поменять препарат на рекомендованный врачом, объяснив, что передумал. 

    • Вопросы: 

    • 1. К какой фармакотерапевтической группе относится Аторвастатин? По каким показаниям его принимают? 

    • 2. Каковы основные фармакологические эффекты данного препарата и возможные побочные действия?

    • 4. Перечислите информацию для населения, предоставляемую при фармацевтическом консультировании.

    • Гипертензия

    • Ситуационная задача 16 [K002152] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В аптеку поступил товар от оптового поставщика, в том числе: Клонидин табл. 0,15 мг № 50 – 100 уп., Калия перманганат пор. 3г – 50 уп., резиновые грелки тип А размер 1 л – 2 шт. 

    • Вопросы:

    • Ситуационная задача 17 [K002153] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В аптеку обратилась женщина с рецептом на комбинированный ЛП, выписанный по группировочному названию: Амлодипин 5 мг+ Аторвастатин 10 мг. Форма рецептурного бланка № 107–1/у. Рецепт оформлен в соответствии с требованиями нормативных документов, имеет все необходимые реквизиты. Провизор предложил к отпуску комбинированный ЛП «Кадуэт». 

    • Посетительница поинтересовалась у провизора, можно ли приобрести только Амлодипин, который она принимала ранее, и с помощью которого поддерживались необходимые показатели артериального давления? Кадуэт ей был назначен впервые. Провизор сообщила, что по данному рецепту замена Кадуэта на Амлодипин не является равноценной. 

    • Вопросы: 

    • 1. К какой фармакотерапевтической группе относится Кадуэт? 

    • 2. В каких случаях назначается комбинация Амлодипин+ Аторвастатин

    • 3. Почему возникла необходимость в назначении? 

    • 4. Какую информацию следует предоставить пациентке в отношении выписанного ЛП? 

    • 5. Есть ли варианты оказания лекарственной помощи в рассматриваемой ситуации?

    •  

    • Ситуационная задача 19 [K002155] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В отдел рецептурного отпуска обратился пациент с рецептами на Лизиноприл 10 мг № 30 и Амлодипин 5 мг № 30, принимать препараты по 1 таблетке 1 раз в день. Рецепты оформлены в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н. У пациента возник вопрос о возможности регулярного получения препаратов по данному рецепту в связи с отсутствием времени для похода к врачу. Провизор объяснил пациенту, что для продления срока действия данных рецептов медицинскому работнику необходимо сделать пометку «Пациенту с хроническим заболеванием» и указать срок действия рецепта и периодичность отпуска из аптеки. Провизор отпустил препараты и вернул рецепты пациенту. 

    • Вопросы: 

    • 1. К какой фармакотерапевтической группе относятся Лизиноприл и Амлодипин? Какие фармакологические эффекты характерны для препаратов этой группы? 

    • 2. Какой механизм действия Лизиноприла? 

    • 3. За счет чего Амлодипин снижает артериальное давление? Рационально ли сочетание Лизиноприла и Амлодипина при артериальной гипертензии? 

    • 4. Укажите основные побочные эффекты, возможные при применении данных препаратов. 

    • 5. Как

    • Ситуационная задача 20 [K002156] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В производственную аптеку города Х. обратился больной с рецептом на изготовление лекарственной формы состава: 

    • Rp.: Inf. herbae Leonuri 200 ml 

    • Natrii bromidi 4,0 

    • T-rae Valerianae 10 ml 

    • M.D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день. 

    • Вопросы: 

    • 1. Укажите особенности хранения лекарственного растительного сырья - пустырника травы. 

    • 2. Укажите особенности хранения спиртовых настоек. 

    • 3. Укажите режим настаивания на водяной бане и охлаждения настоев и отваров.

    • Ситуационная задача 27 [K002163] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • Посетитель обратился в отдел безрецептурного отпуска аптеки за таблетками «Андипал» и просит 5 упаковок. Фармацевт отказала в отпуске «Андипала» в таком количестве. Не найдя книгу жалоб и предложений в торговом зале, посетитель обратился к заведующему аптекой с жалобой. Посетитель вместе с директором вернулся в отдел безрецептурного отпуска, где в это время стоящие в очереди посетители раздраженно перечисляли недостатки в оформлении витрин отдела: лекарственные препараты расположены таким образом, что ценники закрывают их наименования, большая часть витрин занята препаратами группы противогрибковых, противозачаточных препаратов, а также препаратов для снижения веса, для лечения желудочно-кишечных заболеваний, дорогостоящей лечебной косметикой, в то время как лекарственные препараты для лечения сезонных респираторных заболеваний и гриппа расположены в самом дальнем углу и их с трудом можно обнаружить. 

