氣喘控制好，自在呼吸沒煩惱 家庭清潔、外出保暖、拒吸二手菸

張貼日期：May 03, 2017 12:36:0 AM

8歲的陳小妹，只要感冒就會咳很久，呼吸會發出「咻咻」聲，這個冬天天氣忽冷忽熱更是讓她常跑醫院，經診斷為氣喘，醫師在進行整體性評估時，發現陳爸爸菸抽得很大，於是醫師與衛教師將關愛的眼光轉到爸爸身上，告訴家人二手菸對氣喘的影響，陳爸爸了解之後非常自責，並積極開始戒菸。世界衛生組織亦指出，與吸菸者同住，得到肺癌的機會比一般民眾高出20%-30%，長期生活在二手菸環境中的兒童，更會造成或加重幼兒氣喘、支氣管炎、肺炎、中耳炎等呼吸道疾病。今年的5月2日是世界氣喘日，全球氣喘倡議組織(Global Initiative For Asthma，GINA)將宣導主題設定為「Asthma：Better Air,Better Breathing」，在台灣每年約有600人因氣喘而死亡，依據國民健康署2013年國民健康訪問調查(NHIS)，約有七成患者在10歲以下確診為氣喘，而引發12歲以下兒童氣喘的因素前5名依序為塵蟎(佔46.3％)、氣溫急遽變化 (佔37.7％)、病毒感染 (佔36.8％)、冰冷食物(28.8%)與空氣汙染(24.2%)。國民健康署王英偉署長呼籲民眾，預防氣喘要從居家環境與生活習慣做起，讓家真的成為健康的守護城堡。

家中潛藏看不見的誘發因素

塵蟎被認為是家中最重要的過敏原,塵滿的大小0.17~0.5公釐,是以人或動物脫落的皮屑、指甲、毛髮為主食,喜好生長於床褥、枕頭、地毯、家俱裝飾、衣服、有毛的玩具,在攝氏約25度,濕度約80%時生長最好,很適合在臺灣的環境生長,在春末秋初時繁殖最多。在春秋二個季節也是貓狗換毛、掉毛的時間，而動物皮屑及排泄或分泌物很容易引起過敏。許多家庭會有鋪上榻榻米的和室，其實草蓆或稻草製品,也都是過敏材料製品。另外是黴菌，這段時間溼溼冷冷天氣，家裡也容易孳生黴菌，最後就是無孔不入的蟑螂了，它也是重要過敏原之一。

溫差變化大；注意空氣品質指標

室內外天氣濕度溫度的激烈變化與空氣污染物〈包括懸浮微粒與化學刺激物〉的大幅增加，都會造成病人過敏氣喘臨床症狀的急性惡化，國外研究顯示，若室內室外溫度差異達攝氏7度以上，很容易就誘發氣喘、過敏發作。另外，也要隨時注意空氣品質指標(AQI)，當出現橘燈時就表示可能會對敏感族群的健康造成影響。

氣喘平時沒有症狀，一旦遇到感染、刺激物、過敏原或是氣候變化就有可能產生嚴重的急性發作。國民健康署提供以下注意事項，協助兒童及家人避免氣喘發作：

家庭清潔三大招，遠離過敏原

第一招：時常打掃居家環境，避免灰塵積聚，盡量避免擺設絨毛玩具及地毯，並用百葉窗或塑膠遮板代替厚重窗簾。

第二招：採用除濕機、冷暖氣機及空氣濾淨裝置，溫度保持在攝氏24—28度,濕度最好在50%—65%,記住過濾網也要時常清洗,才可減少塵滿、黴菌的滋生。

第三招：避免接觸刺激性味道,儘量少用蚊香、燒香、香水、樟腦丸等有刺激氣味物質,廚房宜使用抽油煙機,可減少油煙散漫。

除了家庭清潔，氣喘病人外出時應隨身攜帶口罩、輕薄外套或絲巾(圍巾)，降低室內外溫差太大，尤其出入冷氣房更要注意。在呼吸道感染流行期間,應儘量減少出入公共場所如遊樂場、戲院、百貨公司等。此外室內空氣污染源中，抽菸是重要污染源之一，國民健康署呼籲抽菸者要戒菸，及民眾要避免二手菸，以降低氣喘機率，免費戒菸專線服務電話(0800-63-63-63)。在氣喘診斷之後，定期門診追蹤很重要，家長應對藥物使用有基本認識，依照醫師指示幫助小孩使用藥物，切勿自行停藥，以免造成併發症。