Лечебная физическая культура (ЛФК). 

Лечебная гимнастика в травматологии и ортопедии. Общие сведения научно-популярно.

Лечебная физкультура (ЛФК) - это применение специально организованной двигательной активности и движений для лечения пациентов с определенными заболеваниями.

Формы ЛФК могут быть самыми разнообразными, от лечебной гимнастики до ходьбы, плавания, трудовых и бытовых действий,  даже бега или спортивных игр. Все дело том, что все  это применяется  в качестве лекарства .  

Лечебную физкультуру, как лекарство, назначает врач. Он же определяет форму, методику, дозировку, вид упражнений и прочую рецептуру.  

Задачами ЛФК могут быть укрепление мышц, коррекция осанки, ходьбы, восстановление утраченных локомоций (обучение ходьбе, стоянию, сидению), обучение самообслуживанию и простым трудовым навыкам.

Лечебная гимнастика  (ЛГ)- основная форма ЛФК. Основная задача ЛГ - улучшение функции мышц, восстановление двигательного стереотипа или восстановление движений в суставах.

Компонентом ЛГ является тестирование - оценка  гипотрофии, силы и тонуса мышцы для контроля эффективности ЛФК. Выбирают наиболее эффективные упражнения, количество которых должно быть минимальным, не более 4. Важно правильное выполнение упражнения. Каждое упражнение разучивают, заучивают и выполняют точно по инструкции желательно под контролем методиста.  

Для укрепления мышц (силовая гимнастика) применяют динамические, статические, изометрические и плиометрические упражнения, а также идиомоторное (волевое) сокращение мышц. 

Суставная гимнастика пришла к нам из Китая за последние 1000 лет не изменилась и заключается  в многократных маховых движениях сегментов при  максимально расслабленном суставе или сегменте позвоночника.

Восстановление двигательного стереотипа (двигательного рефлекса, двигательного навыка) - важная задача ЛГ. 

Кратко   о   нарушении двигательного стереотипа:

Каждое движение осуществляется группой мышц. Одни мышцы собственно осуществляют движение сегмента (это силовые мышцы), а другие мышцы удерживают сегменты конечности и направляют движение (это мышцы корректоры). Все эти мышцы работают в едином ансамбле по единой команде, по единому двигательному рефлексу (стереотипу).  Двигательные ошибки в результате травмы, заболевания, гиподинамии приводят к упрощению мышечного ансамбля, к исключению некоторых мышц корректоров из ансамбля. Такая рационализация приводит к нерациональной нагрузке на сустав, к хронической перегрузке суставов. Далее боль, воспаление, развитие заболевания сустава в перспективе с полным его разрушением, именуемым "артроз"

NB.  Тело человека включает примерно 600 скелетных мышц. На 1 силовую мышцу приходится 10-20 мышц коррректоров. В разных схемах движений силовые мышцы могут выполнять функцию корректоров и наоборот... С возрастом человека, особенно при малоподвижном образе жизни, число активных мышц  уменьшается (у старикоа не более  200), многие сложные и простые  движения становятся недоступными, формируются  многочисленные двигательные ошибки, и, как результат, появляются болезни суставов. Условие сохранения молодости тела -  постоянная двигательная активность, а также  профилактика и своевременное устранение двигательных ошибок.

Логика восстановления двигательного рефлекса проста:

Нужно обозначить неработающую мышцу, затем выбрать движение, которое "включает" эту мышцу (обычно применяется  волевое сокращение), многократно и многодневно тренируют эту мышцу, что приводит к формированию двигательного навыка, мышца активно включается в схему движения и естественным образом укрепляется в процессе повседневных локомоций (например при ходьбе или стоянии). 

NB. Сравните    силовую гимнастику, при которой мышца сокращается 10-12 раз, и ходьбу из 5 тыс шагов, - мышца сокращается 5000 раз.

Лечебную гимнастику обязательно должна предварять кардио-респираторная нагрузка (её также называют кардиотренировка, аэробика или разминка). Это циклическое упражнение с участием большого объема мышц (бег, бег на месте, перепляс, прыжки, велотренажер для рук или ног...) достаточно продолжительное время (15-20 мин). Обязательным условием является учащение пульса и дыхательных движений до субмаксимального значения (например 100 уд/мин с легкой одышкой).  

Продолжительная физическая субмаксимальная нагрузка вызывает очень интересный и полезный биологический эффект: повышается эластичность связочного аппарата суставов и мышц, а скелетные мышцы активируются, их силовая выносливость  повышается. 

NB. Причем, это касается не только непосредственно зоны нагрузки, но и всех связок и мышц тела человека. 

Логика восстановления двигательного рефлекса проста:

Нужно обозначить неработающую мышцу, затем выбрать движение, которое "включает" эту мышцу (обычно применяется  волевое сокращение), многократно и многодневно сокращают эту мышцу, что приводит к формированию двигательного навыка, мышца активно включается в схему движения и естественным образом укрепляется в процессе повседневных локомоций (например при ходьбе или стоянии). 

NB. Сравните    силовую гимнастику, при которой мышца сокращается 10-12 раз, и ходьбу из 5 тыс шагов, - мышца сокращается 5000 раз.

Лечебную гимнастику обязательно должна предварять кардио-респираторная нагрузка (её также называют кардиотренировка, аэробика или разминка). Это циклическое упражнение с участием большого объема мышц (бег, бег на месте, перепляс, прыжки, велотренажер для рук или ног...) достаточно продолжительное время (15-20 мин). Обязательным условием является учащение пульса и дыхательных движений до субмаксимального значения (например 100 уд/мин с легкой одышкой).  

Продолжительная физическая субмаксимальная нагрузка вызывает очень интересный и полезный биологический эффект: повышается эластичность связочного аппарата суставов и мышц, а скелетные мышцы активируются, их силовая выносливость  повышается. 

NB. Причем, это касается не только непосредственно зоны нагрузки, но и всех связок и мышц тела человека. 

Лечебная физическая культура способна творить чудеса исцеления... при условии  правильно прописанной рецептуры и виртуозного выполнения упражнений с соблюдением всех законов физической культуры. 

В ЛФК, как и в обычной физкультуре, руководствуются известными законами теории и практики физической культуры, а также медицинскими знаниями.

Типичная процедура (тренировка) ЛГ включает в себя следующую последовательность: 

- кардио-нагрузка (разминка) 20 минут, 

- суставная гимнастика (растяжка), 

- силовая гимнастика,

- короткая (5 мин) кардио-нагрузка (заминка).

Гимнастика начинается с команды "станьте прямо". Речь идет об осанке, о таком выравнивании сегментов тела, при котором выполнение движений будет наиболее эффективным.

Каждое упражнение разучивают, заучивают (доводят до автоматизма) и выполняют в рекомендуемом темпе (1 сек)  предписанное число раз (силовые 6-12, суставная 20-40).

Главное - тщательность исполнения. Каждое упражнение выполняют как будто последний раз в жизни...

В комплекс ЛФК обязательно включают двигательную активность, например дозированную ходьбу и закаливание.