    • Вопросы: 

    • 3. Опишите основные фармакологические эффекты препарата «Андипал». Укажите состав препарата. 

    • 4. Какие ЛП Вы сможете предложить покупателю при отсутствии «Андипала» в аптеке? Обоснуйте свой выбор. Какие рекомендации по приему этих ЛП Вы дадите покупателю? 

    • Ситуационная задача 58 [K002203] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В аптеку обратился мужчина 50 лет с просьбой продать ему «Клофелин» для снижения повышенного артериального давления. Рецепта нет. 

    • Известно, что у пациента повышенное артериальное давление (АД) в течение 6 лет. АД максимально повышается до 170/95 мм рт.ст. Однократно обращался к терапевту, который рекомендовал прием Эналаприла, но он вызывал сухой кашель, в связи с чем пациент самостоятельно отменил препарат и к специалисту больше не обращался. По совету матери периодически при повышении АД принимает «Клофелин». 

    • У пациента имеются сопутствующие заболевания: подагра, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. 

    • Аллергоанамнез: аллергическая реакция по типу крапивницы на сульфаниламидный препарат. 

    • Вопросы: 

    • 1. Расскажите о правилах выписывания рецепта на Клонидин. 

    • 2. Что понимают под предельно допустимым количеством отдельных ЛП для

    • выписывания на один рецепт? Укажите, в каких случаях возможно его превышение. 

    • Как правильно выписывать Клонидин в соответствии с этими требованиями? 

    • 3. Приведите классификацию антигипертензивных препаратов. Перечислите основные группы лекарственных препаратов для фармакотерапии артериальной гипертонии. Относится ли Клонидин к основным группам антигипертензивных препаратов? 

    • 4. Опишите механизм действия и эффекты Клонидина. 

    • 5. Перечислите основные нежелательные лекарственные реакции Клонидина и противопоказания к его назначению. Имеются ли у обратившегося в аптеку пациента противопоказания к назначению «Клофелина»?

    •  

    •  ИБС

    • Ситуационная задача 48 [K002186] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В аптеку № 23 города Н. поступило требование от многопрофильной клинической больницы на следующие лекарственные препараты и медицинские изделия: грелки резиновые, бинты нестерильные, противостолбнячная сыворотка, Атропина сульфат (порошок), таблетки «Залдиара», Нитроглицерин в табл., Калия перманганат по 3,0, Кальция хлорид в ампулах, Ампициллина тригидрат в табл. и в ампулах, Диклофенак в табл. и ампулах, Феназепам в табл., Лепонекс в табл., Спирт этиловый по 100 мл. 

    • Требование выписано на русском языке, имеет круглую печать медицинской организации и подписано заведующим хирургическим отделением. 

    • Вопросы: 

    • 4. Какие лекарственные препараты из перечисленных в требовании обладают: анальгетической активностью; антиангинальной активностью; анксиолитической активностью; антипсихотической активностью; антибактериальной активностью; противоаритмической активностью? Назвать основные побочные эффекты каждого из препаратов. 

    • 5. К какой фармакологической группе относится Нитроглицерин? Назвать классификацию данной группы, механизм действия и применение нитратов. 

    • Ситуационная задача 64 [K002209] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В аптеку обратился пациент с сердцебиением и просит провизора продать Небиволол (по совету знакомого). Рецепта нет. 

    • Из анамнеза известно, что пациент 1 год назад перенес инфаркт миокарда, принимает в настоящее время Эналаприл, Карведилол, Аспирин, Аторвастатин. На приеме у врача не был последние 6 месяцев. 

    • У пациента имеются следующие сопутствующие заболевания: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, абдоминальное ожирение. 

    • Вопросы: 

    • 1. Расскажите о правилах выписывания рецепта на Небиволол. 

    • 2. В каких случаях разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для

    • 3. Приведите классификацию бета-блокаторов. 

    • 4. Опишите механизм действия и эффекты Небиволола. 

    • 5. Перечислите нежелательные лекарственные реакции Небиволола и противопоказания к его назначению. Имеются ли у обратившегося в аптеку пациента противопоказания к назначению Небиволола?

