習慣性流產難生育?6大原因揪元兇

張貼日期:Mar 04, 2016 9:26:57 AM

習慣性流產難生育?6大原因揪元兇

鉅亨網新聞中心/2015年01月27日/13:00

隨著現代人晚婚、延遲生育年齡,不孕症患者逐漸增多,許多夫妻是受孕困難的問題,有些婦女則是因習慣性流產問題而一子難求。

習慣性流產是指連續三次或三次以上自然的流產;現在,已改為兩次或兩次以上臨床懷孕失敗的特定疾患。目前估計約有少於5%的婦女會經歷連續兩次流產,只有1%會經歷三次或三次以上。

所謂「臨床」懷孕是指有超音波或組織病理檢查證實之懷孕。一般來說,三次或三次以上的流產閾值是用於流行病學研究;只要有兩次第一孕期的流產,就可以開始做全面、循序的臨床評估了。

【為什麼會發生自然流產?】

會造成自然流產的原因非常多,而且夫妻兩人都可能是原因之一,因此建議夫妻兩人最好一起到婦產科接受檢查。概括來說,可以將自然流產的原因分為以下6種:

流產原因1/胚胎發育問題

在懷孕12周以前發生自然流產的案例中,胎兒染色體異常約佔50%~60%左右。其中90%以上是染色體數目異常,少部分為染色體結構異常。染色體數目異常最常發生於高齡母親懷孕的案例。染色體結構異常的胎兒,則大部分源自父母親本身所帶有的染色體結構異常。

流產原因2/母親子宮的異常

母親若有先天性子宮異常(子宮中隔、雙角子宮、雙子宮等等)或是後天性子宮異常(子宮腔內沾黏、子宮肌瘤等等)之情形,都比較容易造成自然流產的現象。

流產原因3/母親內分泌異常

母親有黃體素不足、甲狀腺功能異常、糖尿病等內分泌異常的情形,也是容易造成自然流產的原因。

流產原因4/母親遭到感染

當母親遭受到德國麻疹病毒、皰疹病毒、巨細胞病毒、梅毒、披衣菌或是弓漿蟲等感染,也會造成自然流產。

流產原因5/母親免疫機能異常

免疫機能異常是造成習慣性流產最常見的原因,約佔習慣性流產案例之50%左右。免疫機能異常又分為異體免疫因素和自體免疫因素。異體免疫因素方面,受精卵要在母體子宮內著床成長,免疫學上這是屬於同種移植的一種現象,因為受精卵一半來自於母親的卵子,而另一半來自於父親的精子,所以理論上母親體內的免疫系統會產生抗體來攻擊受精卵並排斥它。

但是正常懷孕的過程裡,母親體內會產生某些化學物質來騙過母親體內的免疫系統,以利受精卵正常著床成長。當母親對胎兒物質的免疫耐受力發生異常時。例如,母親和父親體內人類白血球組織抗原分享(HLA-sharing),受精卵就會被排斥而造成流產。

另外,自體免疫系統異常時,母親血液循環中會產生較高的自體免疫抗體,這些抗體會抑制血管內皮細胞自我調控的功能,會增加血液的凝血活性,也會增加血小板的凝聚,進而產生血栓。當這些血栓循著血流聚集在母親與胎兒之間的血液循環時,就會造成胎盤壞死而流產。

流產原因6/其他外界環境因素影響

母親因故跌倒、撞擊、工作繁忙、情緒緊張、濫用藥物、抽煙、酗酒、性生活不適當或接觸幅射線等,均可能造成流產。