    • Ситуационная задача 65 [K002210] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В аптеку обратился мужчина 60 лет, у которого впервые на фоне физической нагрузки появились сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, в покое боль уменьшилась, но при продолжении ходьбы загрудинная боль возобновилась. Зашел в аптеку за Валидолом. 

    • Аллергоанамнез спокоен. Сопутствующая патология: артериальная гипертония, абдоминальное ожирение. 

    • К специалисту не обращался. Рецепта нет. 

    • Провизор объяснил пациенту, что Валидол не эффективен при таком характере болей в сердце. В данной ситуации назначается нитроглицерин. 

    • Вопросы: 

    • 1. Можно ли отпустить Валидол без рецепта? 

    • 2. Какие действующие вещества входят в состав Валидола? Какие фармакологические эффекты характерны для данного препарата? 3. Назовите основные показания и противопоказания к применению Валидола. 

    • 4. Назовите основные показания и противопоказания к применению нитратов. Расскажите о тактике провизора при обращении пациента в аптеку с болями такого характера. 

    • 5. Перечислите нежелательные лекарственные реакции, возникающие на фоне приема Валидола и нитратов.

    • Глазные капли

    • Ситуационная задача 18 [K002154] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В аптеку поступил рецепт на изготовление капель глазных по прописи: 

    • Rp.: Sol. Kalii iodidi 3% - 10 ml 

    • D.t.d. № 30 

    • S. Глазные капли. 

    • Сотрудник аптеки в асептических условиях в стерильную подставку отмерил воду очищенную, отвесил на ВСМ-20 9,0 г калия йодида, довел объем раствора до 300 мл водой очищенной. Провел полный химический анализ раствора. Раствор профильтровал с помощью фильтровальной установки по 10 мл во флакон для отпуска № 30. Флаконы с раствором укупорил стерильной резиновой пробкой, проверил на отсутствие механических включений. Укупорил колпачком под обкатку, промаркировал и простерилизовал под давлением при 120 ºС 8 минут. Повторно провел контроль после стерилизации. 

    • Вопросы: 

    • 1. Оцените действия сотрудника. Перечислите требования, предъявляемые к глазным каплям. 

    • 2. Как в условиях аптечного производства обеспечивается требование стерильности? 

    • 3. Как достигается обеспечение отсутствия механических включений в глазных каплях? 

    • 4. Обеспечение комфортности глазных капель, требования. 

    • 5. Поясните

    •  

    • Ситуационная задача 23 [K002159] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В аптеке «36,6» витаминные глазные капли с рибофлавином 0,02% изготавливаются как внутриаптечная заготовка в соответствующих условиях. В течение месяца было продано 800 флаконов этих капель. Аптека, ориентируясь на увеличение объема продаж, снизила цены на глазные капли на 15%, при этом объем продаж возрос на 50%.

    •  

    • Вопросы:

    • Ситуационная задача 57 [K002200] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В аптеку города N поступила партия товара, в том числе были получены гидрокортизоновая глазная мазь 0,5% 5 г количеством 10 упаковок и Эманера капсулы 20 мг № 14 количеством 3 упаковки. 

    • Принимая товар, провизор обнаружил отсутствие 1 упаковки мази. А в сопроводительных документах отсутствовал протокол согласования цен.

    • Гормоны

    • Ситуационная задача 28 [K002164] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В аптеку обратился посетитель с рецептом на две упаковки Метандиенона (Метандростенолона). Рецепт выписан на рецептурном бланке по форме № 107-1/у, имеет все основные реквизиты, оформлен печатью медицинской организации «для рецептов» и надписью: «по специальному назначению», скреплён подписью и личной печатью врача. 

    • Провизор принял рецепт и отпустил лекарство. В конце рабочего дня директор аптеки увидел принятый провизором рецепт. Он сделал провизору замечание и объяснил, что, отпустив по такому рецепту лекарство, провизор допустил ошибки. 

    • Вопросы: 

    • 1. Назовите требования к оформлению рецептов и порядок отпуска лекарственного препарата «Метандростенолон». 

    • 2. Что понимают под предельно допустимым количеством отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт? Укажите, в каких случаях возможно их превышение? Какие требования предъявляются к оформлению рецепта в данных случаях? 

    • 3. К какой фармакотерапевтической группе относится препарат «Метандростенолон». Опишите основные показания к его медицинскому применению. 

    • 4. В каком журнале должен быть отражен отпуск Метандростенолона при правильном оформлении рецепта? Назовите правила ведения этого журнала. 

    • 5. Имеет ли право фармацевтический работник предложить покупателю лекарственный препарат той же фармакотерапевтической группы при отсутствии в аптеке Метандростенолона?

    • Витамины

    • Ситуационная задача 24 [K002160] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • Аптечная организация «Флора» изучает размер спроса населения на лекарственный препарат «Витрум» и факторы, влияющие на него. Данный препарат аптека получает с аптечного склада, который часто допускает перебои в поставке. В этом случае при отсутствии препарата «Витрум» предлагается замена. В результате изучения спроса выделенной группы потребителей по критериям: доход, возраст, образование, установлено, что коэффициент ценовой эластичности составляет - 3,0, а коэффициент подоходной эластичности равен + 5,0. 

    • Вопросы: 

    • 1. Укажите фармакотерапевтическую группу препарата «Витрум», предложите замену препарата. 

    • 2. Классификация витаминов в зависимости от их растворимости. 

    • 3. Назовите витаминные лекарственные растительные препараты. Укажите растительные источники соответствующих субстанций растительного происхождения (ЛРС). Как хранится лекарственное растительное сырье морфологической группы «Плоды»?

    •  

    • Ситуационная задача 31 [K002167] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В ходе проверки Роспотребнадзора в аптеке «Деловая» было выявлено, что витаминно-минеральный комплекс «Алфавит», являющийся БАД, и витаминно-минеральный комплекс «Супрадин», являющийся ЛП, хранились в одном метабоксе. При этом на упаковке БАД отсутствовала надпись: «Не является лекарством». На данное замечание фармацевт ответила, что они имеют одинаковые условия хранения и сходны по области применения. 

    • Вопросы: 5. Чем отличаются БАД к пище от лекарственных препаратов?

    • Спирт

    • Ситуационная задача 8 [K002143] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В производственную аптеку поступила субстанция спирта этилового 95% в стеклянных баллонах в количестве 52 кг. 

    • Вопросы: 

    • 1. Произвести приёмку поступившего спирта этилового и контрольные мероприятия. 

    • 2. Необходима ли постановка на учёт данного средства? Если да, то как ее осуществлять? 

    • 3. Какие условия хранения спирта этилового ангро? 

    • 4. Требования к помещениям хранения огнеопасных субстанций лекарственных средств в условиях оптовой организации. 

    • АНАЛЬГЕТИКИ

    •  

    •  Ситуационная задача 1 [K002136] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В аптечную организацию обратился посетитель с рецептом на лекарственный препарат Морфин 1% раствор для инъекций ампулы по 1 мл в количестве 30 штук для паллиативной помощи пациенту. 

    •  Пропись выполнена по международному непатентованному названию (МНН) на латинском языке с указанием дозировки, количества и способа приёма. Количество выписанного ЛП указано прописью. В рецепте имеется подпись врача, заверенная личной печатью врача, и печать медицинской организации «Для рецептов». 

    • Однако провизор обнаружил несоответствия Правилам оформления рецепта, не позволяющие осуществить отпуск ЛП. 

    • Вопросы: 

    • 1. К какому списку (Перечню) лекарственных средств (ЛС) рецептурного отпуска относится Морфин? 

    • 2. Укажите форму рецептурного бланка для выписывания Морфина с обязательной ссылкой на нормативную документацию.

    •  

    •  5. В чём заключается информационно-консультационное сопровождение при отпуске Морфина по вопросам хранения в домашних условиях?

    • Ситуационная задача 21 [K002157] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • Многопрофильная городская клиническая больница города В. имеет в своем составе аптеку, осуществляющую организацию обеспечения пациентов клиники лекарственными препаратами и перевязочными средствами, медицинскими изделиями, средствами гигиены и ухода за больными. В аптеку обратилась старшая медицинская сестра травматологического отделения с требованием, выписанным на получение 40 ампул 1%-ного раствора для инъекций Морфина и 50 капсул Трамадола (Трамала) для оказания медицинской помощи в отделении. Норматив в отделении травматологии установлен 17 г на 1 койку в год. Требование выписано на русском языке и имеет все необходимые реквизиты. Однако провизор отказал старшей медицинской сестре в выдаче указанных препаратов. 

    • Вопросы: 

    • 1. К какой фармакотерапевтической группе относятся Морфин и Трамадол? Какие фармакологические эффекты характерны для препаратов этой группы? 

    • 2. Каким препаратом следует воспользоваться при передозировке этими средствами? В чем состоит принцип его действия?

    • Ситуационная задача 22 [K002158] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В аптеку города В. обратилась женщина с рецептом на трансдермальную терапевтическую систему фентанила, выписанным на рецептурном бланке по форме № 148-1/у-04(л), оформленным в соответствии с требованиями нормативных документов. 

    • Посетительница поинтересовалась у провизора, как правильно следует использовать данную лекарственную форму. Провизор сообщил, что препарат следует наносить на неповрежденный участок кожи с минимальным волосяным покровом, который предварительно необходимо вымыть водой без применения каких-либо моющих или косметических средств. Провизор также предупредил пациентку, что наклеивать пластырь на одно и то же место можно только с интервалом в несколько дней. После консультации провизор отпустил препарат пациентке бесплатно. Однако, в конце рабочего дня, осуществляя предметно-количественный учет наркотических лекарственных препаратов, директор аптеки увидел принятый провизором рецепт. Он сделал провизору замечание и объяснил, что, отпустив по такому рецепту лекарство, провизор допустил ошибку. 

    • Вопросы:

    • 1. К какой фармакотерапевтической группе относится Фентанил? По каким показаниям применяют препараты данной группы? 

    • 2. В чем состоит особенность трансдермальной терапевтической системы как лекарственной формы? 

    • 3. Перечислите требования к оформлению рецептов и отпуску данного лекарственного препарата.

    • Ситуационная задача 35 [K002171] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • При проведении инвентаризации кодеина было установлено, что фактический остаток на конец октября составил 0,98 г. При этом в журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, были сделаны следующие записи: остаток на 1 октября составил 0,3 г; поступление от поставщика 4,0 г; расход по амбулаторной рецептуре составил 1.10 – 0,4 г; 2.10 – 0,2 г; 3.10 - 0,4 г; 30.10 – 0,9 г; 31.10 – 1,4 г. 

    • Вопросы: 

    • 1. Рассчитайте естественную убыль субстанции кодеина, сравните ее с выявленной недостачей, сделайте вывод. Что такое естественная убыль, когда она начисляется? 

    • 2. Опишите порядок хранения кодеина в рецептурном отделе аптечной организации. 

    • 3. К какой фармакотерапевтической группе относится кодеин, при каких показаниях его назначают? 

    • 4. В состав каких комбинированных ЛП входит кодеин? Каков порядок отпуска из аптеки этих ЛП? 

    • 5. Особенности взаимодействия «Нурофен Плюс» с другими ЛП.

    • Ситуационная задача 36 [K002172] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • При контроле за организацией предметно-количественного учета директор аптеки обнаружила, что зав. рецептурно-производственным отделом ведет учет расхода морфина гидрохлорида, фенобарбитала, феназепама и калия перманганата в журнале учета операций, связанных с обращением ЛС для медицинского применения. Она сделала замечание зав.отделом и депремировала ее. 

    • Вопросы: 

    • 1. Какие лекарственные средства подлежат предметно-количественному учету? 

    • 2. Какие нарушения в организации предметно-количественного учета Вы заметили? 

    • 3. Опишите порядок регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в аптечной организации. 

    • 4. В чем состоят особенности отпуска, хранения и учета перманганата калия в аптечной организации? 

    • 5. К какой фармакотерапевтической группе относится фенобарбитал, при каких показаниях его назначают?

    • Ситуационная задача 38 [K002174] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • При контроле за хранением наркотических средств, требующих защиты от повышенной температуры, в аптечной организации было установлено, что «Омнопон» ампулы и «Промедол» таблетки хранятся в сейфе на одной полке в технически укрепленном помещении. В том же сейфе хранились ампулы «Промедола» с истекшим сроком годности. 

    • Вопросы: 

    • 1. Какие нарушения при организации хранения наркотических средств Вы заметили? 

    • 2. Как должно быть организовано хранение недоброкачественных наркотических ЛС? 

    • 3. Основания и порядок уничтожения недоброкачественных лекарственных средств.

    • Ситуационная задача 44 [K002180] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В государственную аптеку № 12 г. К. 12 июня 20__ г. обратился посетитель с рецептом формы № 107-у на лекарственный препарат «Залдиар» таблетки № 20, выписанным 27 мая 20__ г. городской поликлиникой г. А. Посетитель попросил провизора отпустить 40 таблеток «Залдиара» (Парацетамол+Трамадол), объясняя это тем, что лекарственный препарат назначен онкологичекому больному. Провизор отказала в отпуске лекарственного препарата, объяснив это тем, что рецепт выписан в другом городе. 

    • Вопросы: 

    • 1. Обоснован ли отказ провизора в отпуске лекарственного препарата? 

    • 2. Каков порядок обеспечения онкологических больных наркотическими лекарственными препаратами для купирования болевого синдрома? 

    • 3. Какие требования предъявляются к оформлению рецептов на «Залдиар»? 4. Что представляет собой «Залдиар»? Почему его анальгетическая активность превосходит таковую «Трамадола»? 

    • 5. Какими побочными эффектами обладают препараты, входящие в состав «Залдиара»?

    • Ситуационная задача 45 [K002183] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В государственную аптеку № 45 г. М. обратился посетитель с просьбой отпустить «Коделак» № 10 в таблетках (состав на 1 таблетку: кодеина – 8 мг, натрия гидрокарбоната – 200 мг, корня солодки порошок – 200 мг, травы термопсиса ланцетного порошок – 20 мг). 

    • Провизор в отпуске отказал, аргументируя отсутствием у больного рецепта. Посетитель написал жалобу в Книгу отзывов и предложений, попросив администрацию проинформировать его о принятых мерах по его жалобе. 

    • Вопросы: 

    • 1. Каков порядок отпуска указанного лекарственного препарата из аптеки? 

    • 2. Какие группы лекарственных препаратов подлежат предметно-количественному учету? 

    • 3. Каков порядок работы администрации аптеки с жалобами и предложениями граждан? 

    • 4. К каким фармакологическим группам относятся вещества, входящие в состав «Коделака»? 

    • 5. Назовите классификации отхаркивающих средств - муколитиков и мукорегуляторов и показания к их применению.

    • Ситуационная задача 48 [K002186] 

    • Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 

    • Основная часть 

    • В аптеку № 23 города Н. поступило требование от многопрофильной клинической больницы на следующие лекарственные препараты и медицинские изделия: грелки резиновые, бинты нестерильные, противостолбнячная сыворотка, Атропина сульфат (порошок), таблетки «Залдиара», Нитроглицерин в табл., Калия перманганат по 3,0, Кальция хлорид в ампулах, Ампициллина тригидрат в табл. и в ампулах, Диклофенак в табл. и ампулах, Феназепам в табл., Лепонекс в табл., Спирт этиловый по 100 мл. 

    • Требование выписано на русском языке, имеет круглую печать медицинской организации и подписано заведующим хирургическим отделением. 

    • Вопросы: 

    • 4. Какие лекарственные препараты из перечисленных в требовании обладают: анальгетической активностью; антиангинальной активностью; анксиолитической активностью; антипсихотической активностью; антибактериальной активностью; противоаритмической активностью? Назвать основные побочные эффекты каждого из препаратов. 

    • 5. К какой фармакологической группе относится Нитроглицерин? Назвать классификацию данной группы, механизм действия и применение нитратов.

Смотрите также учебники Коноплевой Е.В.

Коноплева, Е. В. Клиническая фармакология в стоматологии. Тесты : учебное пособие для вузов / Е. В. Коноплева. — Москва : Издательство Юрайт, 2024. — 128 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-14156-6. — URL : https://urait.ru/bcode/543968

Коноплева, Е. В. Клиническая фармакология : учебник и практикум для вузов / Е. В. Коноплева. — Москва : Издательство Юрайт, 2023. — 661 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-16293-6. — URL : https://urait.ru/bcode/530746

Коноплева, Е. В. Клиническая фармакология : учебник и практикум для среднего профессионального образования / Е. В. Коноплева. — Москва : Издательство Юрайт, 2024. — 661 с. — (Профессиональное образование). — ISBN 978-5-534-16294-3. — URL : https://urait.ru/bcode/544905

Коноплева, Е. В. Фармакология : учебник и практикум для вузов / Е. В. Коноплева. — 3-е изд., испр. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2024. — 428 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-15988-2. — URL : https://urait.ru/bcode/536395

Коноплева, Е. В. Фармакология : учебник и практикум для среднего профессионального образования / Е. В. Коноплева. — 3-е изд., перераб. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2024. — 428 с. — (Профессиональное образование). — ISBN 978-5-534-15989-9. — URL : https://urait.ru/bcode/536784